回盲部置管造瘘在低位直肠癌保肛术中的应用(附30例报道)

目的探讨回盲部置管造瘘在低位直肠癌保肛术中的应用。方法回顾性分析我院2005年4月至2009年4月30例低位直肠癌保肛术运用回盲部置管造瘘患者的临床资料。结果 30例均未发生吻合口漏。结论选择在低位直肠癌保肛术中运用回盲部置管造瘘术有利于降低吻合口漏的发生。

回盲部置管造瘘在肠梗阻术中的应用

肠梗阻是外科常见病,手术方法众多,现总结我科1993年至199r7年11月收治肠梗阻术中另加回盲部置管造瘘术9例的体会回顾分析如下。 临床资料 男5例,女4例,年龄最小13岁,最大65岁,均有典型肠梗阻表现及不同程度水电解质、酸碱平衡失调。经积极治疗1～3天,先后行剖腹探查,术中见左半结肠肿瘤8例,肠粘连肠内疝空回肠浆肌层广泛撕裂1例。前8例作左半结肠一期切除肠合术,后1例作粘连松解术,9例加作回盲部置管造瘘术。

食管癌切除食管胃颈部置入吻合术体会（附324例报告）

作者自１９８８年１月至１９９３年１２月共对３２４例食管癌切除采用食管胃颈部置入吻合术。现对手术改进方法及治疗效果等进行讨论，并提出临床实践体会。作者将胸内主动脉弓上吻合术式改为颈部吻合，并将套入法改为置入吻合法，取得较满意效果。术后并发症２１例（６．５％），手术死亡１例。主要并发症有：吻合口瘘３例，胸膜肺部并发症１１例，颈部切口感染２例，喉返神经麻痹２例，心律失常频发室早２例，心房纤颤１例。无吻合口狭窄。作者认为食管胃颈部置入吻合术是一种操作方便，并发症少，可防止吻合口狭窄，减少反流性食管炎的手术方式。

右颈部经皮穿刺颈内静脉置管+小切口颈总动脉穿刺置管术在婴幼儿动-静脉转流体外膜肺氧合中的应用研究

目的探讨右颈部经皮穿刺颈内静脉置管+小切口颈总动脉穿刺置管术在婴幼儿动-静脉转流体外膜肺氧合(VA-ECMO)中的应用效果。方法回顾性分析2018-10—2020-11于郑州大学第二附属医院重症医学科接受VA-ECMO治疗的11例婴幼儿资料。结果11例婴幼儿均成功完成右颈部经皮穿刺颈内静脉置管+小切口颈总动脉穿刺置管和VA-ECMO。复查超声颈部动静脉血管血流良好,插管部位均未发生出血、感染等并发症。7例(63%)成功撤机,6例(55%)存活出院。结论右颈部经皮穿刺颈内静脉置管+小切口颈总动脉穿刺置管术是一种简单、快速、安全的置管方法,值得在婴幼儿VA-ECMO中应用推广。

肿瘤外科围手术期外周与颈部中心静脉置管的临床对比分析

目的回顾对比分析2012年3月~2015年3月本院胸外科肺癌手术患者经外周穿刺PICC置管与经颈部中心静脉置管的相关资料,为临床合理选择置管途径提供依据。方法将2组患者的穿刺时间、一次穿刺成功率、带管时间及导管相关并发症等资料进行对比分析。结果 PICC组带管时间比颈部静脉组较长;而颈部静脉穿刺时间较PICC组更短,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的一次穿刺成功率、部分并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PICC与颈部静脉置管各具优缺点,肿瘤外科手术患者在围手术期是使用PICC还是颈部静脉置管取决于后期治疗的情况,建议术后需化疗患者选择PICC,而对于围术期输注液体多样,尤其是需要输注血管活性药物,并且不需要长期输液的患者建议选择经颈静脉置管。

回盲部间置代胃术的围术期护理

为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的反流性食管炎及有效胃容量丧失的问题,我科自1997年9月开始采用回盲部间置代胃术,至今已41例,近期疗效满意.现将护理体会报告如下.

颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性研究

目的 探讨颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性.方法 选取2018年10月-2021年9月河源市人民医院收治的80例中等量高血压脑出血(HICH)患者,按照随机摸球法分成A组与B组,每组40例,B组给予保守药物治疗,A组给予颅内压监护下颞部置管血肿外引流术治疗,比较两组临床疗效、预后情况、经济性、并发症发生率.结果 A组与B组相比,治疗总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力量表(BI)评分有明显提高(P<0.05),神经功能缺损程度量表(CSS)评分有明显降低(P<0.05),A组与B组相比,BI评分明显更高(P<0.05),CSS评分明显更低(P<0.05);A组与B组相比,血肿吸收时间、住院时间明显更短(P<0.05),住院费用明显更少(P<0.05);A组与B组相比,并发症发生率明显更低(P<0.05).结论 HICH患者给予颅内压监护下颞部置管血肿外引流术,能够提升临床疗效,改善预后情况,具有较高的经济性和安全性.

腓肠神经营养血管皮瓣蒂部旷置法修复小腿下段踝部及足部创面的临床效果

目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣旷置在修复小腿下段踝部及足部创面的临床效果。方法回顾性分析2005年4月～2014年12月我院应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿、踝部及足部创面187例的临床资料，将187例患者随机分成观察组93例和对照组94例。观察组通过个体化设计，根据皮瓣周围组织量大小，蒂部进行旷置处理，二期修复创面；对照组按照常规处理，一期修复蒂部创面。观察两组患者的皮瓣存活率、皮瓣肿胀持续时间、皮瓣坏死面积、皮瓣质地、痛觉等并进行对比分析。结果观察组皮辫存活率（L=94．62％），差异有统计学意义（P〈0．05）皮瓣肿胀持续时间T（3．87±0．25）天，差异有统计学意义（P〈0．05）；皮瓣坏死面积（S2．67％），差异无统计学意义（P〉0．05），两组皮瓣质地比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组痛觉比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣旷置法修复小腿下段、踝部及足部创面对于一期闭合蒂部创面而言，能显著提高皮瓣的成活率并减轻肿胀程度，改善临床疗效。

基于遗传算法的区域防空部署优化研究

对区域防空战斗部署进行了详细分析 ,建立了兵力优化分配的数学规划模型。为了获得部署问题的全局最优解 ,将遗传算法 (GA)用于区域防空部署优化研究中 ,并对传统遗传算法进行了改进 ,最后给出了模型求解的方法和步骤。经过应用实例的计算 ,该方法能够取得良好的部署效果 ,这表明该方法可为制定防空作战指挥自动化决策提供科学、有效的支持。

旷置蒂部腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损

目的探讨旷置蒂部腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法对7例足部皮肤缺损并小腿远段及踝部前、内为贴骨疤痕的患者,采用旷置蒂部腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复,二期再予以断蒂。结果7例皮瓣全部成活,伤口愈合。随访3-14个月,皮瓣质地良好,2例部分感觉恢复。结论采用旷置蒂部腓肠神经营养血管逆行皮瓣加二期皮瓣断蒂术,修复并有小腿远段及踝部广泛贴骨瘢痕的足跟部,足背中段皮肤缺损创面,是一种简单有效治疗方法之一。

回盲部间置胆道重建术治疗胆总管囊肿1例

患者，女60岁，农民，主因右上腹疼痛伴黄疸5年，患者于5年前无明显诱因腹痛，呈间歇性腹痛，阵发性加剧，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热测体温38．6℃，发病以来曾在本院中药治疗，效果不佳。外科检查：Bplg／9kpG，双侧巩膜黄染，腹平，未见腹壁静曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌紧张。

风廓线雷达部署原则及北京地区应用分析

从风廓线雷达的探测原理以及气象、环保、航空等行业的需求出发,借鉴国外风廓线雷达布网经验,讨论了部署的一般原则,主要从地形地貌、天气系统的影响路径以及污染源监测等方面分析了北京地区风廓线雷达部署方案的优势并针对不足提出了建议,主要结论有:(1)风廓线雷达的部署应充分考虑应用目的,并针对不同天气系统的监测和使用领域的差异进行选型;(2)地形地貌、不同移动路径天气系统的权重影响以及对污染物扩散的监测等都是进行风廓线雷达部署的重要参考指标;(3)风廓线雷达局地布网应考虑与全局组网的需求接轨;(4)保持适当数量的机动式风廓线雷达,应对可能出现的异常情况。

多履带机械稳态转向特性的研究

提出了适用于多履带机械稳态转向特性分析的数学模型及求解万法．将传统的在过分简化基础上的近似求解方法提高到利用数值方法对包含多种因素在内的模型进行精确求解，定义了转向不准确度及转向驱动力增加率作为评价多履带机械转向性能的指标。利用３履带机械模型对计算机仿真结果进行了验证。实验结果与仿具结果吻合较好；

张集矿井开拓布署优化

针对张集井田地质特点 ,结合当前建井技术条件和淮南矿区建设、生产经验 ,因地制宜合理确定井筒位置 ,优化开拓部署 ,分区开拓 ,分区通风。合理集中生产 ,提高工作面装备水平和单产 ,减少工程量。

胃癌全胃切除消化道重建术式的改进

目的探讨胃癌全胃切除消化道重建的改进方式——回盲部升结肠间置代胃术的优缺点。方法根据手术方式将216例全胃切除后消化道重建的病人分为3组:Ⅰ组,食管-空肠Schlatter法吻合术92例(42.59%);Ⅱ组,食管-空肠Roux-en-Y吻、合术103例(47.69%);Ⅲ组,回盲部升结肠间置代胃术21例(9.72%)。比较3种消化道重建方式的返流性食管炎、营养不良的发生率和食物储量的大小。结果返流性食管炎、营养不良发生率和食物储量在Ⅰ组术式中分别为32.61%、66.30%、200-250ml,在Ⅱ组术式中分别为23.30%、58.25%、180-220ml,在Ⅲ组术式中分别为0%、9.52%、350-400ml。结论在3种术武中,回盲部升结肠代胃术的返流性食管炎、营养不良的发生率最低(P<0.05),食物储量最大(P<0.05),是较理想的全胃切除后消化道重建术式。

IPv6:当前过渡情况综述

近年来,IPv6协议越来越得到业内的重视,然而,采纳和部置IPv6协议还受到多方面的限制,IPv4向IPv6过渡并不像预想的那么顺利。本文分析了上述现象的原因,讨论了IPv6过渡的必要性。在1Pv4向IPv6迁移时,需要对网络重新进行编址,因此,网络管理员需要周密设计网络过渡方案。本文只研究Intemet骨干网和企业网的IPv6过渡情况,对移动和无线网络则不予讨论。

第六代电脑

据《日本经济新闻》报道:日本科技厅开始部置研制第六代电脑。第一代电子管式,第二代晶体管式,第三代集成电路式,第四代大规模集成电路式。