术中预防护理对俯卧位全身麻醉脊柱手术患者眼部并发症的护理效果

目的:探讨术中预防护理对俯卧位全身麻醉(全麻)脊柱手术患者眼部并发症的护理效果。方法:选取2023年1月~2023年9月天津市天津医院行俯卧位全麻脊柱手术患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上予以术中预防护理。比较两组眼部并发症、护理满意度等指标。结果观察组眼部并发症发生率(2.22%)明显低于对照组(17.78%,P<0.05)。观察组护理满意度(97.78%)明显高于对照组(82.22%,P<0.05)。观察组生理功能、情感职能、活力及社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论术中预防护理有助于减少俯卧位全麻脊柱手术患者的眼部并发症发生,增强护理满意度和生活质量。

以动机行为转化为指导的康复护理对糖尿病足患者足部并发症的影响

目的探讨以动机行为转化为指导的康复护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年1月金沙县人民医院收治的86例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,观察组采取以动机行为转化为指导的康复护理,对比2组患者的血糖水平、自我管理能力和并发症发生率。结果护理前,2组患者的血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood gluoose,2 h PBG)水平、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)水平低于对照组(P<0.05);2型糖尿病自我管理行为量表中的饮食控制评分、血糖监测评分、足部护理评分、遵医嘱用药评分、规律运动评分、高低血糖处理评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论以动机行为转化为指导的康复护理在糖尿病足患者中的应用效果显著,能降低并维持患者的血糖水平,改善患者的自我管理能力,从而减少足部并发症的发生。

ICU俯卧位通气病人眼部并发症护理的研究进展

对眼部保护生理机制、重症监护室(ICU)俯卧位通气病人发生眼部并发症机制及相关护理方法进行综述,以期提高护理人员对于俯卧位通气病人眼部并发症的风险识别、防范与处理能力。

分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症及生活质量的影响分析

分析分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症及生活质量的影响。方法 选取我院2021年10月~2024年1月收治的70例糖尿病足患者,随机分为2组,各35例,观察组给予分层级延续护理,对照组给予常规护理,对不不同护理方法对于糖尿病足患者的预后转归影响。结果 受到两种不同的护理措施干预后,两组患者的血糖指标都有了鲜明的下降,同时在降糖效果上观察组更具优势,(P<0.05)。观察组发生2例并发症,对照组发生8例并发症,观察组不良并发症明显更少,(P<0.05)。末次随访发现,观察组相较于对照组而言,患者的自我管理能力普遍较高,且生存质量较好,无焦虑抑郁等负面情绪,提示观察组方法在糖尿病足预后改善上更具优势,(P<0.05)。结论 糖尿病足患者行分层级延续护理,能稳定降低患者的血糖水平,使患者拥有更好的自控能力,有利于出院后的生存质量及预后结局。

Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性139例、女性77例,年龄27-68（46.8±11.1）岁,依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.术后脑部并发症包括永久性神经系统功能不全（PND）和短暂性神经系统功能不全（TND）.对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率.结果 术后发生脑部并发症共61例（28.2％）,其中PND 8例（3.7％）、TND53例（24.5％）.出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总住院病死率7.87％（17/216）.两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义（P〈0.05）.单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合征和急性感染.多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间〉40 min、术中平均动脉压波动〉30 mm Hg、输注红细胞〉1L、血肌酐〉2.1 mg/dl和术后低心排综合征为脑部并发症有意义的独立预测因素.结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合征为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素.

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的了解2型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为(KAP)情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法问卷调查太原市社区卫生服务中心的296例2型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Spearman秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识得分为(6.93±2.32)分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义(t=4.564、-3.690、3.804、2.131,均为P<0.05)。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为(23.64±7.74)分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义(t=4.944,P<0.05)。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为(1.80±0.62)分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义(t=4.098、-2.552、3.299,均为P<0.05)。对KAP得分行Spearman秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为0.300,态度和行为的相关系数为0.219,知识和行为的相关系数为0.466,三者均具有统计学意义(均为P<0.001),存在正相关。结论月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。

眼部预见性护理干预对全身麻醉侧卧位手术患者眼部并发症的影响

对全身麻醉侧卧位手术患者实施眼部预见性护理,可以显著减少术后眼部不适与并发症的发生,有利于术后的恢复,具有推广应用价值。

鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床分析

目的:探讨鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床特点、荧光素及吲哚菁绿血管造影特征、影响因素及其诊治方法。方法:回顾性分析2007-03/2012-03我院眼科收治的因鼻咽癌放疗后视力下降的患者33例63眼的临床资料。结果:所有患者均以进行性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要临床表现。放射性视网膜病变48眼,其中视网膜中央动脉阻塞2眼,视网膜中央静脉阻塞3眼,色素上皮改变2眼,黄斑前膜1眼,其余40眼均出现后极部棉絮斑及出血。放射性视神经病变36眼,其中视神经边界清晰27眼,视神经边界不清9眼。黄斑区典型性脉络膜新生血管2眼,脉络膜转移灶1眼,脉络膜循环异常4眼,前部葡萄膜炎2眼,玻璃体积血7眼。结论:鼻咽癌放疗术后眼部并发症复杂多样,最常见放射性视网膜病变和放射性视神经病变,少数表现为黄斑部脉络膜新生血管、动静脉阻塞、脉络膜循环异常等。

金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴预防全麻患者术中眼部并发症80例

目的减少脊柱外科全麻患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症。方法对160例脊柱外科全麻手术患者进行实验性研究,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖保护眼睛。结果试验组手术后1例患者有双眼不良反应;对照组80例患者手术后9例有轻度的眼睑水肿、1例有细菌性结膜炎。两组间差异有统计学意义。结论对脊柱外科全麻手术患者应用金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复。

护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果

目的探讨护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果。方法选取2014年8月-2015年8月入住我院ICU存在内意识障碍、行镇静剂治疗和使用机械通气超过3d的患者83例,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采取以下干预措施:建立ICU机械通气患者预防眼部并发症的护理流程和科室的检查与监控。于ICU期间,比较两组患者眼部并发症的发生情况。结果干预后观察组患者结膜充血、结膜暴露和角膜暴露的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论正确的护理干预可以明显减少ICU患者眼部并发症的发生。

血管内皮生长因子在糖尿病眼部并发症中的作用

目的 :探讨血管内皮生长因子 ( VEGF)在糖尿病眼部并发症发生、发展中的作用。方法 :利用 ELISA方法分别测定糖尿病并发症患者玻璃体、房水中 VEGF的含量。利用免疫组化法检测VEGF在糖尿病并发症患者虹膜组织中的表达。结果 :1糖尿病视网膜病变玻璃体中 VEGF浓度明显高于对照组 ( P<0 .0 0 1 )。2糖尿病视网膜病变及新生血管性青光眼房水中 VEGF浓度明显高于对照组 ( P<0 .0 0 1 )。 3糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织中 VEGF异常表达( P<0 .0 5 )。结论 :VEGF在糖尿病并发症患者玻璃体。

体外循环心内直视术后脑部并发症的急救处理

目的 探讨体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症的特点及急救处理。方法 回顾分析 37例患者的临床资料显示 ,导致心内直视术后脑部并发症的主要因素为急性脑缺血缺氧和脑出血。具体原因有抗凝不当 ,脑血管畸形破裂 ,体外循环意外 ,左室破裂 ,主动脉破裂 ,血、气栓 ,长时间低血压及室性心律紊乱。临床多表现为意识障碍及半侧肢体感觉运动障碍等。紧急处理包括开括开颅探查 ,胸内、胸外心脏按压 ,电击除颤 ,气管插管人工呼吸及头部降温等综合治疗措施。结果 死亡 2 8例 (75 6 % ) ,其中脑出血 16例 ,急性缺血缺氧性脑病 12例。存活 9例中 2例仍有半侧肢体运动障碍 ,1例有肢体震颤 ,1例为皮质盲。随访 1～ 2 2年肢体震颤消失 ,皮质盲持续存在 ,无远期死亡。结论 脑部并发症病程凶险 ,致残致死率高 ,重在预防。对定位准确的颅内出血或血肿应积极开颅探查。对各种原因导致的早期心跳呼吸骤停应实施有效的紧急开胸心脏按压和机械呼吸支持 ,辅以连续综合性后续治疗。

俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理

对57例俯卧位脊柱手术患者进行术中眼部预防护理,包括加强术前宣教、术中选择合适的体位垫、正确摆放体位、使用反光镜观察病情、定时对面部支撑点的皮肤进行按摩。结果57例患者术中均未发生颜面部、眼部周围皮肤压疮及眼部并发症。术后观察随访1周,手术切口均Ⅰ期愈合。提出重视并做好俯卧位手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症发生。

广东省450名ICU护士对眼部并发症预防的知信行调查分析

目的调查ICU护士对眼部并发症预防的知识、态度、行为现状,以提出规范的预防措施,减少眼部并发症的发生。方法采用自行设计的眼部并发症预防知信行问卷,对广东省内19所医院21个ICU的450名ICU护士进行调查。结果 ICU护士眼部并发症预防知识、态度及行为得分分别为(72.15±13.08)分、(86.80±9.30)分、(65.64±10.12)分。不同学历、职称的护士态度及行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士对眼部并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。需加强对ICU护士眼部并发症相关知识的教育,制订规范的眼部并发症预防指引,以减少ICU患者眼部并发症的发生。

鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理

目的研究鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理方法,以减轻患者的痛苦,并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的鼻咽癌患者168例,全部患者均经放射疗法治疗,并实施鼻部并发症的护理。结果全部患者均完成了放疗,放疗后并发症发生率低,其中20例患者并发鼻出血、36例患者并发鼻粘连、42例患者并发鼻窦炎、38例患者并发放疗皮肤反应,并发症患者经相应的护理后症状得到了缓解。结论有计划、系统的护理方法可减少鼻咽癌放疗后鼻部的并发症,减少发生并发症患者的痛苦,我组护理方案正确、有效,值得在临床上推广。

艾滋病和眼部并发症(英文)

采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,由于免疫功能恢复和机会性感染的减少,极大地改变了艾滋病毒(HIV)感染者眼部疾病的病程及病史。然而,即使在HAART时代,眼部并发症仍然是艾滋病的临床特征之一,在发展中国家中尤其如此,而绝大多数HIV阳性病患者生活在发展中国家或地区。由于缺乏检验设备和经验、卫生条件差、微生物环境不同及缺乏有效的治疗,生活在发展中国家和地区的HIV感染者眼部并发症的特征与发达地区的艾滋病患者大不相同。因此,治疗发展中国家和地区HIV感染者的眼部并发症,具有更大的挑战性。此外,成人和儿童艾滋病患者眼部并发症也是不同的。与此同时,HAART的副作用也给眼部并发症带来了新的危险因素。所以,相关的研究应给予更多的关注。

太原市社区糖尿病患者对眼部并发症相关知识掌握情况及影响因素的调查

目的了解太原市社区管理的2型糖尿病患者对眼部并发症相关知识的知晓情况及致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的影响因素。方法采用问卷调查表对2012年5月至2013年2月太原市社区服务中心管理的296例2型糖尿病患者进行调查,内容包括一般项目和糖尿病眼部并发症相关知识。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识平均得分为（6.85±2.48）分,多元线性回归分析结果显示,月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对得分有影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,月收入（OR=1.308,95%CI 1.118~1.531）和糖尿病病程（OR=1.382,95%CI 1.102~1.733）是知晓致盲率最高的眼病的影响因素。结论太原社区管理的2型糖尿病患者对糖尿病眼部并发症相关知识认识不足,应针对其影响因素采取相应措施,预防糖尿病眼病的发生。