脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期心理适应水平及其影响因素

目的:调查脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期的心理适应水平,分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、心理适应量表(PAS)、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC-25)和相依关系量表(MS)对237例脑卒中病人配偶照顾者于出院前后进行调查。结果:出院前1 d及出院后1、3、6个月脑卒中病人配偶照顾者PAS得分分别为60(52,68)分、61(53,70)分、67(57,76)分、72(61,80)分。广义估计方程结果显示,男性配偶、配偶有照顾经验、配偶高相依关系及高心理韧性是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的保护因素,家庭经济负担是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的危险因素。结论:脑卒中病人配偶照顾者心理适应水平在出院后呈上升发展趋势,应提升配偶照顾者的相依关系及心理韧性,以改善其心理适应状况。

肠癌肠造口患者配偶照顾者相依关系现状及其影响因素分析

目的 探讨肠癌肠造口患者配偶照顾者的相依关系现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年8月至10月于江苏省中医院肿瘤内、外科收治的180例肠癌肠造口患者配偶照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、感知压力量表(PSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、疾病获益感量表(BFS)及相依关系量表(MS)进行调查。采用Pearson相关分析各量表评分间的相关性,采用分层回归分析肠癌肠造口患者配偶照顾者相依关系的影响因素。结果 共发放调查问卷180份,回收有效问卷166份。肠癌肠造口患者配偶照顾者MS均分为(2.61±0.56)分。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、造口类型肠癌肠造口患者配偶照顾者MS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肠癌肠造口患者配偶照顾者MS评分与SCSQ、BFS评分呈正相关(r>0,P<0.05),与PSS评分呈负相关(r<0,P<0.05)。分层回归分析显示,年龄、BFS评分均可解释变量的56.7%。结论 肠癌肠造口患者配偶照顾者相依关系处于中等偏高水平,与年龄和BFS评分密切相关,建议医护人员应重视维持两者间的相依关系,增进配偶照顾者的身心健康,促进家庭和谐安定。

脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型分析

目的基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的影响。方法便利抽取河南省4所三级甲等医院住院脑卒中患者及其配偶照顾者381对为研究对象,采用一般资料调查表、改良Rankin量表、中文版家庭韧性问卷和凯斯勒心理困扰量表对其进行调查,建立家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型。结果脑卒中患者心理困扰发生率为58.30%,高于配偶照顾者心理困扰发生率48.60%(P<0.05)。患者夫妻双方的家庭韧性、心理困扰均呈正相关(均P<0.01),其自身家庭韧性与对方心理困扰呈负相关(均P<0.01)。主体效应方面,脑卒中患者夫妻家庭韧性均可影响自身心理困扰(均P<0.01);客体效应方面,二者家庭韧性均可影响对方的心理困扰(均P<0.05)。结论脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性与双方心理困扰存在交互影响,应将二者视为整体从家庭韧性入手进行干预,降低双方的心理困扰。

脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表的调试及信效度检验

目的调试脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并检验其信效度。方法通过专家小组会议调试获得脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并通过预调查及专家咨询确定问卷最终形式。于2022-06—09选取214名河南省某三级医院住院的脑卒中患者的配偶照顾者作为调查对象,2周后抽取30名研究对象进行重测,以检验量表信效度。结果脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为67.114%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.960,第2部分的Cronbach’sα系数为0.896,折半信度为0.767,2周后重测信度为0.892。结论脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表具有良好的信效度,可用于评估配偶照顾者感知患者卒中复发风险情况。

早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的Meta整合

目的:系统整合早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,为制定满足配偶照顾者内心需求的干预措施提供参考。方法:计算机检索中英文数据库,纳入关于早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2024年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具对文献质量进行评价,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇研究,提炼出34个明确的研究结果,归纳形成9个新类别,综合出4个整合结果:严重的痴呆症状与复杂的诊断心理过程;沉重的照顾负担与巨大的心理社会压力;积极应对与个人成长;复杂需求与多元支持。结论:早发型痴呆患者配偶照顾者难以管理早发型痴呆患者的异常精神行为症状、承担沉重的照顾负担、存在强烈负性情绪、渴望获得多元化的支持,但也能够积极应对困境。医院及社区医护人员应高度重视早发型痴呆患者配偶照顾者的心理体验和需求,并给予个性化干预措施,提升早发型痴呆患者及其配偶的生活质量。

Kumpfer抗逆力视域下失能老人配偶照顾者照顾体验的质性研究

目的探索失能老人配偶照顾者的抗逆力体验。方法采用现象学研究方法,于2022年10-12月对10名失能老人配偶照顾者进行半结构化访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析。结果失能老人配偶照顾者的抗逆力体验涵盖4个主题、10个亚主题:(1)经历压力源(内部压力、外部压力)。(2)支持资源的缓冲(照顾经验丰富、子女支持有加、夫妻义务驱动)。(3)抗逆力特质的激发(同理心、包容心、胜任力)。(4)建立抗逆力(坚定照护信念、肯定角色价值)。结论失能老人配偶照顾者通过与环境“动态互动”来建立抗逆力,该过程的4个主题有望为制定失能老人配偶照顾者抗逆力干预方案提供新的见解。

头颈癌患者女性配偶照顾者创伤后成长体验的质性研究

目的本研究旨在深入探讨头颈癌患者女性配偶照顾者在面对重大生活挑战时所展现出的创伤后成长体验。通过这一研究,以期为头颈癌患者的家庭护理提供更为精准的优化策略。方法本研究采用现象学质性研究方法,结合目的抽样与滚雪球抽样技术,通过半结构式访谈,收集了15名头颈癌患者女性配偶照顾者的创伤后成长体验。使用Colaizzi七步分析法和质性软件Nvivo12.0对数据进行分析。结果研究发现,头颈癌患者女性配偶照顾者的创伤后成长体验可分为4个主题,共计11个亚主题。这些主题包括:个人力量的增强(家庭决策权的提升、自我效能感的增强、同理心的加深)、与他人关系的改善(情感亲密度的提高、社会支持感的增强、利他行为的觉醒)、积极有效的应对策略(接受现实、社会向下比较、自我关怀)以及新的精神洞察力(重新确立生活的优先次序、重新发现生活的意义)。结论研究表明,头颈癌患者女性配偶照顾者在照顾过程中的创伤后成长体验复杂。临床医护人员可基于本研究结果为头颈癌患者的女性配偶照顾者提供针对性的心理疏导,帮助她们实现创伤后成长,从而更有效地应对疾病照护过程中遇到的挑战。

夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者影响的Meta分析

目的系统评价夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者心理状态和沟通能力的影响。方法检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane图书馆、PubMed和MEDLINE中关于夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者心理状态和沟通能力影响的随机对照试验(RCT)。检索时限为从建库至2022年11月19日。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇研究,共2402名研究对象。Meta分析结果显示:与对照组干预措施相比,夫妻沟通干预能更有效地缓解乳腺癌患者在干预结束时[SMD=-0.40,95%CI(-0.68,-0.12),P=0.005]及干预结束3个月后[SMD=-0.94,95%CI(-1.31,-0.57),P<0.00001]的抑郁情绪;夫妻沟通干预能更有效地降低乳腺癌患者干预结束3个月后的焦虑水平[SMD=-0.50,95%CI(-0.79,-0.21),P=0.0007]。此外,夫妻沟通干预可以有效缓解配偶照顾者的抑郁情绪[SMD=-0.25,95%CI(-0.42,-0.08),P=0.003],但在提高乳腺癌患者及其配偶照顾者的沟通技能水平方面无优势(P>0.05)。结论夫妻沟通干预可有效降低乳腺癌患者及其配偶照顾者的抑郁水平,但对焦虑状况和沟通水平的干预效果需要进一步通过高质量的RCT研究进行验证。

老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素

目的:分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。方法:选取2020年8月至2022年12月该院收治的259例老年脑梗死患者的配偶照顾者进行横断面研究,统计所有老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分,采用线性回归分析老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的影响因素。结果:老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感得分为(29.10±5.56)分,其中感知贬低维度(17.02±3.18)分,感知歧视维度(12.08±2.46)分;文化程度初中及以下、每日照顾时间>12 h、家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担的老年首发脑梗死患者配偶照顾者的连带病耻感评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素(P<0.05)。结论:家庭人均月收入≤3000元、心理脱离水平较差、重度照顾负担均为影响老年首发脑梗死患者配偶照顾者连带病耻感的危险因素。

老年癌症患者配偶照顾者负担体验的质性研究

目的探讨老年癌症患者配偶照顾者负担的真实体验。方法 2013年1月,采用目的性抽样法选取无锡市某三级甲等医院肿瘤科24名正在住院的老年癌症患者的配偶照顾者为研究对象,采用小组焦点访谈法对其进行访谈。结果应用传统内容分析法,共提炼出4个分类纲要(应对照顾者角色的变化、照顾需求的多样化、有效沟通的挑战、多元化支持的可及性)和16个主题。结论在照顾者的照护经历中,照顾者需要应对各种变化及照顾需求,从而产生身体、心理、社会及经济等方面的各种负担;有效沟通及多元化的支持可能是减轻照顾者负担的有效措施。

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名(23.3%),肯定存在焦虑症状69名(46%);可疑存在抑郁症状42名(28%);肯定存在抑郁症状60名(40%);配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素(R2=0.146,F=11.841,P<0.001);抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况(R2=0.249,F=16.104,P<0.001)。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。

应激免疫干预对癌症患者配偶照顾者心身健康的影响

目的探讨应激免疫干预对癌症患者配偶照顾者心理应激反应及疲乏感的影响。方法目的性抽样选择111名癌症患者配偶,按照匹配原则分为研究组和对照组,对照组给予常规健康教育,研究组在此基础上进行应激免疫干预(主要包括放松训练及呼吸生物反馈训练),比较两组研究对象干预前后的焦虑、抑郁及疲乏水平。结果两组研究对象干预前均存在较高的心理应激反应及疲乏感(均P<0.05);3个月后,两组研究对象的焦虑、抑郁及疲乏水平均有明显下降,研究组下降的幅度更大,且干预时间与干预措施之间存在交互作用(均P<0.05)。结论癌症患者配偶照顾者存在不同程度的身心问题,应激免疫干预可有效改善其负性情绪,降低疲乏感。

前列腺癌配偶照顾者健康相关生活质量的调查研究

[目的]评估前列腺癌配偶照顾者的生活质量和心理状况。[方法]采用描述性研究设计,运用SF-12生命质量量表(SF-12)和医院焦虑及抑郁量表(HADS)对46名新被诊断为前列腺癌病人的配偶照顾者进行调查评估。[结果]配偶照顾者生活质量SF-12量表中躯体健康总评(PCS)评分为59.80分±21.82分,精神健康总评(MCS)评分为60.07分±19.18分,均较健康人群PCS与MCS评分高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);医院焦虑及抑郁量表(HADS)调查数据显示45.65%的配偶照顾者存在不同程度焦虑;39.13%存在不同程度的抑郁。[结论]配偶照顾者的生活质量与健康人群相比暂未发生明显改变,但部分存在负性情绪,医护人员在护理病人的同时应考虑到其配偶照顾者的心理特点,对配偶同时进行心理调适和指导性干预,预防及减轻随疾病发展和治疗所带来的对其生活质量与心理的不良影响。

高龄失能脑卒中患者配偶照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨高龄失能脑卒中患者配偶照顾者的照顾体验。方法采取目的 抽样和便利取样法,抽取2015年7月-2016年6月某市某三甲医院高龄失能脑卒中患者的8名配偶照顾者,进行半结构式深入访谈法,采用NANCY分析法对访谈资料进行分析。结果最终得出配偶照顾者体验的5个主题:夫妻责任和义务;心理、生理压力;经济压力;有效信息缺乏;困境中积极感受与应对方式。结论配偶照顾者既承担了心理、生理、经济、信息缺乏等负担,也产生了责任、义务、积极感受和应对方式。需充分重视高龄配偶照顾者,帮助其减轻照顾过程中的压力,并努力挖掘其积极感受并促进个人成长。

失能老人和配偶照顾者健康素养与自我效能对生活质量的交互作用

目的探讨失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的关系。方法采用便利抽样法,于2020年12月—2022年6月对我国7个省(自治区)的1086对失能老人与配偶照顾者进行问卷调查,调查工具包括日常生活功能指数量表、慢性病病人健康素养量表、一般自我效能感量表、中文版生活质量量表,通过主客体互倚模型分析失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的路径关系。结果失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的中位数分别为79.00、20.00、378.33,85.00、20.00、548.11。模型结果显示,双方的健康素养与自我效能均能够正向预测自身的生活质量,即主体效应显著(β=0.389,β=0.267,β=0.340,β=0.222;均P<0.05);客体效应,失能老人的健康素养正向预测配偶照顾者的生活质量(β=0.138,P<0.001),配偶照顾者的健康素养对失能老人的生活质量预测作用不显著(β=0.050,P=0.078);双方的自我效能对对方生活质量的预测作用不显著(β=0.034,P=0.259;β=0.032,P=0.276)。结论失能老人和配偶照顾者的生活质量受自身健康素养和自我效能的影响,失能老人的健康素养与配偶照顾者的生活质量存在一定的交互作用。提示我们应将失能老人和配偶照顾者视为一个整体,进行“捆绑式”健康赋能以提升他们的健康素养和自我效能水平,提高他们的生活质量。

应激免疫干预护理在癌症患者配偶照顾者中的应用效果观察

目的:探讨应激免疫干预护理在癌症患者配偶照顾者中的应用效果。方法:将96例癌症配偶照顾者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规健康教育护理,观察组在对照组基础上给予应激免疫干预护理,比较两组心理状态、疲乏水平和负担情况。结果:观察组抑郁和焦虑评分均低于同组干预前和对照组干预后(P<0.01);观察组疲乏总分、负担总分均低于对照组(P<0.01)。结论:对癌症配偶照顾者行应激免疫干预,可改善其负性心理,降低疲乏和负担感,具有一定临床推广及应用价值。

“渐冻症”病人配偶照顾者的负担体验和需求的质性研究

[目的]深入剖析“渐冻症”病人配偶照顾者在照护过程中的负担和需求,旨在为专业人员制定干预方案提供依据,以提高照顾者的身心健康水平和照护能力,促进家庭内环境的稳定和社会支持性环境的构建。[方法]采用描述性质性研究方法根据访谈提纲挖掘7名“渐冻症”病人配偶照顾者的负担体验和需求,并使用Colaizzi分析法进行分析。[结果]提炼出3个分类纲要(情绪应对的阶段性、负担体验及需求的多样性、多元化支持的可及性)和10个主题。[结论]在照顾过程中照顾者会产生经济、身体、社交等方面的负担体验和需求;加强社会支持是减轻照顾者负担的有效措施。

乳腺癌配偶照顾者连带病耻感的影响因素分析

目的:探讨连带病耻感对乳腺癌配偶照顾者负担的影响.方法:选取2017年8月-2019年3月于本院治疗的78例乳腺癌患者及其配偶照顾者,门诊随访时由配偶照顾者填写人口学调查问卷及连带病耻感量表,分析乳腺癌配偶照顾者连带病耻感的影响因素.结果:78例患者中按时门诊随访并填写问卷73份,不合格问卷3份,有效问卷为70份.不同年龄、病程和生活自理能力患者的配偶照顾者连带病耻感评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同年龄和每日照顾时间的配偶照顾者连带病耻感评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中可独立生活患者的配偶照顾者连带病耻感评分均低于部分与完全需要照顾患者(P<0.05).患者年龄≥60岁和照顾者年龄≥60岁是配偶照顾者连带病耻感的保护因素(P<0.05),而患者生活需要部分照顾或完全照顾、病程时间增长以及每日照顾时间增长均为配偶照顾者连带病耻感的独立危险因素(P<0.05).结论:中青年乳腺癌患者配偶照顾者连带病耻感程度相比老年患者更加严重,患者自理能力、病程及配偶照顾者照顾时间是影响乳腺癌配偶照顾者连带病耻感水平的主要危险因素.

应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响

目的探讨应激免疫干预对青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量的影响。方法对33名青年结直肠癌患者配偶照顾者实施应激免疫干预,包括帮助患者配偶照顾者正确认识和评价应激源、指导放松训练及呼吸调节技巧训练,干预前后采用生活质量量表(the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对患者配偶照顾者进行测评。结果干预后患者配偶照顾者SF-36各维度得分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应激免疫干预能有效改善青年结直肠癌患者配偶照顾者生活质量。

数字化故事叙述对卵巢癌化疗患者自我感受负担及配偶照顾负担的影响

目的探讨在卵巢癌化疗患者护理中应用数字化故事叙述对患者自我感受负担及配偶照顾负担的影响。方法选取2017年10月—2020年11月医院收治的137例卵巢癌化疗患者及其配偶为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组68例和对照组69例。观察组实行数字化故事叙述,对照组实行常规干预,比较两组患者自我感受负担、配偶照顾负担及心理弹性评分。结果干预后,观察组情感负担、照护负担、经济/家庭负担、治疗负担、责任负担、个人负担评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢癌化疗患者护理中应用数字化故事叙述干预,可减轻患者自我感受负担,提升心理弹性评分,保证护理干预效果。