广西医疗机构精神卫生资源服务利用及配置公平性

目的:为优化广西医疗卫生机构精神卫生资源服务利用状况及配置公平性提供资料参考。方法:根据《全国精神卫生资源调查工作方案》,采用国家精神卫生项目办设计的《全国精神卫生医疗机构调查表》面向广西216家开设有精神科(心理科)的医疗卫生机构收集精神卫生服务资源相关数据,对机构、床位、人员数量等进行描述性分析,按人口和地理面积分布绘制洛伦兹曲线,用基尼系数表达公平性。结果:2020年广西精神科执业(助理)医师、护士、心理治疗师/咨询师、床位资源的密度分别为每10万人口2.99人、11.57人、1.10人、76张,按人口分布的医师、护士和床位资源相对公平,按地理分布的精神科床位配置处于警戒状态。结论:广西精神卫生资源分布不合理,按地理面积分布的医师、护士、床位配置公平性有待提高。

“十三五”期间我国基层医疗卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的:分析“十三五”期间基层医疗卫生机构卫生资源配置的变化趋势以及公平性,为“十四五”期间基层卫生资源配置规划提供借鉴。方法:运用集聚度计算基层医疗卫生机构卫生资源配置的地理公平性以及人口公平性,并使用灰色关联模型分析“人口公平性”与“地理公平性”下的影响因素,综合得出关联程度分析结果。结果:“十三五”期间基层医疗卫生机构资源配置公平性整体不断优化,东、中、西部仍存在差异。结论:建议各级政府在“十四五”期间进行资源配置时综合地理人口因素,建立监督评价机制,并进一步推动分级诊疗制度落实。

集聚度视角下卫生人力资源配置公平性评价

卫生人力资源是医疗服务的提供者,其配置公平性对医疗服务的质量和效率至关重要。采用集聚度的方法对我国2000—2016年省级及以上卫生行政部门公布的卫生机构和卫生人员配置数据进行分析,发现我国卫生人力资源配置不公平的省份主要集中在东部地区;并且发现在不同地区,卫生人力资源配置的基尼系数和泰尔指数存在较大差异。在此基础上,提出从优化人力资源区域布局、提高卫生人力资源配置的公平性以及注重区域间人才流动等方面促进卫生人力资源配置公平性提高的政策建议。这对促进我国医疗服务高质量发展具有重要意义。

我国疾病预防控制机构人力资源现状及其配置公平性研究

目的:从数量、质量和配置公平性等几个方面分析我国疾病预防控制机构人员队伍的现状,并探讨人才队伍建设中现存的问题,为政府决策提供基础依据。方法:描述性分析我国2009年和2014年疾病预防控制人员的数量、学历、职称、年龄等基本情况及其变化,采用基尼系数评价我国2009年和2014年疾病预防控制人员配置情况。结果:2009—2014年间,我国疾病预防控制人员数量下降了2.5%,卫生技术人员总数下降了4.1%。人员素质方面,研究生学历的比例从2.8%上升至4.9%,本科学历的比例从22.7%上升至29.3%,高级职称人员占比略有增加,其中执业(助理)医师中正高级职称人员占比从12.5%上升至14.5%;年龄结构方面,45岁以上人员占比从40.2%上升至42.0%,呈现老龄化趋势;人员配置方面,2014年全国有22个省级行政区疾病预防控制机构人员低于编制标准。从公平性角度看,各省级行政区间疾病预防控制机构人力资源配置水平存在差异,按人口分布基尼系数在0.2左右,公平性好,按地理面积配置基尼系数在0.55左右,处于高度不公平状态。结论:我国疾病预防控制机构人力资源存在数量不足、质量不高、人才队伍老化、地区间发展不均衡等问题。

中国专业公共卫生机构人员配置公平性评价研究

运用基尼系数评价中国专业公共卫生机构人员配置公平性。研究发现,中国专业公共卫生机构人员按人口分布的公平性较好,按地理分布的公平性较差,部分专业公共卫生机构人员配置公平性变差。建议政府应当继续加大对西部地区的公共卫生投入,重视专业公共卫生机构人员按地理分布的公平性,制定优惠政策,鼓励高校医学生去经济落后地区工作。

基于基尼系数和差别指数的北京市卫生资源配置公平性分析

目的了解北京市卫生资源配置公平性状况及发展趋势,为实施区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考依据。方法运用基尼系数、卫生资源密度指数(HRDI)和差别指数,对2015年北京市卫生资源按人口和地域面积配置的公平性进行分析。结果各类卫生资源人口分布、地理分布以及按HRDI计算的基尼系数分别为0.060~0.120、0.650~0.730和0.230~0.310。注册护士的基尼系数和差别指数均最高;卫生资源地理配置的基尼系数和差别指数高于人口配置。与床位资源分布的公平性相比,卫生人力资源分布的公平性相对较差。结论 2015年北京市物力资源配置优于人力资源,注册护士配置公平性较差;卫生资源人口配置优于地理配置;地区间资源配置差距较大;建议继续加大卫生投入力度、强化政策引导、重点优化卫生人力资源的区域配置和内部结构,以此提高资源配置公平性。

解读新医改的卫生资源配置公平性

缓解看病难是新医改的目标之一，而造成看病难问题的主要原因之一就是卫生医疗资源的配置不公平，本轮新医改试图缓解看病难，就是要充分的有效的合理的配置医疗资源。卫生资源配置的公平性是卫生事业可持续性发展必须解决的众多问题中的关键问题。本文作者即利用传统经济学观点分析和解读新医改下的卫生资源配置的公平性问题。

我国残疾人康复机构与人力资源现况及配置公平性研究

目的分析我国康复机构人员队伍的现状,探讨我国残疾人康复机构及人员配置公平性的差异,为国家制定残疾人康复政策提供参考。方法根据2011年和2019年《中国残疾人事业统计年鉴》,对各省康复机构及康复人员的数量变化进行描述性分析,采用基尼系数以及洛伦兹曲线评价两个年份康复机构和康复人员按人口和服务面积的配置情况。结果通过对比2011年与2019年的各项数据,我国康复机构数量增加0.74%,康复人员总数上升了179.90%,业务人员的占比从69.18%上升至71.70%。康复机构人员与残疾人的配比从40.0人/万人上升至70.2人/万人。从公平性的角度看,2011年与2019年各省康复机构数之间基尼系数分别为0.56和0.51,公平性虽有所好转,但差距依旧较大。2019年在岗康复人员数分布的基尼系数为0.26,优于2011年的0.46;绘制洛伦兹曲线发现,按人口分布两个年份的公平性差异较小,但从服务面积看两个年份的公平性差异均较大。结论我国的康复机构存在数量不足、质量不高、地区间康复人员配置不公平等问题。应根据地方差异性,在加强建设可持续发展的康复机构和培养康复人员的同时,注重康复资源在全国各区域的合理配置。

甘肃省卫生资源空间集聚特征及配置公平性的综合评价分析

目的对2017年甘肃省卫生资源空间集聚特征及其是否公平配置进行综合分析和评价,为政府决策和政策制定提供科学依据。方法以2017年甘肃省全量卫生计生统计数据为基础,首先采用熵权TOPSIS法对卫生人力资源、医疗卫生服务设施和医疗业务效益3个方面共8个具体卫生资源聚集特征评价指标求权重,进而确定全省资源聚集情况;其次,基于泰尔指数评价全省卫生资源分配的公平度。结果甘肃省医疗资源聚集水平区域差异大,两级分化较为严重,医疗卫生资源多集中在兰州市及兰州市东南方向的地区,且区域间的差异是造成卫生资源配置不公平的主要原因。结论甘肃省医疗卫生资源配置区域间差异大,并成为影响卫生资源公平性的重要因素,因此政府应重视卫生资源的纵向整合,在政策制定过程,充分考虑不同地区的差异性,因地施政,以逐渐缩小地区间资源配置的差异。

湖北省医疗卫生资源配置公平性分析

目的:了解湖北省2018年卫生资源配置的公平性及其影响因素,为制定和实施湖北省"十三五"深化医疗卫生体制改革规划提供依据。方法:收集2018年湖北省17地市的卫生机构、医护人员和床位数量,使用基尼系数和泰尔指数进行公平性评价。结果:主要医疗卫生资源按人口分布测算的基尼系数在0.1293～0.2529之间,而按面积分布测算则在0.3624～0.6463之间;将17个市分为两个组计算泰尔指数,按人口分布测算组内贡献率在64.35%～100%之间,而按面积分布测算组间贡献率则从51.69%～81.8%不等。结论:医疗卫生资源存在明显地理分布不平衡和结构性不公平,优质资源集中于武汉。卫生行政部门在制定医疗卫生资源配置标准时,应兼顾人口公平性、地理公平性和质量公平性,从而提高卫生资源的覆盖率和服务可及性。

中国中医药医疗卫生资源配置公平性评价研究

目的通过评价中国中医药医疗卫生资源配置公平性,以期为中医药医疗卫生资源的进一步优化配置提供参考依据。方法运用基尼系数评价2012~2015年中医药医疗卫生资源配置公平性。结果 2012~2015年中医药医疗卫生资源按人口分布的基尼系数介于0.1011~0.3016之间,按地理面积分布的基尼系数介于0.5744~0.6510之间。结论中医药医疗卫生资源数量持续增加,与需求基本相适应;中医药医疗卫生资源按地理面积分布的公平性较差。

河南省社区卫生服务机构收支情况及资源配置公平性探析

对河南省社区卫生服务机构收支情况与资源分配公平性进行探析,能够为政府及卫生行政部门制定相关政策提供客观依据。采用描述性统计方法对河南省社区卫生服务机构收支现状进行分析,运用基尼系数的思想来讨论其资源配置的公平性。结果显示,2015～2016年,河南省卫生资源配置比较公平,但按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性。为此,政府在制定卫生政策时需要把地理因素考虑在内,缩小地域间存在的差异,提高资源配置的公平性。

我国大型医用设备CT和MR配置公平性研究

目的:测算我国X线计算机断扫描仪(CT)和磁共振成像系统(MR)设备配置按人口分布的公平性,为大型医用设备配置规划和管理政策的优化提供参考。方法:收集我国2017年和2020年人口数据和设备配置数据,利用基尼系数定量分析CT和MR设备配置的公平性,同时运用泰尔指数衡量地区间和地区内的公平性差异及其贡献率。结果:2020年底我国CT和MR每百万人口配置量分别达到6.57台和7.55台;CT和MR设备配置的基尼系数分别由2017年的0.224和0.161降至2020年的0.165和0.132,配置公平性较好且有所提升;2020年我国CT和MR设备在地区内的泰尔指数分别占整体泰尔指数的91.08%和87.56%,且东部地区内的配置差异高于中部和西部地区。结论:我国CT和MR设备配置数量持续增长,设备配置公平性较好,配置规划和配置许可管理政策模式有助于提升大型医用设备配置的公平性;地区内部的设备配置差异是影响整体公平性的主要因素。

内蒙古村卫生室卫生人力资源配置公平性分析

目的对2019—2021年内蒙古村卫生室卫生人力资源配置进行公平性分析,旨在优化省级区域村卫生室卫生人力资源配置提供参考。方法利用2019—2021年《内蒙古统计年鉴》《内蒙古卫生健康统计年鉴》,运用基尼系数、洛伦兹曲线、卫生人力资源集聚度等,对内蒙古村卫生室卫生人力资源配置进行公平性分析。结果2019—2021年内蒙古村卫生室卫生人员总量年均增长率为-1.10%,乡村医生后备人才不足,注册护士配置不足,每村卫生室人员配置有待调整。基尼系数结果显示内蒙古村卫生室卫生人员配置在人口层面配置公平性较高,地理和GDP层面配置公平性有待调整。洛伦兹曲线显示2019—2021年间人口因素的驱动性高于GDP因素和地理因素。卫生人力资源集聚度测算结果表明,卫生人员按地理可及性配置公平性较低的有呼伦贝尔市、锡林郭勒盟、鄂尔多斯市、阿拉善盟。按人口可及性配置公平性较低的有包头市、兴安盟、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市。结论建议内蒙古结合实际情况,探索村卫生室卫生人力资源发展道路,加强村卫生室卫生人才储备,推动卫生人力资源下沉和村卫生室人员结构化改革,协调地区间卫生人力资源配置的不公平性。

中国专业公共卫生机构人员现状及配置公平性

目的了解中国专业公共卫生机构人员的数量、质量和配置公平性及人才队伍的现存问题,为政府部门制定公共卫生人才队伍建设策略提供基础依据。方法描述性分析中国2005年和2012年各类专业公共卫生机构公共卫生人员的数量、学历、职称、年龄等基本情况,采用基尼系数评价中国2012年专业公共卫生机构人员按人口及地理面积的配置公平性。结果 2012年,中国专业公共卫生机构人员66.7万人,公共卫生执业(助理)医师数量10.8万人,比2005年分别下降24%和17.6%。2012年,公共卫生执业(助理)医师人员中本科及以上学历比例低(26.7%),中级以上职称比例不足半数(43.7%),人才结构呈现老龄化趋势。专业公共卫生机构各省级行政区间配置水平存在差异;按人口分布基尼系数均小于0.2,公平性好;按地理面积配置基尼系数均超过0.6,高度不公平。结论中国专业公共卫生机构人员的数量、质量及配置公平性上仍存在不足。

山西省乡村医疗卫生资源配置公平性及趋势预测

目的通过对山西省乡村医疗卫生资源配置及发展趋势的分析,为调整乡村医疗服务政策提供参考。方法以山西省11个城市乡村医疗卫生资源为研究对象,采用卫生资源集聚度、集中指数、基尼系数、泰尔指数、灰度预测等方法对数据进行统计分析。结果山西省乡村医疗卫生资源规模逐年减少,数量配置较均衡,但集中在经济欠发达地区,地区间差距明显,未来几年资源短缺现象进一步加重。结论政府应完善合理的乡村医疗政策,缩小地区差距,缓解资源短缺,提高乡村医疗的服务能力。

我国中医人力资源配置现状及公平性研究

目的从数量、质量和配置公平性等方面分析我国中医执业(助理)医师的现状,并探讨当前人才队伍建设中的问题,为政府管理部门决策提供依据。方法描述性分析我国2010年和2015年中医执业(助理)医师的数量、学历、职称、年龄等基本情况及其变化,采用基尼系数评价我国2010年和2015年中医执业(助理)医师配置情况。结果 2010-2015年,我国中医执业(助理)医师数量上升了53.7%。在人员素质方面,本科以上学历从38.6%上升至44.2%,高级职称人员占比略有增加;在年龄结构方面,我国25岁以下、35~59岁年龄段中医类执业(助理)医师中人员所占比例减少,25~34岁与60岁以上的中医类执业(助理)医师所占比例有所上升。从公平性角度而言,各省级行政区间中医执业(助理)医师配置水平存在差异,按人口分布基尼系数在0.1左右,公平性好;按地理面积配置基尼系数在0.58左右,处于高度不公平状态。结论我国中医执业(助理)医师存在数量不足、素质不高、地区间配置不均衡等问题。

医养结合养老模式下武汉机构养老资源配置的公平性分析

医养结合是一种适应时代养老事业发展的全新服务模式，简单来讲是指医疗资源与养老资源的相结合，以实现二者资源利用的最大化，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。自养老市场开放以来，医养融合养老模式的推广与应用取得了一定成绩，但区域之间与人群之间的养老资源配置公平性还面临诸多的问题和挑战。因此，本研究通过对武汉地区医养结合养老资源配置的公平性进行探索和分析，为进一步加快养老服务的发展提供参考依据。

东、中、西部公卫医师人力资源与配置公平性比较分析

目的了解病比较分析中国东、中、西部公共卫生医师人力资源现状与配置公平性,提出优化建议。方法问卷调查东、中、西部不同机构的公共卫生从业人员,比较东、中、西部公共卫生医师人力资源差异;应用泰尔指数分析公共卫生医师配置公平性。结果中部硕士及以上学历人员比例最高(39.8%),西部最低(25.3%);东部高级职称比例最高(12.6%),西部最低(4.6%);东部预防专业人员比例最高(72.2%),西部最低(65.2%)。全国、东部、中部、西部和地区间公共卫生医师配置公平性从差到优排序大致为西部,东部,全国,中部,地区间;东部内部差异是影响泰尔指数主要因素。结论中国东、中、西部公共卫生医师人力资源结构和配置公平性差异大,改善公共卫生医师配置公平性要兼顾地区内和地区间差异。