酒依赖患者的腹侧苍白球改变及其与复饮的关系

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查,采用自制调查问卷、临床机构酒精戒断症状评定量表(CIWA)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)进行评估,采用自制随访问卷评估半年内治疗结局。比较酒依赖组与对照组,复饮组与非复饮组间VP体积。结果:酒依赖组的VP体积小于正常对照组[(1749±492)mm^(3) vs.(2116±189)mm^(3),P<0.05],复饮组的VP体积较非复饮组大[(1956±452)mm^(3) vs.(1555±458)mm^(3),P<0.05]。结论:酒依赖患者的VP可能参与病理性奖赏环路功能,并与复饮有关。

男性酒依赖患者合并贫血影响因素分析及预测模型构建

目的:探讨男性酒依赖患者合并贫血影响因素,并构建相应预测模型。方法:回顾性收集155例男性酒依赖患者临床资料,包括一般临床特征、饮酒情况以及实验室指标等。根据血红蛋白是否<130g/L(男性)将患者分为贫血组(n=63)与非贫血组(n=92),通过单因素及逐步多因素Logistic回归分析筛选男性酒依赖患者合并贫血的影响因素,并建立预测模型,最后采用ROC曲线评估模型预测能力。结果:155例男性酒依赖患者中有63例合并贫血,发生率为40.65%。逐步多因素Logistic回归分析显示,年龄、饮酒量、低钾血症、低蛋白血症、低淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)均是男性酒依赖患者合并贫血的影响因素(P均<0.05)。Logistic回归方程为Logit(p)=-9.421+0.055×年龄+0.046×饮酒量+1.386×低钾血症+1.950×低蛋白血症+1.003×低LMR。联合预测因子曲线下面积为0.815,灵敏度为77.8%,特异度为75.0%%,截断值为0.382。结论:年龄、饮酒量、低钾血症、低蛋白血症、低LMR是男性酒依赖患者合并贫血的影响因素;本研究构建预测模型可为临床早期评估男性酒依赖患者合并贫血提供借鉴。

反复线索暴露对酒依赖康复期患者心理渴求的影响

目的为明确反复线索暴露干预方法对酒依赖患者环境线索暴露心理渴求产生的影响,能否降低其对酒依赖的心理渴求。方法参考《诊断与统计手册:精神障碍》中的酒依赖症状进行综合评定,选择2022年3月—2023年3月就诊于赣州市第三人民医院的60例酒依赖患者作为研究对象,按照入院顺序,根据单双号将所有患者分为对照组和试验组,每组30例,两组患者均为男性。对照组患者只进行酒依赖的授课讲解心理疏导、药物治疗等常规治疗方式,试验组患者在常规治疗的基础上,进行15次反复线索暴露治疗,治疗时间维持2个月,对两组患者进行环境线索暴露心理渴求与心理生理反应等方面的统计分析。结果自第12次治疗后试验组的视觉模拟评分法得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗结束后试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在环境暴露前、后的心理渴求、皮电、皮温、心电均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的1~6个月,试验组复饮率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以反复线索暴露为基础的干预方式能够降低康复期酒依赖患者心理渴求及环境暴露心理、生理反应。

团队心理护理结合运动疗法在酒依赖患者治疗中的运用分析

对酒依赖患者治疗中团队心理护理结合运动疗法的应用效果作出深入探究;方法 在2019年4月至2020年4月到某院接受治疗的酒依赖患者患者中选择200例作为本次研究对象,并随机划分成了参照组、观察组两组,每组各100例。参照组患者在治疗中接受的是团队心理护理,而观察组患者在治疗中接受的则是团队心理护理结合运动疗法。治疗一段时间后,对两组患者治疗前后的饮酒渴求度(VAS)、酒精依赖度(CIWA-Ar)进行对比分析,同时还分别对比分析了一个月、六个月后两组患者的复饮率。结果 两组患者接受一段时间的治疗后,饮酒渴求度、酒精依赖度的评分都要比治疗前低,且观察组要低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗一个月之后,观察组患者的复饮率要低于参照组,但差异不显著(P>0.05);经过六个月的治疗后,观察组患者的复饮率要明显低于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在酒依赖患者的治疗中,通过实施团队心理护理结合运动疗法不仅能够显著降低患者饮酒渴求度、酒精依赖度,降低复饮率的同时,患者的生活质量也能够得到改善。

酒依赖患者时间洞察力与抑郁的相关性分析

目的 探讨酒依赖(alcohol dependence, AD)患者时间洞察力(time perspective, TP)与抑郁的相关性。方法 选取2020年6-12月杭州市第七人民医院收治的住院和门诊AD患者239例。采用一般资料调查表、TP问卷、抑郁自评量表对AD患者进行调查,分析AD患者TP与抑郁的相关性。结果 239例AD患者中,抑郁患者127例,抑郁发生率为53.1%。AD抑郁患者在TP各维度“过去积极、过去消极、现在宿命、现在冲动和未来”的得分比非抑郁患者高[(25.7±3.3)分比(15.4±2.7)分,(28.9±3.5)分比(17.4±2.5)分,(13.2±1.6)分比(9.0±1.3)分,(17.2±2.6)分比(11.1±2.1)分,(22.2±3.6)分比(18.1±3.2)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。抑郁与“现在宿命”(r=0.636, P <0.05)和“现在冲动”(r=0.654,P <0.05)呈正相关,与“过去积极”(r=-0.600, P <0.05)和“未来”(r=-0.620,P <0.05)呈负相关。多因素logistic回归分析结果显示,饮酒时间越长(> 10年)的患者更容易抑郁(OR=1.689,95%CI:1.063~2.879, P <0.001)。结论 医护人员应重视AD患者TP与抑郁的关联,及时对其进行心理及药物干预,缓解其心理负担,并减少酒精成瘾行为发生的可能性。

酒依赖的神经生理学机制物理治疗方法

酒依赖会对个体的身体和心理健康造成危害,是世界各国普遍存在的重要社会问题之一。探究酒依赖的物理治疗方法有助于发现有效的临床治疗路径,降低患者的复饮率。本研究对酒依赖的神经生物学机制进行梳理,并对经颅直流电刺激、重复经颅磁刺激、深部重复经颅磁刺激等新兴物理治疗方法在酒依赖治疗康复中的作用进行综述,以期为酒依赖的临床治疗提供参考。

加巴喷丁治疗酒依赖的研究进展

酒依赖是由于长期大量饮酒而导致的精神障碍,其治疗尚缺乏安全可靠的药物。加巴喷丁是一种被美国食品药品监督管理局批准的有多种适应证的γ-氨基丁酸的类似物,有研究表明加巴喷丁在治疗酒依赖中具有一定的作用。加巴喷丁在酒依赖急性戒断期间能降低患者戒断反应的严重程度,并可预防继发性癫痫发作;在戒酒维持阶段,可以降低患者对酒精的渴求,并对情绪和睡眠有一定的改善作用。本文综述了加巴喷丁治疗酒依赖的研究进展。

大学生酒依赖状况及危险因素分析

目的:了解大学生的饮酒现状及影响大学生饮酒行为的因素,为减少大学生酒依赖行为提供理论依据。方法:用分层整群随机抽样的方法,从黑龙江省属的工科、师范类、医学类以及综合性大学中分别选出一所大学作为调查样本,并对其中1453名本科生饮酒状况及其相关危险因素进行问卷调查。结果:6.5%的学生有酒依赖倾向(男生为17.5%,女生为2.6%),多因素logistic回归分析结果表明,父亲饮酒(OR = 0.504, P < 0.01)、有吸烟史(OR = 0.547, P = 0.03)、认为饮酒是大学生活一部分(OR = 0.352, P < 0.01)、月生活费较高(OR = 1.194, P = 0.013)、年级较高(OR = 1.642, P = 0.001)、学校对学生饮酒行为管理不严格(OR = 1.82, P < 0.01)的大学生更倾向于饮酒;不同饮酒类别的人际交往因子(OR = 0.91, P = 0.002)、受惩罚因子(OR = 1.06, P = 0.002)、其他因子得分(OR = 1.18, P = 0.000)差异有统计学意义。结论:大学生存在酒依赖行为,大学生酒依赖行为倾向与性别、家庭环境因素、饮酒态度、学校管理、吸烟等因素相关联,人际紧张、受到惩罚、被老师或父母责骂等都可能增加大学生饮酒行为。

甲状腺功能及性腺激素对酒依赖患者并发抑郁的预测价值分析

目的 探讨甲状腺功能及性腺激素与酒依赖患者并发抑郁的关系,分析该类指标对患者并发抑郁的预测价值。方法 选取2022年1月至2023年1月在温州市第七人民医院住院治疗的98例酒依赖患者,根据汉密尔顿抑郁评分将患者分为抑郁组(n=54)及未抑郁组(n=44),另取30例非酒精依赖的抑郁患者作为对照组。比较3组甲状腺功能及性腺激素水平,采用Spearman法分析相关性,并制作受试者工作(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各指标对患者并发抑郁的预测价值。结果 抑郁组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)水平水平较未抑郁组和对照组低(均P <0.05),未抑郁组患者FT3、FT4、T3及T4水平与对照组差异均无统计学意义(均P> 0.05)。抑郁组患者雌二醇(E2)水平低于未抑郁组和对照组,催乳素(PRL)水平高于未抑郁组和对照组(均P <0.05),未抑郁组E2及PRL水平与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者FT3、FT4、T3、T4及E2水平与并发抑郁呈负相关(r=-0.242、-0.244、-0.229、-0.362、-0.256,均P<0.05) PRL与并发抑郁呈正相关(r=0.308,P<0.05)。FT3、FT4、T3、T4、E2、PRL的AUC值为0.640、0.641、0.633、0.710、0.649、0.679,各指标联合的AUC值为0.789,敏感度79.6%,特异度68.2%。结论 酒精依赖患者并发抑郁后将导致甲状腺功能、性腺激素合成及分泌紊乱,同时发现FT3、FT4、T3、T4、E2及PRL指标检测可用于辅助预测患者是否并发抑郁。

103例男性住院酒依赖患者临床心理特征

目的分析住院酒依赖患者临床心理特征。方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克个性问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90),对攀枝花市精神卫生中心103例男性住院酒依赖患者进行调查。结果58例患者(56.4%)有焦虑情绪,63例患者(61.2%)有抑郁情绪,53例(51.5%)患者焦虑和抑郁情绪均较明显。住院酒依赖患者的HAMD总均分为(19.82±4.86)分,HAMA总均分为(15.01±4.52)分。年龄、职业、文化程度、婚姻质量、家庭经济状况等对HAMD及HAMA总均分有影响;住院酒依赖患者的SCL-90多项因子分如强迫(1.78±0.47)分,人际关系(2.15±0.72)分,抑郁(1.92±0.65)分,焦虑(1.83±0.71)分,敌对(1.96±0.75)分,恐怖(1.45±0.62)分,偏执(1.88±0.70)分等均明显高于常模;住院酒依赖患者的EPQ:P(5.58±4.26)分,E(10.86±4.18)分,N(7.52±5.06)分,L(10.23±4.83)分,各量表分均明显高于全国常模。结论住院酒依赖患者存在严重的心理问题,以抑郁、焦虑和人格偏离问题最为突出。

云南思茅、西双版纳地区酒依赖有关问题流行病学调查报告

酒精依赖与中毒在我国的患病率一直较低,但近年确有日益升高趋势。以国际上常用调查工具及流调诊断标准深入调查酒依赖和酒中毒性精神病的患病情况是十分必要的。本文报告了1985年12月在云南思茅地区及西双版纳傣族自治州的调查结果。

酒依赖患者人格特征及酒依赖程度的影响因素分析

目的:探索酒依赖患者的人格特征,以及酒依赖程度的影响因素。方法:运用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)和酒依赖筛查量表(MAST)测查150例住院酒依赖患者(研究组)进行评估并与正常人(对照组)进行比较。以年龄、受教育年限、病程、发病年龄、饮酒时间、每日饮酒量以及MMPI 10个临床量表分作自变量,依次将酒依赖患者MAST 5个因子分作为因变量,进行多元逐步回归分析。结果:研究组的校正量表分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),诈病、疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、神经衰弱、精神分裂、轻躁狂量表分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,对饮酒问题的认识分与Pa、Pt、饮酒时间、受教育年限存在相关性(P均<0.05);工作社会分与Hy、Pt存在相关性(P均<0.05);肝脏疾患分与D、受教育年限存在相关性(P均<0.05)。结论:酒依赖患者有明显的人格偏离,某些人格特质、受教育时间和持续饮酒时间影响患者酒依赖程度。

5.12汶川地震灾后酒依赖流行病学调查研究

目的:了解5.12汶川地震灾后酒依赖的患病率及其相关因素,为灾后心理康复提供科学依据。方法:整群抽样,在具有代表性的极重灾区都江堰、北川、青川三地,以自编一般情况调查表及一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以SCID-I/P定式检查问卷为调查诊断工具,依据DSM-Ⅳ诊断标准,对成年地震亲历人群(≥15a)进行调查,并通过单因素和多因素的分析方法,计算这些因素对灾后酒依赖的作用强度。结果:共纳入14208例调查对象,总酒依赖时点患病率为0.80%,比1993年调查结果(0.68‰)高11.76倍。相关因素有男性、年龄较大者、受教育年限较少者、婚姻不稳定者、震中丧失亲人、震前居住地在城镇的、亲眼看到他人死亡者等。结论:酒依赖是震后主要的精神疾病之一,大量饮酒者及酒依赖患者是灾后精神卫生防治的重点人群。

高频重复经颅磁刺激治疗男性酒依赖的效果及安全性

目的:研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗男性酒依赖患者的效果及安全性。方法:选取2021年2月—2023年2月临沂市精神卫生中心收治的男性酒依赖患者60例为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各30例。研究组行高频rTMS治疗,对照组采用伪刺激治疗。比较两组戒酒持续时间、复饮情况、冲动性、认知与执行功能、睡眠质量、不良反应。结果:治疗后,研究组戒酒持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后2、4、6周,研究组复饮率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组注意力、运动、无计划冲动性评分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组简易精神状态量表评分升高,研究组高于对照组,两组执行功能行为评定量表成人版评分及匹兹堡睡眠质量指数量表评分降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS治疗男性酒依赖患者的效果良好,可延长戒酒持续时间,改善认知与执行功能,提高睡眠质量,安全性较高。

酒依赖病人的心理干预方法探讨

酗酒不仅危害健康，往往给家庭带来不幸，也给社会造成不安定因素。然而，单纯的药物治疗酒依赖效果欠佳，复发率高。酒依赖患者的心理防御机制不健全，是导致戒酒失败的关键原因。在治疗护理中运用心理咨询的方法，可以使患者提高自控性，巩固治疗效果。

西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁临床疗效观察

目的观察西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁患者临床疗效。方法将40例符合酒依赖伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,在临床常规戒酒治疗同时,研究组合用西酞普兰,疗程12周,并于入组、治疗第2、4、6、8、12周进行相关量表评定对比疗效。结果两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较自第2周出现统计学差异(P<0.05),自第4周至疗程结束比较有极显著性差异(P<0.001);两组强制性饮酒问卷(OCDS)及酒精依赖疾患识别测验(AUDIT)比较自第4周开始出现统计学差异(P<0.05),自第8周至治疗结束比较有极显著差异(P<0.001)。结论西酞普兰能有效治疗酒依赖伴发的抑郁症状,迅速改善情绪,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果。

105例酒依赖患者临床特征与MMPI测试结果分析

目的 :探讨酒依赖病人的人格特征 ,以及临床表现与人格特征关系。方法 :运用明尼苏达多项个性调查表 (MMPI)测查我中心住院的 10 5例酒依赖病人并进行对照分析。结果 :与正常人相比 ,酒依赖病人量表分数存在显著性差异。年龄以 3 5岁为界的两组病人在Hs、D、Hy、Pd量表存在显著性差异。有或无精神病性症状的两组病人在L、F、K、Hs、Hy、Pd、Pa、Sc、Pt、Ma、Si量表存在显著性的差异。结论

男性酒依赖患者复饮情况及相关因素研究

目的探讨酒依赖患者出院后12个月的复饮情况及其相关因素。方法对2012年1月至2014年1月住院接受药物脱瘾治疗的149例男性酒依赖患者收集社会人口学资料、饮酒特征、治疗情况等基线数据。出院后12个月随访患者是否复饮,用Kaplan-Meier法计算累计复饮时间,采用Cox比例风险回归模型分析社会人口学资料、饮酒特征、起病年龄、抽搐史、家族史、治疗用药情况、合并躯体疾病情况、出院后是否继续工作、出院后一起生活的人数等因素对复饮的影响。结果全部患者复饮时间的中位数为213.4（95%CI：186.2～240.6）d,其中出院后继续工作者的复饮时间明显长于不工作者[267.7（95%CI：226.6～308.8）d vs.178.1（95%CI：144.8～211.4）d,P〈0.05]。Cox比例风险回归分析显示,继续工作（HR=0.60,95%CI：0.43～0.99）是影响酒依赖患者复饮的因素。结论坚持工作是酒依赖患者康复过程中的保护因素,可有效推迟复饮。

大学生酒依赖行为倾向及相关因素研究

目的：探索大学生酒依赖倾向影响因素。方法：在4所省属大学，对1～4年级共884名学生的饮酒行为及其他危害健康行为进行无记名问卷调查，并对学生的心理进行了抑郁和焦虑症状评定。结果：13．0％的学生报告显示有酒依赖行为倾向（男生为17．5％，女生为1．6％），多因素Logistic回归分析结果表明，大学男生酒依赖行为倾向与某些社会因素（学生来源于农村、年级升高、母亲大专以上学历）、心理因素（焦虑症状）、危害健康行为（酒后骑车、携带刀具、打架行为、大强度的体育活动、性行为及尝试违禁药品行为）相关联。结论：维护大学生的心理健康及对某些危险行为的干预可望降低大学男生的酒依赖行为。