米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的用药方法临床观察

目前，国内外对米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的用药方法及剂量仍无统一规定，均在探索之中。本院自2000年1月始，将米非司酮配伍米索前列醇用于终止13—24周妊娠，并改变单纯口服给药法为口服联合阴道给药法，取得良好效果，现报告如下。

米非司酮配伍米索前列醇联合B超监视下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产远期并发症之一,1978年由Larson及Solomon首次报道,近年随着剖宫产率的上升,其发生率迅速增加.目前其保守治疗的方法较多,本文旨在探讨米非司酮配伍米索前列醇联合B超监视下清宫术治疗CSP的临床效果.

米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠的研究进展

1米非司酮的生物学特性及作用机制 1．1米非司酮的吸收和分布 在众多研究中米非司酮采用单次或分次口服给药途径，每天给药剂量在12．5～800mg剂量范围。采用特异性RIA或HPLC方法测定，米非司酮在200～600mg剂量范围内的tmax值相似。在2～25mg剂量范围内，达峰浓度值（Cmax）随剂量增加而增加；然而，在高剂量如100～800mg剂量范围内，

米非司酮配伍米索前列醇终止10-12周妊娠的疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，已广泛应用于临床。对于10-12周妊娠的特点是胎儿骨骼逐渐形成，子宫增大，羊水量日渐增多，单纯负压吸引达不到终止妊娠的目的，钳刮术的风险大，因此这一阶段的妊娠终止方法始终是临床医师棘手的问题。近年来，国内外采用米非司酮配伍米索前列醇终止10-12周妊娠成功代替了传统的钳刮术，钳刮技术要求较高、手术有一定难度，出血较多，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠完全流产率达90％以上，手术并发症少，疗效满意［1］。现将我院2012年1月至12月对妊娠10-12周非意愿妊娠要求药物终止的患者，应用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产随机抽取50例临床资料进行回顾性分析。

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价

目的评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性。并分析其临床疗效。方法选择2011年12月至2013年2月进行流产的疤痕性子宫早孕孕妇100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组孕妇通过人工钳刮手术的方法终止早孕，观察组患者则通过米非司酮配伍米索前列醇的药物流产的方法终止早孕，对比两组终止早孕方法的安全性与疗效。结果对照组出现肠道反应2例，过敏反应3例，有疼痛感5例，不良反应率为20．00％（10／50）；观察组中现肠道反应l例，过敏反应1例，有疼痛感2例，不良反应率为8．00％（4／50），两组比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者的完全流产率高达100．00％，显著高于对照组的82．00％，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论应用米非司酮配伍米索前列醇对早孕女性行药物流产不良反应发生率较低，具有较高的安全性，且完全流产率高，值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中应用的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果。方法对60例瘢痕子宫中期妊娠孕妇,应用口服米非司酮及阴道穹隆放置米索前列醇的方法进行引产。结果引产成功率100%。结论对于瘢痕子宫中期妊娠引产,米非司酮配伍米索前列醇的应用,值得临床推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床疗效的荟萃分析

目的对米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床疗效进行荟萃分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE数据库、EBSCOhost数据库及中国期刊全文数据库、中国优秀博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(cBMdisc)、万方数据库所有对比米非司酮配伍米索前列醇与雌激素用于稽留流产的临床随机对照试验,进行质量评价后用RevMan4.2软件进行荟萃分析,主要分析完全流产率及二次清宫率。结果共纳入9个随机对照试验,Meta分析结果显示:米非司酮配伍米索前列醇组与雌激素组在完全流产率和二次清宫率上的差异均有统计学意义。完全流产率米非司酮配伍米索前列醇组显著高于雌激素组,而二次清宫率显著低于雌激素组。结论米非司酮配伍米索前列醇可以用于稽留流产。

米非司酮配伍米索前列醇在终止10～14周疤痕子宫妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止疤痕子宫妊娠10～14周中的应用疗效。方法选择我院门诊2000年1月～2005年12月妊娠10-14周疤痕子宫要求流产妇女300例,随机分为用药组200例与对照组100例,用药组应用米非司酮配伍米索前列醇,对照组术前放置导尿管次日按常规钳刮术。观察宫颈松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生情况、手术时间及术中出血量。结果发现用药组宫颈松弛度好,200例均能顺利通过8号扩张器。手术时间短,术中出血量少,人工流产综合征发生率低。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠10～14周的疤痕子宫钳刮术,是一种安全、简便、有效的方法。

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值。方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果。试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术。结果试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠的安全有效性和优越性。方法选择孕13～27周自愿要求引产的健康妇女共168例,按引产方法分为实验组(米非司酮配伍米索前列醇组)75例:在家服用米非司酮,第1天100mg,第2d50mg,间隔12小时,第3d晨来院口服米索前列醇,最大量不超过1.8～2.4mg,住院观察口服米索前列醇片的药效,按宫缩调节用药剂量与用药间隔时间:对照组(利凡诺组)93例:利凡诺100mg宫腔注射后住院观察。结果两组有效率无统计学差异(P>0.05);住院时间和出血量有显著性差异(P<0.01);在家服用米非司酮没有明显的不良后果。结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠是一种安全有效,用药方便,出血量少,副作用少,值得推广的方法。

米非司酮配伍米索前列醇终止13～27周妊娠效果观察

目的观察米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置用于终止中期妊娠的安全性和有效性。方法将80例孕13￣27周要求终止妊娠的健康妇女随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用米非司酮200mg顿服,36小时后米索前列醇0.6mg阴道后穹窿放置方法终止妊娠;对照组应用依沙丫啶100mg羊膜腔内注射终止妊娠。结果观察组在引产时间、引产成功率、完全流产率、宫颈裂伤率、引产后阴道出血量等方面与对照组有显著性差异。结论米非司酮配伍米索前列醇终止13～27周妊娠效果良好,是理想的引产方法。