服务配置中心在新一代调控系统中的研究与应用

随着当今网络技术的飞速发展和电力自动化业务场景的日益复杂化,智能电网对调度系统提出了更高的要求。服务配置中心作为服务化主要技术之一,负责提供统一的服务配置管理,不仅支持界面统一管理服务配置信息,而且支持客户端实时获取最新配置。服务配置中心同时配置推送功能,实现配置变更实时生效。通过实验说明,服务配置中心能够满足新一代调控系统的服务参数配置需要,保障服务配置的可靠获取。

细节管理和环节控制在静脉药物配置中心的应用效果——评《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》

《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》由白万军、安静、董占军主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787521403114。静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),是指在符合《静脉用药调配质量管理规范》的前提下,根据药物特性而设计的,并由专业药技人员严格按照标准程序,进行药物配置、合理调配的工作现场。随着医疗卫生事业和制药工业快速发展,药品品种迅速增加,对静脉输液药品需进行全程、高效的质量监控,以确保患者静脉输液的安全、有效.

2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析

目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析,总结不合理医嘱发生原因,提出可行性对策。结果汇总发现不合理用药医嘱172份,不合格率为0.024%。不合理医嘱成功干预168组,干预成功率为97.67%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区,共占比79.65%,为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜,占不合理医嘱总数的73.26%,为主要类型。结论PIVAS药师应增强合理用药意识,及时发现并纠正不合理医嘱,协助临床医师合理的药物治疗。

静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施研究

目的探讨静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施。方法随机选取2021年1~12月期间静脉药物配置中心按常规方式管理的1000张处方设为对照组,统计分析处方中的不合理用药情况,分析不合理类型,并进一步随机选取2022年1~12月期间静脉药物配置中心加强针对性管理的1000张处方设为观察组。比较两组不合理处方类型及发生率,两组患者的满意度。结果对照组中出现不合理处方58张,包括14张超剂量、3张重复用药、9张溶剂选择不当、10张超适应证、12张配伍不当、10张浓度不当,不合理处方率为5.8%;观察组中出现不合理处方13张,包括3张超剂量、2张重复用药、2张溶剂选择不当、1张超适应证、2张配伍不当、3张浓度不当,不合理处方率为1.3%。观察组不合理处方率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率98.80%显著高于对照组的89.30%(P<0.05)。结论静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型为超剂量、重复用药、溶剂选择不当、超适应证、配伍不当、浓度不当,通过加强针对性管理可明显减少不合理用药问题的发生。

静脉药物配置中心审方药师促进临床住院患者合理用药的效果分析

目的分析静脉药物配置中心(简称静配中心)审方药师促进临床合理用药的效果。方法选取2020年1月—2022年1月无锡市人民医院收治的住院患者102例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组接受药师审方干预后药物治疗,对照组未接受药师审方干预,根据患者的病情、临床反应、各项检查结果等为其提供药物治疗。比较2组药物使用种类、平均药物费用、平均住院时间,不良反应发生率与医嘱内容错误、输注时间不合理、溶媒选择不合理、漏服或错服药物发生率,干预前后收缩压、血氧饱和度、24 h尿蛋白定量及生活质量评分。结果观察组药物使用种类、平均药物费用少于对照组,平均住院时间短于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的19.61%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组不合理用药总发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(χ^(2)=4.744,P=0.029)。干预后,2组收缩压和24 h尿蛋白定量较干预前下降,血氧饱和度较干预前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组心理、身体、社交评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论静配中心审方药师参与到临床用药过程中,可提高临床用药警惕性,减少药物导致的不良反应,以及不合理用药现象,从而改善患者的各项生命指标,提高其生活质量。

2020—2023年某三甲医院静脉药物配置中心处方用药不合理情况调查与分析

目的:调查2020—2023年某三甲医院静脉药物配置中心处方用药不合理情况。方法:选取2020年1月—2023年12月锦州医科大学附属医院第三医院静脉配置中心处理的输液处方18000份作为研究资料。统计不合理用药处方的科室来源与类型分布。结果:18000份处方中存在不合理处方38份,占比0.21%。38份不合理用药处方所属科室主要为妇产科,占13.16%,ICU、心内科、呼吸科、儿科、神经内科均为10.53%,泌尿外科7.89%。38份不合理用药处方的类型主要为药物配伍禁忌(34.21%)、溶媒使用错误(31.58)及用药不适宜(18.42)。结论:该院静脉药物配置中心的用药处方存在一定不合理情况,需加强监督管理,强化医师合理用药意识,完善静脉用药处方点评制度,以增强静脉用药的安全性与合理性。

静脉药物配置中心不合理用药的分析

目的对静脉用药不合理医嘱进行分析,为提高临床静脉用药的合理性提供依据,确保用药的安全性。方法选取静脉药物配置中心(PIVAS)2022年1~12月审方药师干预的不合理医嘱,并进行分析。结果2022年1~12月PIVAS不合理医嘱共计1899例,涉及溶媒种类和用量、配伍禁忌、药物用法用量、给药途径、全肠外营养液(TPN)组分等问题。结论PIVAS审方药师对不合理用药的医嘱能够有效干预,确保患者的用药安全,达到有效治疗的目的。

针对性管理在静脉配置中心全静脉营养液处方管理中的应用效果分析

目的:分析静脉配置中心的全静脉营养液处方情况,并探讨有效的管理措施,以提升全静脉营养液的使用安全性。方法:选取2019年1月—2021年12月于锦州医科大学附属医院第三医院未接受针对性管理患者55例(全静脉营养液处方550张)为对照组,选取2022年1月—2023年12月接受针对性管理患者50例(全静脉营养液处方500张)为观察组。比较两组全静脉营养液处方不合理情况。结果:观察组全静脉营养液处方总不合理应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医院静脉配置中心应对全静脉营养液的临床不合理用药现象进行总结,并采取针对性的预防措施,确保全静脉营养液处方安全、高效,从而保证临床治疗效果。

静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

探讨分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预。方法:选取2021年04月~2022年04月本院静脉配置中心的100份医嘱,对其中所存在的不合理用药情况进行分析,并对最终分析结果与对应干预措施应用于2022年05月~2023年05月我院静脉药物配置中心的100份医嘱处理中,此为观察组。对两组静脉药物配置阶段所存在的不合理用药情况进行分析。结果:观察组静脉药物配置中心不合理用药情况的发生率为1.00%,明显低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论:在临床静脉药物配置中心所存在的不合理用药情况有非常多,为了保证临床药物的安全使用,需要实施对应的干预措施,从而有效降低临床静脉药物配置中心不合理药物使用的出现概率,有利于临床开展对应的药物治疗,确保患者的生命健康安全。

优质PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心感染管理中的应用效果

目的探究静脉药物配置中心(简称“静配中心”)感染管理工作中应用优质PDCA循环管理模式的临床效果。方法选取2021年1~12月福建省肿瘤医院静配中心的40名工作人员为研究对象,于2021年1~6月在静配中心感染护理期间采取常规护理措施,于2021年7~12月应用优质PDCA循环管理模式。对比实施前后的管理质量、不合理用药发生率、院内感染发生率和灭菌效果。结果实施后,风险意识、工作态度、护理文书书写、病区管理及工作流程评分均高于实施前(P均<0.05)。相较于实施前,实施后患者的不合理用药总发生率和院内感染总发生率均较低,细菌培养合格率和操作台合理率均更高,空气中沉降菌生成率更低,沉降菌落生成数更少(P均<0.05)。结论将优质PDCA循环管理模式应用于静配中心感染管理中,有助于降低院内感染风险性和不合理用药发生率,提升灭菌效果和管理质量。

静脉药物配置中心医务人员焦虑状况与相关影响因素分析

目的探讨静脉药物配置中心(以下简称“静配中心”)医务人员的焦虑状况与相关影响因素。方法选取2019年5月至2021年5月福建医科大学附属肿瘤医院静配中心的90名医务人员作为研究对象,对研究对象的焦虑状况进行问卷调查,采用多因素分析方法分析影响研究对象焦虑的因素。结果静配中心医务人员的焦虑评分为(55.46±13.11)分,高于国内常模焦虑评分的(29.80±10.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、医务人员年限、任职方式、职业危害担心程度、担心出差错程度医务人员的焦虑占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,担心出差错程度(β=1.58,OR=4.86,95%CI=3.03~7.81)和对职业危害的担心程度(β=1.14,OR=4.25,95%CI=2.35~7.79)是静配中心医务人员焦虑的独立危险因素(P<0.05),而年龄(β=-0.61,OR=0.55,95%CI=0.31~0.87)、工作年限(β=-0.59,OR=0.56,95%CI=0.33~0.93)、任职方式(β=-0.86,OR=0.42,95%CI=0.27~0.69)是静配中心医务人员焦虑的保护因素(P<0.05)。结论静配中心医务人员易出现焦虑情况,发生原因与医务人员自身年龄、工作年限、任职方式、对职业危害的担心程度和担心出差错程度等有关,临床医务人员可根据上述因素对静配中心医务人员进行相关培训与管理,缓解医务人员的焦虑状态。

质量持续改进干预在静脉药物配置中心的应用效果和价值

目的分析质量持续改进干预在静脉药物配置中心(PIVAS)的应用效果和价值。方法选取2021年7月至2022年6月福建省肿瘤医院PIVAS的35名工作人员为研究对象,按管理方法的不同分组,2021年7~12月实施常规管理模式为对照组,2022年1~6月实施质量持续改进干预为观察组。比较2组工作人员的业务能力、工作质量、不良事件发生情况和PIVAS相关物品卫生检测情况。结果观察组的业务能力考核优良率为97.14%,较对照组的82.86%更高(P<0.05)。观察组的药品配置速度较对照组更快,配药差错率和药品损耗率均较对照组更低(P均<0.05)。观察组病房投诉送药不及时、细胞毒药物破损及漏包、摆药贴签错误以及不合理医嘱漏审的不良事件总发生率为0.17%,较对照组的0.24%更低(P<0.05)。观察组水平层流台、无菌物品、生物安全柜、消毒剂以及紫外线灯的卫生检测合格率均较对照组更高(P均<0.05)。结论质量持续改进干预管理可提升PIVAS工作人员的业务能力、药品配置速度及PIVAS相关物品卫生检测合格率,同时也能有效降低配药差错率、药品损耗率和不良事件发生率。

上海建设体育资源配置中心的思路、目标与举措

体育资源配置中心建设是打造全球著名体育城市的重要一环。该文基于专家访谈、文献资料和数据分析,认为上海建设体育资源配置中心存在缺乏国内外体育组织协会,国际体育赛事能级不高,职业体育俱乐部实力不强,体育资源交易平台规模有限,体育资源配置方式与方法陈旧、落后等问题。并提出三阶段的发展目标,从加强上海听证中心建设、打造科学的体育赛事体系、加强职业俱乐部建设、加强体育资源交易平台建设、改革体育资源配置方式与方法等方面实现建设目标。

静脉药物配置中心药物配送安全分析

静脉药物配置中心(简称静配中心)是为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。该文着重探讨了静配中心药物配送过程中可能出现的问题及其解决方案,静配中心药物接收面临的危险因素以及静脉配液的安全管理措施,旨在提升静配中心药物配送的安全性,减少医疗风险。

静脉药物配置中心不合理用药医嘱统计与分析

目的:探讨静脉药物不合理用药情况,提高临床医生合理用药水平。方法:收集2021年1月至2021年12月静脉药物配置中心所接收到临床医嘱,登记、统计并分析不合理医嘱情况。结果:审方药师审核并登记不合理医嘱735例,其中超剂量用药257例(34.97%),溶媒遴选不当153例(20.82%),给药浓度不合理137例(18.64%),配伍不当24例(3.27%),录入错误124例(16.87%),其他40例(5.44%)。结论:经过审方药师对静脉用药医嘱的审核,及时发现用药不合理现象,减少药品浪费,保障患者的用药安全。

智能审方系统+新型药学服务在改进静脉药物集中配置中心工作模式中的作用初探

目的:建立以新型药学服务模式为基础、以智能审方系统为支撑的全新静脉药物集中配置中心(PIVAS)药学工作模式,旨在更好地保障临床静脉用药的安全性、有效性。方法:2020年起,该院PIVAS先后更新了《静脉用药审方规则》、设计开发智能审方系统、推行审方药师岗前规范化培训、实施不合理医嘱点评等措施,设计完善了符合部队医院特色的审方软件,形成了智能“软件+药师”的复合审方模式,推进了促进临床合理用药的新型药学服务。将2019年(改进措施实施前)、2021年(改进措施实施后)全年PIVAS工作中各项指标作为考察对象,比较改进措施实施前后审方药师工作能力、工作效率、不合理医嘱率等多方面的数据变化。结果:改进措施实施后,每日审方药师由3名减少为2名;每日人均审核医嘱量提高了965.3条;长期医嘱审核时间由1.50 h缩短至0.67 h;均次排药时间由3.50 h缩短至1.50 h;日均手工退药减少了207.68袋;药师相关知识储备大幅提升,重点关注科室的不合理医嘱率均明显降低。结论:新型药学服务+智能审方系统在改进PIVAS工作模式中发挥了积极作用。新工作模式有助于提升药师服务的质量、实现药师的自我价值、保障患者用药合理性,此工作模式有望在部队医院推广使用。

PDCA循环法降低静脉药物配置中心排药差错的应用实践

目的:运用PDCA循环法降低静脉药物配置中心(PIVAS)排药差错,减少药品浪费,提升患者用药安全。方法:质量控制与改进(QCI)小组依据PDCA循环法原理,收集分析PIVAS排药差错,并对其产生的原因进行分析,制定相应的防范措施,最后将实施前后的排药差错进行比较。结果:经过持续改进,PIVAS排药差错由P阶段每月203例下降至CA阶段每月80例,差错率从0.17%下降为0.08%,排药时间从(1.70±0.17)h缩短为(1.45±0.11)h。结论:PDCA循环法能显著降低PIVAS排药差错,提高工作质量与效率,减少药品浪费,提升患者用药安全。

我院静脉用药配置中心管理外购药品实践与探讨

目的:探讨管理外购药品的方法与效果。方法通过统计2022年1~12月我院静脉用药配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS)的外购药品使用情况。收集外购药品在PIVAS中全流程上发现的问题,对数据和问题进行分析与讨论。结果:我院PIVAS 2022年1~12月配置的外购药品医嘱共3672条,药品品种41个。通过整理外购处方、PIVAS每日例会记录与不合理医嘱记录,发现的问题有,医师在院内HIS系统开具医嘱与在社会药店电子处方平台开具的处方上的药品数量不符、药师对外购药品基本信息不了解、外购药品的使用方法与工作流程有冲突。结论:外购药品起着对医院药品目录查缺补漏的作用,在治疗罕见病,危重症患者时起着不可或缺的作用。完善外购药品在静脉药物配置中心的管理,可以保证患者的用药合理性与用药安全。

优化静脉配置中心管理流程降低药品差错率的效果分析

目的优化在静脉配置中心管理流程存在的问题,从而减少成品药出现差错率。方法我院于2019年7月实施优化静脉配置中心各环节管理流程,对实施前后三年抽取的4、5、6三个月份的药品差错进行对比。结果实施后静脉配置中心药品差错发生率较实施前降低,存在统计学差异(P<0.05)。结论医院静脉配置中心实施优化管理流程可降低药品差错率,值得推广。

我院静脉药物配置中心不合理医嘱情况分析

目的:通过分析2022年我院静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS)在审核处方中所发现的不合理医嘱,为促进临床的静脉药物的合理用药提供数据与依据。方法:选择2022年我院静脉药物配置中心在审核医嘱中所发现的不合理医嘱305条(共408,184条医嘱),分析数据后进行讨论。结果:通过数据分析得出我院静脉药物不合理医嘱的类别有:药物剂量不适宜,终浓度不适宜,配伍禁忌,溶媒选择不当,重复用药以及其他原因的不规范医嘱。结论:我院静脉用药医嘱中存有一部分不合理医嘱,通过对不合理医嘱的原因分析,为指导临床合理用药提供依据。减少了临床用药不良事件的发生,保障了患者的用药安全。