组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响

目的观察常规血液透析和组合型人工肾治疗模式对肾性骨病临床表现及钙磷代谢、钙调节激素、血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响,探讨组合型人工肾对肾性骨病防治作用的机制。方法确诊尿毒症行维持性血液透析患者随机分为两组:常规血液透析组(HD组)和组合型人工肾组(HD+HP组),每例患者观察期6个月,其中61例患者(HD组31例和HD+HP组30例)完成观察。对两组患者治疗前后观察:按照疼痛程度VAS评分进行评估和记录骨痛程度;检测Hb、PLT、Ca、P、CaΧP、ALB、BUN、Scr,以及全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清抗酒石酸性磷酸酶5b(sTRACP5b)。结果①HD组和HD+HP组患者治疗前后以及组间比较,血中PLT、Ca、P、CaΧP、ALB、BUN、Scr值均未见明显差异(P>0.05)。②与HD组比较:HD+HP组患者治疗后骨痛程度明显减轻(P<0.01);HD+HP组患者治疗后Hb升高(P<0.05);HD+HP组患者治疗后血清iPTH水平及sTRACP5b水平下降均更加显著(P<0.05)。结论与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗可以有助于改善肾性贫血,缓解骨痛,并通过影响钙调激素iPTH及骨吸收生化标志物sTRACP5b延缓维持性血液透析患者的肾性骨病的发展。

乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b和糖类抗原15-3及白细胞介素-6水平与骨转移的关系

目的探讨乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、糖类抗原15-3(CA15-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平与骨转移的关系。方法选择2017年12月至2018年12月新乡市中心医院收治的122例行乳腺癌根治术患者为研究对象,术后1周检测患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平;随访1 a,记录患者骨转移发生情况;采用Pearson、Spearman相关性分析方法分析乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的相关性。结果122例患者中,无骨转移90例,骨转移32例,骨转移发生率为26.23%。骨转移患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于无骨转移患者(P<0.05),多发病灶患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于单发病灶患者(P<0.05)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.4126、0.4078,P<0.001)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移程度呈显著正相关(r=0.5437、0.5328、0.3867,P<0.001)。结论乳腺癌患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的发生密切相关,且术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平越高,发生骨转移的程度越重。

血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义

目的探讨骨代谢标志物血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone alkalin phosphatase,BALP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)在老年骨质疏松性骨折病人中的检测水平及临床意义。方法选择2012年7月至2015年7月我院骨科收治的90例(男45例,女45例)老年骨质疏松合并骨折病人作为试验组,选取90例(男45例,女45例)老年骨质疏松未合并骨折病人作为对照组。2组分别进行骨密度(bone mineral density,BMD)、BGP、BALP及TRACP-5b水平的测定并比较。结果试验组病人的BMD明显低于对照组,BGP、BALP、TRACP-5b水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关分析对2组老年骨质疏松病人BMD与骨代谢标志物进行相关性分析,结果显示BMD与BGP、BALP、TRACP-5b均呈负相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折病人BMD与血清BGP、BALP、TRACP-5b水平呈负相关。这些指标有助于临床医生鉴别易骨折的病人,同时可尽早干预骨折后的骨吸收和骨形成,从而防止骨折的再次发生。

老年骨质疏松性骨折患者血清BGP、BALP、TRACP-5b表达的价值研究

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平及其临床意义。方法选择该院收治的116例老年骨质疏松性骨折患者作为骨折组,再选择同期收治的110例老年骨质疏松未发生骨折患者作为对照组,检测两组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平,并分析骨密度水平与骨钙素、BALP、TRACP-5b水平相关性,采用ROC曲线分析血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平对骨质疏松骨折患者的预测价值。结果骨折组患者腰椎正位、股骨颈以及股骨粗隆BMD水平均显著低于对照组(P<0.05);骨折组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平均显著高于对照组(P<0.05);骨质疏松骨折患者BMD值与骨钙素、BALP、TRACP-5b呈显著负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示骨钙素、BALP、TRACP-5b预测老年骨质疏松患者骨折发生曲线下面积分别为0.729、0.887、0.948。结论老年骨质疏松患者血清骨钙素、BALP、TRACP-5b与骨密度水平呈明显负相关关系,且血清骨钙素、BALP、TRACP-5b能够有效预测骨质疏松患者骨折发生风险,对于防止老年骨质疏松骨折的预防具有着重要价值。

TRACP5b、B-ALP、IGF-1联合检测对骨质疏松症早期诊断价值研究

目的研究抗酒石酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合检测对骨质疏松症早期诊断价值。方法选取2014年8月至2015年7月该院收治的97例中老年体检者,按照骨密度测定值分为正常骨量组(27例)、骨量减少组(24例)、骨质疏松组(22例)、严重骨质疏松组(24例)。比较分析不同研究对象的TRACP5b、B-ALP、IGF-1水平。结果4组研究对象的TRACP5b、B-ALP、IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常骨量组相比,骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组的TRACP5b、B-ALP水平较高,差异无统计学意义(P<0.05);与骨量减少组相比,骨质疏松组、严重骨质疏松组的TRACP5b、B-ALP水平较高,差异无统计学意义(P<0.05);与骨质疏松组相比,严重骨质疏松组的TRACP5b、B-ALP水平较高,差异无统计学意义(P<0.05);与正常骨量组相比,骨量减少组、骨质疏松组、严重骨质疏松组的IGF-1水平较低,差异无统计学意义(P<0.05);与骨量减少组相比,骨质疏松组、严重骨质疏松组的IGF-1水平较低,差异无统计学意义(P<0.05);与骨质疏松组相比,严重骨质疏松组的IGF-1水平较低,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 TRACP5b、B-ALP、IGF-1联合检测对骨质疏松的早期诊断具有一定临床价值。

乳腺癌保乳根治术对患者生存预后及血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平的影响

目的:研究乳腺癌保乳根治术对患者生存预后及血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、癌抗原15-3(CA15-3)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年2月于中国人民解放军北部战区总医院接受乳腺癌根治术的85例患者作为研究对象,将其按照手术方式的差异分作观察组(n=41)和对照组(n=44)。对照组开展改良乳腺癌根治术治疗,观察组则开展保乳根治术治疗。分析两组各项围手术期指标,术后并发症发生情况,手术前后血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平,术后1、2、3年生存率。结果:观察组手术时长、住院康复时间均短于对照组,且术中失血量少于对照组(P<0.05)。两组术后各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后2、3年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:保乳根治术应用于乳腺癌患者的治疗中效果较佳,可明显改善血清TRACP5b、CA15-3及IL-6水平,提高术后生存率。

骨转换标志物与肿瘤标志物在骨转移诊断中的价值

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(Tracp 5b)联合CA15-3检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值。方法采用回顾性研究,收集2009年9月至2012年8月于首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺科就诊的女性乳腺癌患者87例,根据骨转移情况分为骨转移组32例,无转移组35例,骨外转移组20例。并取同期收治的乳腺良性肿瘤患者25例为良性对照组应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或化学发光免疫分析(CLISA)方法检测87例乳腺癌患者以及25例良性对照组患者的血清ICTP、Tracp 5b及CA15-3水平。结果血清ICTP、Tracp 5b和CA15-3水平在骨转移组显著升高(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3平行联合检测诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、76.36%、70.45%、97.67%。平行联合检测的敏感性较ICTP、Tracp 5b、CA15-3单独检测时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICTP、Tracp 5b、CA15-3三项指标系列联合检测诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为37.50%、98.18%、92.31%、72.97%,系列联合检测的特异性较各指标单独检测时显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断较三者独立诊断的效能高。结论血清ICTP、Tracp 5b联合CA15-3检测可显著提高乳腺癌骨转移的诊断效率,可作为辅助影像学诊断乳腺癌骨转移的有效实验室指标。

血清TRAP-5b、β-CTX及维生素D水平与类风湿关节炎合并骨质疏松性骨折的相关性

目的研究血清酒石酸抗性酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)、β-胶原降解产物(β-collagen degradation product,β-CTX)及维生素D水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松(osteporsis,OP)性骨折的相关性。方法选择山西医科大学第二医院2022年10月至2023年10月诊治的200例RA患者,收集患者临床资料,并检测患者血清TRAP-5b、β-CTX、维生素D水平、骨密度、骨代谢标志物,根据是否发生OP性骨折分为RA组和RA-OP组,比较两组血清TRAP-5b、β-CTX、维生素D水平、骨密度、骨代谢标志物水平,并分析血清TRAP-5b、β-CTX及维生素D水平与类风湿关节炎合并骨质疏松性骨折的相关性。结果RA患者血清TRAP-5b、β-CTX水平高于健康对照组,维生素D水平低于健康对照组(t=12.27、20.01、7.35,P<0.05);两组患者性别、身体质量指数、糖尿病、高血压、吸烟和饮酒发生率比较,差异均无统计学意义(t=1.18、0.96、0.55、1.84、0.13、0.30,P>0.05),但两组在年龄、血清TRAP-5b、β-CTX、维生素D和骨代谢标志物水平的比较,差异均有统计学意义(t=2.33、3.72、4.94、5.10、7.72、4.77、2.42、9.30、4.01、6.38、4.79,P<0.05)。Logistic回归分析显示血清TRAP-5b、β-CTX、维生素D和骨代谢标志物水平均是影响RA患者发生OP的独立危险因素(P<0.05);血清TRAP-5b、β-CTX分别与血清PINP、NTx、PTH、BALP、BGP呈正相关(r=0.811、0.778、0.747、0.675、0.614;0.685、0.513、0.405、0.612、0.518),与腰椎BMD和股骨近端BMD呈负相关(r=-0.488、-0.512;-0.526、-0.502);血清维生素D与血清PINP、NTx、PTH、BALP、BGP呈负相关(r=-0.728、-0.640、-0.604、-0.622、-0.545),与腰椎BMD和股骨近端BMD呈正相关(r=0.519、0.492)(P<0.05)。结论血清TRAP-5b、β-CTX及维生素D水平与RA患者OP的发生密切相关,血清TRAP-5b和β-CTX水平异常升高、维生素D水平异常降低,均提示RA患者OP发生风险增加。