部分闭合式型钢混凝土柱徐变修正模型研究

为考虑型钢对部分闭合式型钢混凝土(partially enclosed steel reinforced concrete, PESRC)柱徐变效应的影响,基于湿度扩散和混凝土徐变理论,提出考虑湿度分布的等效体表比法和徐变系数计算方法,通过参数分析揭示型钢对PESRC柱徐变特性的影响规律。以上海中心大厦PESRC巨型柱为研究对象,通过参数拟合提出适用于PESRC柱的修正徐变模型。研究结果表明:采用截面外围形状计算体表比无法反映PESRC柱的湿度散失速率,不能用于计算PESRC柱的徐变系数;PESRC柱的徐变系数与含钢率、封闭区域面积、截面尺寸、环境相对湿度以及混凝土强度呈负相关关系;现有的徐变预测模型高估了PESRC柱的徐变变形,提出的修正CEB-FIP (2010)模型考虑型钢对混凝土徐变效应的影响,能有效预测PESRC柱的徐变变形。

闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用

目的探讨闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用效果。方法选取肛裂患者共96例,回顾性分析所有患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为两组,观察组48例患者采取闭合式肛门内括约肌部分切断术,对照组48例患者行常规肛裂切除手术,观察并比较两组患者治愈率、复发率、创面感染率、术后肛门疼痛程度及切口愈合时间。结果两组患者术后第1天、第7天及首次排便时的肛门疼痛程度情况比较,观察组明显优于对照组,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治愈率分别为62.50%、39.58%,观察组优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率与感染率对比差异无统计学意义。结论闭合式肛门内括约肌部分切断术可作为肛裂治疗的首选术式,疗效确切,患者疼痛程度轻,临床价值显著。

探讨闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果

探究闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年1月间至2020年1月间收治并经手术治疗的肛裂患者48例,其中实施开放式肛门内括约肌部分切断术治疗的患者24例作为对照组,另外选择同时进行实施闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗的患者24例作为观察组,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者术后疼痛评分显示,观察组患者CAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后创面愈合用时较对照组更短P<0.05);两组患者的感染、复发率比较差异不明显(P>0.05)。结论:采用闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂患者的术后恢复更佳,减少患者疼痛,疗效更佳。

针刀治疗肛周疾病术后顽固性疼痛1例报告

术后疼痛是外科手术治疗肛肠疾病最常见的并发症,不利于患者预后。报道1例肛周疾病术后顽固性疼痛患者的诊治过程,分析其顽固性疼痛可能与患者原发病未能彻底根治、反复手术操作刺激、年龄、饮食及情绪等因素有关。结合患者病情,综合考虑其主要原因为多次术后损伤形成瘢痕,导致内括约肌痉挛引发疼痛。针刀疗法通过部分切断内括约肌解除痉挛,同时刺激穴位调经通络、行气活血以缓解患者疼痛,具有创面小、疗效显著及术后并发症少等优势。为中医特色疗法在肛肠疾病及术后并发症的应用提供新思路。