输血检验中凝聚胺法和微柱凝胶法用于交叉配血实验中的价值分析

比较分析凝聚胺法和微柱凝胶法应用于输血检验交叉配血实验中的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月到我院进行交叉配血后实施输血治疗的患者140例作为研究对象,所选研究对象均采取上述两种方法进行交叉配血,对比其配血时间、配血实验结果以及不规则抗体阳性检测结果。结果 凝聚胺法用时(13.01±2.14)min明显低于微柱凝胶法(30.58±1.98)min,P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法总阳性率5(3.57%)显著低于微柱凝胶法17(12.14%),P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法40%与微柱凝胶法不规则阳性抗体阳性率70.59%不存在显著差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 输血检验交叉配血实验中凝聚胺法和微柱凝胶法均得到广泛应用,但是凝聚胺法用时更短,微柱凝胶法检测阳性率更高,两种检测方法在不同范围内各有优势,可结合救治场景,选择合适的检验方法,或者将二者结合应用。

Capture-R法在交叉配血实验中的应用研究

探讨Capture-R法在交叉配血实验中的应用。采用Capture-R技术对609例标本进行交叉配血实验,并与微柱凝胶法进行比对实验。对实验中不一致的标本用经典抗人球蛋白实验确认。609例标本中Capture-R法和微柱凝胶法交叉配血阳性检出率分别为4.43%(27/609)和3.28%(20/609),两种方法灵敏度比较,没有显著性差异(P>0.05);特异性分别为77.78%(21/27)和100.00%(20/20),两种方法特异性比较无显著性差异(P>0.05)。Capture-R法在交叉配血试验中的灵敏度和特异性均达到了微柱凝胶法水平,是一种安全、灵敏、可靠的交叉配血技术,而且处理样本具有高通量的特点,可应用于临床输血相容性检测。

交叉配血实验方法应用效果评价

目的对盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法交叉配血实验进行比较,评价这几种交叉配血实验方法的应用效果。方法输血送检血液标本1063例,同时选用盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法进行交叉配血实验。结果盐水法发现1例阳性结果、凝聚胺法发现3例阳性结果,且与抗人球蛋白法结果吻合。结论凝聚胺交叉配血实验是安全有效、简便快速、切实可行的交叉配血方法,值得推广应用。

一次性输血交叉配血实验组合器的研制及应用

目的研制一次性输血交叉配血实验组合器。方法以聚乙烯透明塑料制作成的"Y"型通道和交叉反应塑管连接,形成输血交叉实验组合器,达到加样、反应及观察于一体的一次性医疗器具。结果一次性输血交叉配血实验组合器可将繁琐复杂的加样程序简单化,既将交叉实验和结果观察于一体,又保证了实验结果的准确性。且该产品为一次性医疗用具,符合医院感染要求。结论一次性输血交叉配血实验组合器经临床研究证实,该产品设计科学,使用便捷,为临床检验做输血交叉实验带来了很大便利,值得推广。

甲氧基聚乙二醇修饰红细胞解决自身免疫性疾病所致配血困难研究

目的观察红细胞(RBC)经甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺丙酸酯(mPEG-SPA)修饰后对血型抗原的遮蔽作用,评估其解决自身免疫性疾病等所致配血困难的效果。方法以mPEG-SPA体外修饰正常人RBC,用微柱凝胶血型卡检测对A、B、RhD、RhC、RhE血型抗原的免疫遮蔽作用,并比较不同分子量不同浓度mPEG-SPA的遮蔽效果;观察修饰前后RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率,判断修饰对RBC功能的影响;比较修饰前后自身抗体阳性患者血清与相同ABO血型标本交叉配血时的凝集情况。结果mPEG-SPA修饰不影响RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率等特性,对A和B血型抗原基本没有遮蔽作用,而分子量20000的mPEG-SPA浓度达2mmol/L或分子量10000的mPEG-SPA为6mmol/L时,能有效地遮蔽RhD、RhC和RhE抗原,可有效消除受血者自身抗体和其他相应抗体所致的凝集现象。结论mPEG-SPA修饰可有效遮蔽Rh血型抗原并解决自身抗体所致的配血困难。

肝硬化患者交叉配血结果异常的解决方案研究

目的对肝硬化患者的交叉配血异常结果进行分析,提出此情况下准确发布实验结果和及时解决问题的方案。方法收集了4例肝硬化患者的交叉配血结果异常的病例,ABO血型以外抗体筛查和自身对照实验采用抗人球蛋白法,采用盐水法、聚凝胺法和抗人球蛋白法进行交叉配血试验,流式细胞术检测红细胞表面抗原抗体的反应情况,密切观察输血前后的临床症状及各项生化指标的变化。结果ABO血型以外抗体筛查和自身对照实验为阴性,4例病例均出现聚凝胺法的主侧凝集,而盐水法和抗人球蛋白法的主侧不凝集,三种实验方法次侧均不凝集的情况,流式细胞术结果显示患者血中无针对献血员红细胞的抗体,输血后未出现急性输血反应。结论在肝硬化患者的配血实验中,遇到异常的实验结果时,应以抗人球蛋白法为准。

临床疑难配血原因分析及对策

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,不适当的输注血液或血液制品将造成各种输血不良反应。交叉配血实验是保障临床输血安全、有效的重要手段,但也会经常遇到交叉配合试验不合的问题出现,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,现将我院11例患者出现疑难配血的原因总结如下。

冷凝集素对凝聚胺和微柱凝胶交叉配血法影响的比较

临床交叉配血实验中引起凝集的原因很多，常见的原因有患者血清中冷凝集素增高，不规则抗体筛查阳性等。当发生凝集情况时，会花较多时间分析凝集产生原因，容易延误临床输血治疗，因此临床工作中需要选择安全，快捷的交叉配血法，以确保输血的安全性和有效性，减少医疗事故的发生。本科自2011年7月至2013年6月开展微柱凝胶试验技术，联合凝聚胺试验共检测标本数4040例，发现12例冷凝集素所致临床交叉配血不相合，现报告如下。

183例疑难配血原因分析

输血治疗是保证受血者获得最有效的治疗作用和最大的安全性,而输血前配血实验是保障安全输血的最重要手段之一。为此,本文将我院近十年中所遇到的183例疑难配血整理、分析,现报道如下,以供同行借鉴和参考。

抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法在交叉配血中的结果比较

目的:对比分析抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法在交叉配血试验中的结果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月在本院行交叉配血试验后输血治疗的327例患者的临床资料,均行抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法两种方法,比较两组的相容性配血阳性率、不规则抗体阳性检测率、各不规则抗体检出情况以及两种方法对不规则抗体检出的敏感度、特异度、准确度情况。结果:在327例输血患者中,微柱凝胶法交叉配血有主测和次测不相合26例,阳性率为7.96%,凝聚胺法交叉配血有主测和次测不相合12例,阳性率为3.67%,微柱凝胶法相容性配血检测的阳性率显著高于凝聚胺法(P<0.05)。微柱凝胶法检测出不规则抗体68例,占比20.80%,凝聚胺法则检测出47例,约14.37%,微柱凝胶法对不规则抗体的阳性检测率明显高于凝聚胺法(P<0.05)。微柱凝胶法抗E检出率高于凝聚胺法(P<0.05),两组的抗D、抗c、抗M、抗C以及自身抗体检测无统计学差异(P>0.05)。微柱凝胶法的敏感度、特异度以及准确度均明显高于凝聚胺法(P<0.05)。结论:微柱凝胶法在交叉配血中,对不规则抗体的检出率较高,其敏感度、特异度以及准确度较高,可作为临床交叉配血试验的首选。

疑难配血的分析及处理

目的:探讨深圳市宝安区中心血站接受的各医院血库或输血科送来疑难配血原因及解决方法,为临床用血安全提供指导。方法:选择在宝安血站接受的各医院血库或输血科送来的各种原因交叉配血不符合的疑难配血标本共计60例的输血前检查和输血相关记录资料。结果:在所送检的疑难配血样本中,主要发现有ABO血型的疑难配血12例、盐水介质疑难配血15例、IgG并IgM冷凝集素疑难配血12例、IgG性质抗体疑难配血12例和药物性抗体疑难配血9例共5种类型。结论:输血前必须进行血型确定,确定血型后输入交叉配血相容的血液。在配血试验中,注意避免37℃不反应的抗体对配血的干扰。对有输血史、妊娠史的患者应筛选抗体,并鉴定抗体筛选阳性的样本,受血者输入相应抗原(-)的交叉配血相容的血液。

聚凝胺法检出抗-E所致的配血不合一例报告

目的:通过一例患者交叉配型检出不规则抗体的病例分析,探讨聚凝胺介质配血实验在安全输血方面的重要性。方法:采用血型血清学试管法进行血型鉴定和交叉配型实验。结果:患者血清中检出不规则抗体抗-E。结论:临床输血中不但要开展盐水介质配血,同时必须常规进行聚凝胺介质配血,才能确保临床输血的安全有效。

输血相容性检测疑难问题分析及对策

输血前血型血清学检查是安全输血的有效保障，包括献血者、受血者ABO、RhD血型。受血者抗体筛选和交叉配血实验，缺一不可，是降低或避免溶血性输血反应的发生、保证临床输血安全的重要环节。现对我院2008年1月至2012年10月68例疑难配血病例进行分析并提出解决对策．报告如下。

不规则抗体筛查在临床输血中的意义

不规则抗体检查也称红细胞检查.所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗A、抗B以外的血型抗体[1].ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体.其多为IgG抗体.主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质（酶、抗人球蛋白、polybrene等）,才能使致敏红细胞出现凝集反应.临床上通常所称的＂同型血＂实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其他红细胞血型系统未必相同.如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生.虽然不规则抗体筛选阳性率仅0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应[2].患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命.因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性.当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的.

凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用

目的对凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中结果不符的情况进行分析，总结原因，以求更有效、安全的输血实验方法。方法收集16例不规则抗体结果阳性的病例，选择红细胞有相应抗原者用聚凝胺法和微柱凝胶法平行进行交叉配血试验。结果16例不规则抗体阳性的患者交叉配血中，微柱凝胶法的主侧均出现凝集，而3例聚凝胺法的主侧无凝集。结论凝聚胺法在筛查IgG类抗体的灵敏度不如微柱凝胶法，对于不规则抗体筛查为±～＋及抗体类型为抗-Jka和抗．k抗体的患者交叉配血最好使用微柱凝胶方法。