ABO、RhD配合型输注与同型输注红细胞的回顾性病例对照研究

目的:通过回顾性病例对照研究探讨ABO及RhD的配合型输注与同型输注红细胞的临床输血效果以及安全性评价,为临床输血方案选择提供依据。方法:随机选取2017-01-01—2019-06-30在山东大学齐鲁医院进行过ABO及RhD配合型输注红细胞的患者为病例组,同期进行ABO及RhD同型输注红细胞的患者为对照组,根据病例组患者的年龄、性别、红细胞输血量、输血时间以及所患疾病等特点匹配对照组。通过本院输血管理系统查询输注前及输注后24 h、48 h的Hb、RBC、Hct,采用重复测量方差方法分析病例组与对照组之间2种不同输血方案(ABO及RhD的配合型输注红细胞与同型输注红细胞)对患者的Hb、RBC、Hct影响有无显著差别以及输注红细胞前后2组患者的Hb、RBC、Hct有无显著差别,并分析这2种因素之间是否存在交互作用。通过分析病例组与对照组在输注红细胞前及输注后1 d、3 d、7 d、15 d的间接胆红素(IBiL)、因输注红细胞而新产生不规则抗体、新产生DAT阳性、输血不良反应等指标评价其临床输注安全性。结果:病例组与对照组在年龄、性别、红细胞输血量以及疾病分布等方面均差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组的输注红细胞有效性差异无统计学意义(P>0.05);与输注红细胞前相比,病例组与对照组在输注红细胞后(24h及48h)的Hb、RBC、Hct与各自输注前相比均差异有统计学意义(P<0.01),各自输注红细胞后24 h与48 h相比均差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组的2种不同输注红细胞方案对患者的Hb、RBC、Hct影响差异无统计学意义(P>0.05);红细胞不同输注方案与输注前后这2种因素之间不存在交互作用(P>0.05),即输注前与输注后的Hb、RBC、Hct均不随患者进行ABO及RhD的配合型输注红细胞或同型输注红细胞变化而变化。2组患者的IBiL在输注红细胞前及输注后1 d、3 d、7 d、15 d均差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。无因本次输注红细胞而产生新不规则抗体、新产生DAT阳性及出现不良输血反应的病例。结论:ABO及RhD配合型输注与同型输注红细胞同样安全有效,配合型输注红细胞在抢救某些危重患者生命及某些疾病治疗方面具有重要临床意义。