部芩片治疗耐多药肺结核的疗效观察及对细胞免疫功能的影响

目的:了解部芩片治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对CD4+T、CD8+T细胞等淋巴细胞免疫功能的影响。方法:将52例耐多药肺结核患者随机分为(部芩片)治疗组、微卡组、对照组,3组分别给予西药加部芩片、西药加微卡注射液及单独西药治疗,疗程6个月,观察各组治疗前后临床疗效,检测其治疗前、治疗后2月、治疗后6月血CD4+T细胞和CD8+T细胞含量,比较CD4+/CD8+比值变化。结果:(1)与对照组比较,治疗后2月、6月微卡组和治疗组临床治疗有效率均增高,尤其是治疗组,治疗2月后有效率明显增高,差异有统计学意义。(2)与对照组比较,治疗2月后及6月后治疗组、微卡组CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义,但各组CD8+T细胞含量无明显变化。(3)与治疗前比较,治疗2月后、6月后,治疗组及微卡组CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义,而对照组治疗2月变化不明显,治疗6月后CD4+T细胞含量、CD4+/CD8+比值均明显增高,差异有显著统计学意义;治疗前后各组CD8+T细胞含量无明显变化。结论:部芩片通过改善患者咳嗽、咳痰等症状,提高治疗的痰菌阴转率,增高耐多药肺结核患者CD4+T细胞含量及CD4+/CD8+比值,提高机体细胞免疫功能,达到治疗耐多药肺结核的作用,其疗效和微卡相近。

部芩片联合西药治疗耐多药肺结核17例临床观察

目的观察部芩片治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及机制。方法将52例耐多药肺结核患者随机分为治疗组17例、微卡组17例、对照组18例,分别给予西药基础治疗加部芩片、西药基础治疗加微卡注射液及西药基础治疗,疗程6个月,观察各组治疗后临床疗效,并检测其治疗前、治疗后2个月、治疗后6个月白细胞介素12(IL-12)、干扰素(IFN-γ)含量。结果治疗后2个月治疗组、微卡组、对照组的有效率分别为82.35%、52.94%和41.18%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),微卡组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月治疗组、微卡组、对照组的有效率分别为88.24%、82.35%和70.59%,与对照组比较,治疗组和微卡组有效率均明显升高(P<0.05);与治疗后2个月比较,治疗后6个月微卡组和对照组有效率均明显升高(P<0.05),但治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月各组IL-12及IFN-γ含量差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月治疗组及微卡组IL-12含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),各组IFN-γ含量明显升高(P<0.05)。治疗后6个月治疗组和微卡组IL-12及IFN-γ含量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部芩片可以明显提高耐多药肺结核患者的临床疗效;提高耐多药肺结核患者IL-12和IFN-γ含量,达到治疗耐多药肺结核的作用。

化疗方案加芩部丹片治疗复治涂阳肺结核患者的临床价值

目的观察化疗方案加芩部丹片对复治肺结核患者改善临床症状及生存质量的影响。方法收集上海中医药大学附属龙华医院于2011年4月至2013年3月牵头开展的芩部丹治疗复治肺结核多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验(临床试验注册号:NCT02313610)的复治结核病患者,共181例,采用随机数字表法分为观察组(2H-R-Z-E-S/6H-R-E+芩部丹片,93例)和对照组(2H-R-Z-E-S/6H-R-E+安慰剂,88例)。观察治疗前及治疗后中医证候积分(包括咳嗽、咳痰、胸痛、潮热、颧红、盗汗、口渴、咽干共8个临床症状积分)和SF-36评分(包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、一般健康状况、健康变化共9个维度的评分)的差异。结果治疗结束时,观察组改善中医证候的有效率为91.4%(85/93),明显高于对照组的78.4%(69/88),差异有统计学意义(χ2=6.010,P=0.012)。治疗结束时,观察组的潮热、颧红、盗汗、咳痰、口渴、咽干6项症状积分改善的有效率分别为83.9%(78/93)、71.0%(66/93)、86.0%(80/93)、84.9%(79/93)、80.6%(75/93)、87.1%(81/93),均高于对照组[68.2%(60/88)、53.4%(47/88)、73.9%(65/88)、70.5%(62/88)、54.5%(48/88)、65.9%(58/88)],差异均有统计学意义(χ2=6.415,P=0.013;χ2=5.943,P=0.015;χ2=4.195,P=0.041;χ2=5.516,P=0.019;χ2=14.144,P<0.001;χ2=11.391,P=0.001)。治疗结束时,观察组的健康变化、生理机能、精力、一般健康状况的4项SF-36评分的平均秩次分别为98.58、99.03、102.27、100.47,均高于对照组的平均秩次(82.99、82.51、78.69、82.99),差异有统计学意义(U=3387.000,P=0.027;U=3345.000,P=0.028;U=3009.000,P=0.002;U=3211.000,P=0.012)。结论芩部丹片有助于改善复治肺结核患者的临床症状、提高生存质量。