职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究

目的 探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素。方法 应用职业紧张因素测试表 (OSI) ,对 96例高血压患者 1∶1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析。 结果 在控制了非职业紧张因素条件下 ,职业紧张仍与高血压发病关系密切 (OR =2 70 7,95 %CI :1 389～ 5 2 75 ) ,而且随着职业紧张程度的增加 ,患高血压的危险性也增加。引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征。结论 进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素 。

153对大肠癌危险因素的配对病例对照研究

１５３对大肠癌危险因素的配对病例对照研究湖南医科大学流行病学研究室（长沙４１００７８）刘爱忠谭红专王洁如李硕欣李祝英本文采用配对病例对照研究方法，对大肠癌发生的危险因素进行了研究。结果如下。１对象与方法１．１病例和对照的选择病例来源于湖南医科大学附属...

围产儿死亡影响因素的配对病例对照研究

目的：探讨影响围产儿死亡的高危或保护因素，以便采取有针对性的措施，降低围产儿死亡率。方法：以1994—2002年度在广州市荔湾区死亡的736例围产儿为病例组，采用配对病例对照研究的方法，对可能影响围产儿死亡的30项常见因素进行单因素分析和多因素分析。结果：有9个变量进入了多因素条件Logistic回归方程。其中围产儿死亡的危险因子有出生缺陷、妊娠高血压综合征、产妇及其配偶文化程度低、羊水过多或过少、配偶职业是农民、早产、低出生体重。保护因子有产检次数多、剖宫产。结论：针对结果提出了今后在提高围产保健水平、降低围产儿死亡率工作中要采取的有效措施。

儿童非酒精性脂肪性肝炎的配对病例对照研究

[目的]探讨儿童非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的危险因素。[方法]以人群调查为基础,采用嵌套1︰3配对病例对照研究方法,配对条件:年龄、性别和体重指数。对资料进行率、均数检验和条件Logistic回归分析。[结果]肥胖儿童NASH的患病率(10.74%)高于非肥胖儿童(2.62%,P﹤0.05);t检验及多因素条件回归分析发现:每周食用煎炸食品次数多(NASH组3.86±2.59,OR=2.271)、经常吃零食(OR=2.265)、母亲体重指数高[NASH组(24.69±3.13)kg/m2,OR=1.517]、每次食用水果量(NASH组4.62±2.80,OR=0.270)和家庭收入(OR=0.999)等5个独立危险或保护因素。[结论]儿童NASH尤其提倡早期预防及干预,减肥、多吃水果,少吃零食。

食管癌双重1∶1配对病例对照研究

目的通过比较济宁地区以医院为基础和以人群为基础的原发性食管癌发病因素病例对照研究结果的差异,以发现和控制病例对照研究中的选择性偏倚,进一步验证相关因素与食管癌的关联性。方法采用双重1∶1配对的病例对照研究,纳入152例病例组、152例医院对照组和152例人群对照组为研究对象,对食品卫生与饮食习惯、饮用水情况、吸烟与饮酒情况、家族与职业史和心理社会应激情况进行问卷调查,将数据用Epi Data3.0软件进行录入,运用SPSS18.0统计软件进行条件logistic回归分析。结果以医院为基础和以人群为基础的病例对照研究中,常吃烫热食品(OR_(病例vs医院对照)=4.335,P=0.000; OR_(病例vs人群对照)=2.722,P=0.000)、食用棉籽油(OR_(病例vs医院对照)=4.200,P=0.000; OR_(病例vs人群对照)=3.700,P=0.000)与食管癌发病有较大的相关性,其次为食用腌制食品、供水方式、水源受到污染、生活事件,而饮用井水、不储水和积极情绪体验对食管癌的发病起保护作用,以上因素在两种对照结果中均具有统计学意义。多因素分析中食用烫热食品、供水方式、水源类型、食用豆油表现出相关的一致性。心理应激评分中发现"生活事件"L因子和"消极应对"NC因子两种对照均具有统计学意义。结论食管癌以医院和以人群为基础的病例对照研究中,食管癌与常吃烫热食品、食用棉籽油等11个相关影响因素的关联性均同时存在。

北京市276例低出生体重儿影响因素的配对病例对照研究

目的探讨北京市产妇孕前和孕期各种因素对低出生体重的影响,为预防和减少低出生体重的发生及制定干预措施提供依据。方法采用1∶1配对病例对照的研究方法,对2010年7月至2011年12月间在北京市海淀区妇幼保健院出生的276例低出生体重儿及其对照新生儿母亲进行问卷调查,并用条件logistic回归对影响低出生体重发生的有关因素进行单因素和多因素分析。结果产妇日常膳食结构均衡和产前检查次数>8次与低出生体重发生危险降低有关,OR值分别为0.44和0.28;而孕期体重增加偏少(≤10kg)、有孕早期先兆流产、有妊娠合并症,以及有胎盘或胎膜异常与低出生体重发生危险增加有关,OR值在2.31～3.04之间。结论低出生体重的发生是多因素联合作用所致,应有计划、有针对性、有重点地实施干预措施。

上海市普陀区脑卒中后血管性痴呆危险因素的配对病例对照研究

目的:探讨脑卒中后血管性痴呆(VaD)的危险因素,为预防脑卒中后VaD的发生提供科学依据。方法:本研究为病例对照研究,选取2011年1月至2019年1月收治的142例脑卒中后VaD患者,并按性别、年龄为匹配条件,选取142例脑卒中后未出现VaD的患者进行1∶1配对。142对病例中,男性68对,女性74对,平均年龄(82.99±8.71)岁,其中<80岁41对,≥80岁101对。采用多因素条件logistic回归分析包括合并疾病、生化指标、吸烟史、教育水平等因素与VaD的关系。结果:VaD的发病与下列4种因素关系密切:冠心病(OR=2.370,95%CI:1.114~5.042);糖尿病(OR=2.841,95%CI:1.292~6.247);高尿酸血症(OR=2.447,95%CI:1.025~5.840),贫血(OR=2.190,95%CI:1.277~3.757)。结论:脑卒中后应积极防治冠心病,控制血糖,防止血尿酸过高或过低,纠正贫血以降低脑卒中后VaD的发病率。

仙游县胃癌危险因素的1:2配对病例对照研究

目的探讨仙游县胃癌的危险因素,为当地胃癌的防治提供依据。方法收集2013年3月—2015年7月在仙游县医院住院并经病理确诊的胃癌患者433例。按仙游县各乡镇胃癌的标化死亡率分成胃癌高、中、低发,乡镇以村为单位随机抽取健康人群,按患者的性别、年龄(±3岁)、居住地进行以人群为基础的1:2配对病例对照研究。应用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析,计算OR值及95%可信区间。结果在控制和考虑其他混杂因素后,进食速度快、喜硬食、常吃腌菜、吸烟、有胃病史、肿瘤家族史、使用农药、对家庭现状不满意等为仙游县胃癌发病的主要危险因素;而常吃蔬菜、食用菌、牛羊肉、海带紫菜及洋葱等则为其保护因素。结论仙游县胃癌高发与多种因素尤其与当地进食腌菜饮食习惯和大量农药的使用有关,应采取综合措施降低其发病率。

江苏省病毒性脑炎流行病学调查及流行因素1∶2配对病例对照研究

目的探讨江苏省2002年病毒性脑炎暴发的流行因素。方法对江苏省2002年病毒性脑炎暴发进行回顾性研究,以暴发期间病毒性脑炎患儿119例为病例组,以同年级、年龄相近的、近两月无发热且身体健康的338名同学为对照组,进行1∶2配对的病例对照研究。结果条件Logistic回归分析筛选出病毒性脑炎暴发的五个流行因素:即发病前两周接触过患者、邻居或亲戚中有病毒性脑炎患者、饭前便后不洗手、室内苍蝇密度多、家中厕所条件差。结论江苏2002年病毒性脑炎暴发流行是通过接触、粪口、虫媒等方式传播。最有效的预防和控制措施是减少和病人的密切接触、注意个人和家庭卫生。

中国大陆地区吸烟与胃癌关系:基于配对病例对照研究的Meta分析

目的:系统评价吸烟与胃癌的相关性。方法:在知网、维普、万方、Pubmed、Ebsco、Wiley、Springer Link、Elsevier数据库检索吸烟与胃癌关系的配对病例对照研究的相关文献。由2名研究者单独筛选文献、提取资料,并采用NOS评价标准对纳入文献进行质量评价。用Stata 20.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共4 055对病例和对照组。纳入的文献不存在异质性,无发表偏倚。合并OR值为1.723,95%CI:1.563~1.899,表明吸烟与胃癌发生相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:吸烟是胃癌的危险因素之一。

血清25羟维生素D_(3)水平与糖尿病足创面愈合相关性的巢式病例对照研究

背景糖尿病足(DF)是糖尿病患者严重的慢性并发症之一。我国糖尿病患者DF发病率高达15%,预后不佳,年截肢率高达22%,年死亡率高达11%,医疗费用高,极大地降低了患者的生活质量和预期寿命。维生素D在DF创面愈合中可能发挥积极作用,但目前尚缺乏足够的临床研究来证实这一效应。目的探索血清25羟维生素(OH)D_(3)[25(OH)D_(3)]与DF创面愈合的相关性。方法采用巢式病例对照研究方法,选择2020—2021年在遵义医科大学附属医院住院治疗的Wagner分级2~4级的DF患者为研究对象。患者出院后随访3个月,将DF创面仍未愈合者55例作为病例组。根据病例组患者的年龄、性别和Wagner分级进行1∶2匹配,获得DF创面在出院后3个月内愈合者110例作为对照组。患者在入院后,补充维生素D治疗前,抽取静脉血2 mL,用于检测血清25(OH)D_(3)水平。收集患者详细基线资料、生化及影像学指标:基本资料包括一般人口学特征(年龄、性别、居住地、受教育程度)、BMI、糖尿病病程及家族史、住院时间、生活习惯(饮酒、吸烟情况)、高血压病史及Wagner分级;生化指标包括25(OH)D_(3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP);行核磁共振检查确定患者是否合并骨髓炎。采用Logistic回归分析探讨不同25(OH)D_(3)水平与DF创面愈合的关系。结果病例组患者的糖尿病病程较对照组长(P<0.001),有糖尿病家族史比例低于对照组(P=0.046),血清25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.001);病例组和对照组患者吸烟情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者的年龄、性别、居住地、BMI、住院时间、受教育程度、饮酒情况、有高血压病史比例、Wagner分级、骨髓炎发生率、HbA1c、ESR、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正了年龄、性别、居住地、受教育程度、BMI、饮酒情况、吸烟情况、高血压病史、糖尿病家族史、糖尿病病程、住院时间、Wagner分级、骨髓炎、HbA1c、ESR及CRP后,血清25(OH)D_(3)水平为20~<30ng/mL、10~<20 ng/mL及<10 ng/mL的患者,其DF创面未愈合的风险分别是血清25(OH)D_(3)水平≥30 ng/mL患者的1.30倍(95%CI=1.12~1.63)、2.01倍(95%CI=1.55~2.80)及2.29倍(95%CI=1.66~3.92)。结论血清25(OH)D_(3)水平<30 ng/mL是DF创面未愈合的独立危险因素。

饮食习惯、生活方式与结直肠癌关系的配对病例对照研究

目的探讨饮食习惯、生活方式与结直肠癌的关系,为预防结直肠癌的发生提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对四川省肿瘤医院400例经病理学确诊的新发、原发结直肠癌患者和400例同期未患结直肠癌的健康体检者(对照组)进行问卷调查。采用单因素及多因素条件Logistic回归、非条件Logistic回归分析结直肠癌的相关因素。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示,每日静坐时间≥8 h(OR=2.01,95%CI:1.15～3.50)、食用腌泡菜≥3次/周(OR=2.19,95%CI:1.48～3.23)、食用腊制食品≥2个月/年(OR=4.12,95%CI:2.59～6.55)、经常食用脂肪及糖类食物(1～2种OR=1.97,95%CI:1.03～3.76;3～5种OR=3.41,95%CI:1.68～6.93)和结直肠癌家族史(OR=3.46,95%CI:1.37～8.75)是结直肠癌的危险因素,而经常饮茶(OR=0.61,95%CI:0.40～0.94)、经常运动(OR=0.36,95%CI:0.23～0.56)、食用豆类及豆制品≥3次/周(OR=0.46,95%CI:0.28～0.75)是结直肠癌的保护因素。经常食用脂肪及糖类食物在结肠癌的发生中作用突出(1～2种OR=7.53,95%CI:1.75～32.34;3～5种OR=10.57,95%CI:2.38～46.95),未发现在直肠癌发生中起作用。结论饮食习惯、生活方式可能与结直肠癌的发生有关,应通过开展健康教育等方式进行干预,积极倡导群众适当运动,平衡膳食,以预防结直肠癌的发生。

浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究

目的了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素。方法采用配对病例对照研究方法，对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查。采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。结果多因素条件logistic回归分析结果表明，较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产／海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险；精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险。性别分层发现，饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险；较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产／海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险。结论文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产悔鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素。

疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究

目的评估疫苗对流行性腮腺炎（腮腺炎）的保护效果。方法选择广州市2004年1月-2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地（或班级）为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统（或预防接种证）采集相关免疫信息,进行1∶1配对病例对照研究。结果社区有696对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间（CI）为89.1%-95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%（95%CI49.4%-80.1%）。结论上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率。

水痘疫苗保护效果配对病例对照研究

采用1：1配对病例对照研究。水痘病例为临床诊断病例，来源于国家传染病报告网；病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录。病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选：①与病例住址接近（同一居委会或村内）；②与病例性别相同；③与病例出生日期最近者（信息用计算机搜集）；④户口性质相同；⑤从未出现过水痘样皮疹症状（通过电话、走访等方式确认）。

乳头状甲状腺癌的配对病例对照研究

目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的危险因素。方法采用以医院为基础的配对病例对照研究,按性别、年龄(±3岁)和籍贯配对,共收集205对病例和对照,进行统一的问卷调查。用 Epi Info 6．0建立数据库,用SPSS 11．5软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果多因素条件logistic回归分析表明,经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为 0．456和0．221;CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素,OR值分别为 12．935、7．027和3．729。对女性研究对象进行的多因素条件logistic回归分析显示,CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是PTC的危险因素,OR值为107．453、29．246和59．521;经常吃豆制品和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0．025和0．144。结论 CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素;经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素;CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是女性PTC的危险因素;经常吃豆制品和 20年前经济水平高是女性PTC的保护因素。

自杀未遂危险因素的配对病例对照研究

目的了解汉族人群自杀未遂的环境危险因素、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)158/108基因多态性与自杀未遂有无关联。方法采用配对的病例对照研究,对205例自杀未遂者(男性89例、女性116例)与相应对照(与病例同性别、年龄相差3岁以内、同地区)进行COMT158/108基因型测定、环境因素与自杀未遂的关系研究。结果病例组与对照组在COMT基因型、基因频率上差别无统计学意义;多因素条件logistic回归模型分析显示,COMT158/108Val/Val、文化程度低、吸烟、情感冲突、精神障碍、抑郁皆为自杀未遂的危险因素,OR值分别为2.43(95%CI:1.10～5.40)、5.70(95%CI:1.88～17.27)、3.54(95%CI:1.02～12.36)、10.96(95%CI:4.74～25.34)、6.35(95%CI:1.68～24.05)、11.30(95%CI:4.58～27.89);且因素间无相乘模型一级交互作用。结论研究表明,文化程度低、吸烟、情感冲突、精神障碍、抑郁为自杀未遂的危险因素;支持COMT158/108Val/Val为自杀未遂的易感基因型。并提示基因图谱上116bp片段可能与COMT高活性相关。