乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b和糖类抗原15-3及白细胞介素-6水平与骨转移的关系

目的探讨乳腺癌根治术患者术后血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、糖类抗原15-3(CA15-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平与骨转移的关系。方法选择2017年12月至2018年12月新乡市中心医院收治的122例行乳腺癌根治术患者为研究对象,术后1周检测患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平;随访1 a,记录患者骨转移发生情况;采用Pearson、Spearman相关性分析方法分析乳腺癌根治术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的相关性。结果122例患者中,无骨转移90例,骨转移32例,骨转移发生率为26.23%。骨转移患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于无骨转移患者(P<0.05),多发病灶患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平高于单发病灶患者(P<0.05)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.4126、0.4078,P<0.001)。乳腺癌根治术后患者血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移程度呈显著正相关(r=0.5437、0.5328、0.3867,P<0.001)。结论乳腺癌患者术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的发生密切相关,且术后血清TRACP5b、CA15-3、IL-6水平越高,发生骨转移的程度越重。

淫羊藿总黄酮对去势大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响及与骨密度的相关性

目的:探讨淫羊藿总黄酮(TFE)对去势大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及骨密度的影响。方法:10月龄雌性SD大鼠去卵巢法建立大鼠模型,随机数字表法分为空白对照组(N)、模型对照组(O)、TFE低(T_(L))、中(T_(M))、高(T_(H))剂量组,β-雌二醇(E)组各10只,灌胃干预90d。用抗酒石酸酸性磷酸酶试剂盒测定TRACP-5b含量,用小动物分析软件测定活体全身骨密度。结果:(1)TRACP-5b水平O组明显高于N组,具有显著性差异(P<0.01),T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组TRACP-5b水平明显低于O组,具有显著性差异(P<0.01)。(2)与N组比较,O、T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组腰椎骨密度均下降,唯有O组呈显著性差异(P<0.05);与O组比较,T_(M)、T_(H)组腰椎骨密度升高、呈显著性差异(P<0.05),E组腰椎骨密度升高、具有显著性差异(P<0.01)。(3)与N组比较,O、T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组全身骨密度均下降,唯有O组差异有统计学意义(P<0.05);与O组比较,T_(L)、T_(M)、T_(H)和E组全身骨密度均升高,唯有E组呈显著性差异(P<0.05)。结论:TFE可以降低去势大鼠血清中TRACP-5b的含量,并与去势大鼠腰椎骨密度、全身骨密度呈一定的量效关系。

六味地黄丸对骨质疏松性椎体骨折患者血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b及骨密度的影响

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者采用六味地黄丸治疗的效果。方法选取2021年2月至2022年2月衡阳市中医医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用手术联合西药治疗,观察组加用六味地黄丸治疗。比较两组的骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组治疗后的骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血清BALP、TRACP-5b水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清BALP、TRACP-5b水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸治疗骨质疏松性椎体骨折的效果明显,患者骨密度明显升高,其机体血清指标下降,患者功能障碍改善明显,临床上可借鉴及推广。

血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b测定在老年人中的临床应用

目的研究检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(serumtar trate-resistant acid phosphatase5b,sTRACP5b)在骨代谢紊乱疾病中临床应用价值。方法使用英国IDS公司的Bone TRACP5b试剂盒,检测79例骨质疏松患者、84例糖尿病患者、76例慢性阻塞性肺病患者、24例肺癌及17例前列腺癌患者和60例健康对照组sTRACP5b水平。结果(1)血清sTRACP5b水平在骨质疏松组、糖尿病组、肺癌骨转移、前列腺癌骨转移组中明显升高,较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01);(2)血清TRACP5b水平在慢性阻塞性肺病患者中也显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)在单纯肺癌、前列腺癌未合并有骨转移者差异无统计学意义。结论血清TRACP5b可以作为较好的骨吸收指标,早期发现上述5种疾病引起的骨吸收增加。

血清耐酒石酸酸性磷酸酶5b等骨代谢指标在大鼠去卵巢中晚期的变化

目的观察大鼠去卵巢中晚期血清耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)的变化以及探讨其意义。方法7月龄SD大鼠70只,实验开始时随机取10只处死作为基线,其余60只分为去卵巢(OVX)和假手术(Sham)两组。3周各组取10只处死,余下的15周处死。处死前称量体重,分离血清测定耐酒石酸酸性磷酸酶5b和碱性磷酸酶(ALP),取左胫骨分7个区测定各骨密度(BMD)。结果OVX组血清TRACP5b呈下降趋势,3周已低于Sham组,15周降到(1.76±0.74)U/L,显著性低于Sham组(3.01±1.06)U/L(P<0.05)。3周OVX组血清ALP为(8.02±1.54)ng/ml,明显高于Sham组(6.61±0.75)ng/ml(P<0.05),15周两组间的差异消失。3周OVX组体重出现增长,15周明显高于Sham组(P<0.05)。3周OVX组胫骨1区BMD明显低于Sham组(P<0.05),15周OVX组胫骨1和2区的BMD均明显低于Sham组(P<0.05)。OVX组胫骨2、3、4和6区15周BMD较3周有明显增长(P<0.05)。结论TRACP5b的变化提示大鼠去卵巢中晚期破骨细胞数目和活性下降,骨吸收处于低水平。

Dickkopf-1与抗酒石酸酸性磷酸酶5b在类风湿关节炎骨破坏中的意义

目的:研究类风湿关节炎(RA)患者外周血及关节液Dickkopf-1(DKK-1)水平和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)活性在骨破坏及骨代谢失衡中的意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测230例RA患者、50例骨关节炎(OA)患者及150例健康对照者的血清DKK-1水平、关节液DKK-1浓度及血清TRAP5b的活性浓度,比较各组DKK-1及TRAP5b水平及其与临床相关指标的相关性。结果:(1)RA患者血清DKK-1水平显著高于健康对照组和OA患者组(均P<0.01)。(2)RA关节液DKK-1水平显著高于OA(P<0.01),15例配对血清和关节液DKK-1水平呈显著正相关(r=0.860,P<0.01)。(3)RA骨质疏松组血清TRAP5b活性显著高于非骨质疏松组(P<0.01)。(4)RA患者外周血DKK-1水平及TRAP5b活性均与病程、Sharp评分正相关(P<0.05)。结论:RA患者外周血DKK-1和TRAP5b与局部骨破坏密切相关,可作为骨破坏及骨代谢失衡的评价指标。

血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)在骨肿瘤患者中表达及其临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测经病理确诊为骨肿瘤患者(原发性恶性骨肿瘤组21例、原发性良性骨肿瘤组31例、恶性肿瘤骨转移组30例)、健康对照组37例血清TRACP5b表达水平,同时在医院检验科采集同一病人的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达数值,并对其结果进行分析。结果骨肿瘤组患者血清TRACP5b浓度(5.873±2.898)U·L^(-1)比健康对照组(3.651±1.124)U·L^(-1)明显高,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性恶性肿瘤(6.445±3.426)U·L^(-1)、恶性肿瘤骨转移组(6.683±2.764)U·L^(-1)血清TRACP5b浓度比正常对照组(3.651±1.124)U·L^(-1)高,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性肿瘤骨转移组较原发良性骨肿瘤组(4.724±2.264)U·L^(-1)血清TRACP5b浓度明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TRACP5b诊断骨肿瘤的灵敏度为76.8%,特异度为62.2%,ALP诊断骨肿瘤的灵敏度为69.5%,特异度为54.1%。血清TRACP5b浓度与ALP浓度呈正相关,相关系数r=0.427,P<0.01)。结论 TRACP5b是骨肿瘤的血清标志之一,血清TRACP5b是反应骨肿瘤骨代谢的一个灵敏、简便的生化指标,对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定意义。TRACP5b在骨肿瘤诊断中的作用也许比ALP更佳。

补肾化痰方对去卵巢大鼠血清脂联素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响

目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠血清脂联素(adiponectin,ADP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartarte-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)水平的影响。方法:SD大鼠行双侧卵巢切除术;术后3月以中剂量和高剂量补肾化痰方灌胃给药;术后5月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清ADP和TRACP5b含量。结果:补肾化痰方中、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,降低血清ADP及TRACP5b水平。结论:补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。

抗骨松液对去卵巢骨质疏松大鼠抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响

目的:观察去卵巢后大鼠血清中抗酒石酸酸性磷酸酶(5b)(TRACP-5b)的变化及抗骨松液对其影响。方法:将7月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、抗骨松液高、中、低剂量组和尼尔雌醇组。用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,观察抗酒石酸酸性磷酸酶5b的变化。结果:卵巢切除后大鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高,经用抗骨松液可降低抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平。结论:抗骨松液具有降低去卵巢骨质疏松大鼠TRACP-5b的作用。

抗酒石酸酸性磷酸酶5b的临床应用

抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)是由破骨细胞分泌的骨转换生化标志物,它不仅反映骨吸收的状态,随着检测方法的不断改进,还广泛应用于破骨细胞数量检测、抗骨吸收治疗检测、骨质疏松诊断、骨折风险预测和骨转移疾病的检测等领域,作为骨代谢异常的标志物已越来越受到临床的重视。

进展型股骨头坏死患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b及Ⅱ型胶原C-末端肽的表达及意义

目的探讨进展型股骨头坏死患者血清中骨生化标志物抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)的表达及意义。方法将120例股骨头坏死患者分成4种类型,分别为普通股骨头坏死、进展型股骨头坏死、骨质疏松、外伤,分别于清晨空腹静脉取血后,采用酶联免疫吸附试验法分别测定骨代谢标志物TRACP-5b及CTX-Ⅱ在血清中的含量。结果进展型股骨头坏死患者血清中的TRACP-5b明显高于普通股骨头坏死患者、外伤患者,差异有统计学意义(P<0.05);进展型股骨头坏死患者血清中的CTX-Ⅱ水平明显高于普通股骨头坏死患者、骨质疏松患者、外伤患者,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松患者血清中的TRACP-5b水平明显高于普通股骨头坏死患者、外伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定骨代谢标志物TRACP-5b及CTX-Ⅱ的水平可用来评估骨代谢状态、辅助预测治疗股骨头坏死疾病、观察药物治疗的效果,提供了一种有效的鉴别、预防、诊断、进展型股骨头坏死的可能途径。

强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1、抗酒石酸酸性磷酸酶5b的意义

目的：通过测定强直性脊柱炎（AS）患者血清Dickkopf-1（DKK-1）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）的水平，分析AS各项临床指标与DKK-1、TRACP-5b的相关性，探讨AS骨结构损伤的特点。方法记录30例AS患者的年龄、性别、病程、HLA-B27及治疗前后晨僵、脊柱痛、枕壁距、指地距、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）、骶髂关节CT分级，以酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象血清DKK-1、TRACP-5b的水平，对比AS患者与健康对照组血清DKK-1、TRACP-5b水平的差异，并分析其与AS各项临床指标的相关性。结果1.AS患者的血清DKK-1、TRACP-5b水平分别为819.65±204.56 pg/mL、3.9393±1.3354 U/L，均低于健康对照组（1591.50±335.92 pg/mL、8.6379±1.9148 U/L），差异有统计学意义（P＜0.05）；2.早期AS患者血清DKK-1、TRACP-5b水平分别为1186.00±493.70 pg/mL、5.9150±2.9282 U/L，均高于中晚期AS患者（636.60±181.04 pg/mL、2.9614±1.3772 U/L），但差异无统计学意义（P＞0.05）；3.AS患者血清DKK-1、TRACP-5b均与患者骶髂关节CT分级呈负相关（P＜0.05），与其他临床指标均不相关；4.AS患者血清DKK-1、TRACP-5b呈正相关（P＜0.0001）。结论DKK-1、TRACP-5b在AS骨结构损伤发生中可能起了一定的作用。

老年2型糖尿病骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的变化及相关性

目的:研究老年2型糖尿病患者骨密度及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的变化,为糖尿病性骨质疏松的临床研究提供参数.方法:采用单能定量CT(QCT)对53例老年2型糖尿病患者及40例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并测量所有受试者抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)的活性.结果:老年2型糖尿病患者脊柱BMD均值显著低于对照组[(74.75±22.70)mg/cm3vs(88.04±28.29)mg/cm3,P<0.05];老年2型糖尿病组TRACP-5b显著低于对照组[(2.89±0.75)U/Lvs(3.30±0.79)U/L,P<0.05],且与T2DM患者脊柱BMD均值显著负相关(r=-0.698,P<0.05).结论:老年2型糖尿病患者存在不同程度骨密度下降,且骨吸收功能降低.TRACP-5b是反映骨吸收率的较好的标志物.

组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响

目的观察常规血液透析和组合型人工肾治疗模式对肾性骨病临床表现及钙磷代谢、钙调节激素、血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响,探讨组合型人工肾对肾性骨病防治作用的机制。方法确诊尿毒症行维持性血液透析患者随机分为两组:常规血液透析组(HD组)和组合型人工肾组(HD+HP组),每例患者观察期6个月,其中61例患者(HD组31例和HD+HP组30例)完成观察。对两组患者治疗前后观察:按照疼痛程度VAS评分进行评估和记录骨痛程度;检测Hb、PLT、Ca、P、CaΧP、ALB、BUN、Scr,以及全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清抗酒石酸性磷酸酶5b(sTRACP5b)。结果①HD组和HD+HP组患者治疗前后以及组间比较,血中PLT、Ca、P、CaΧP、ALB、BUN、Scr值均未见明显差异(P>0.05)。②与HD组比较:HD+HP组患者治疗后骨痛程度明显减轻(P<0.01);HD+HP组患者治疗后Hb升高(P<0.05);HD+HP组患者治疗后血清iPTH水平及sTRACP5b水平下降均更加显著(P<0.05)。结论与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗可以有助于改善肾性贫血,缓解骨痛,并通过影响钙调激素iPTH及骨吸收生化标志物sTRACP5b延缓维持性血液透析患者的肾性骨病的发展。

血清骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 甲状旁腺激素 抗酒石酸酸性磷酸酶5b检测对老年女性骨质疏松症的诊断分析

骨质疏松症(OP)是指骨单位体积量减少,骨组织发生一定微结构退变,骨的脆弱性提高,导致容易发生骨折的全身性骨骼疾病[1]。研究表示,骨吸收过程以及骨形成的过程对OP发生具有重要影响,故检测血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)等血清骨转化指标,可为临床诊治提供参考。但目前对其研究甚少,基于此,本研究旨在探讨血清B-ALP、BGP、PTH、TRACP5b检测对老年女性OP的预测价值。报告如下。

高龄老年男性患者血清25羟维生素D与抗酒石酸酸性磷酸酶5b相关性研究

目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系。方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)。按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异。结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P>0.05)。维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P<0.05。维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异。结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃。

单光子发射计算机断层扫描仪核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b诊断乳腺癌骨转移194例分析

目的分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、血清ⅠCTP、TRACP5b检测以及SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果SPECT核素骨显像检查显示194例乳腺癌术后病人中有143例发生骨转移,转移率为73.71%,共发现骨转移病灶1217个;S0组、S1组、S2组和S3组四组病人血清ⅠCTP[(4.78±3.61)μg/L,(9.86±3.15)μg/L,(17.02±6.35)μg/L,(21.67±7.25)μg/L]、TRACP5b[(3.59±4.11)U/L,(7.42±2.89)U/L,(10.23±4.68)U/L,(17.81±7.20)U/L]水平比较结果显示,S0组<S1组<S2组<S3组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SPECT核素骨显像Soloway分级与血清ⅠCTP、TRACP5b水平存在明显正相关性(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示,SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测对乳腺癌骨转移诊断的AUC为0.954,灵敏度为98.60%,特异度为86.30%,均高于SPECT核素骨显像单独检测和血清ⅠCTP、TRACP5b单独检测以及ⅠCTP+TRACP5b检测。结论SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的灵敏度和特异度均较高,是一种理想的乳腺癌骨转移诊断方式。

溶骨性骨代谢标志物血Ⅰ型CTP、miR-107及TRACP-5b检测在肺癌骨转移中的诊断价值

目的 分析血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、微小RNA-107(miR-107)、血抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)检测在肺癌骨转移中的诊断效果。方法 选取2020年10月至2022年12月于河南省人民医院医治的中晚期肺癌患者122例,根据是否发生骨转移分为骨转移组58例、非骨转移组64例。比较骨转移组、非骨转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。比较骨转移组病灶不同分级ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。比较骨转移组不同骨转移累及数目ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。分析ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b对肺癌骨转移的诊断效能。结果 骨转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平均高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平:Ⅲ~Ⅳ级>Ⅰ~Ⅱ级>0级,差异具有统计学意义(P<0.05)。≥3处以上转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平高于≤2处转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b联合诊断肺癌骨转移灵敏度为96.42%,特异度为93.93%,准确度为95.08%,均高于上述指标单一检查(P<0.05)。结论 ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平与肺癌骨转移发生具有紧密关联,其中TRACP-5b检测肺癌骨转移灵敏度、特异度及准确度最高,三者联合检测可有效提高肺癌骨转移诊断价值。

伊班膦酸钠对高龄老年性骨质疏松症患者血清骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响

目的评价伊班膦酸钠注射液对超高龄老年性骨质疏松症骨转换指标骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响。方法纳入88例高龄老年性骨质疏松症患者,随机分为2组。对照组给予钙尔奇D片口服,每日1片;试验组在对照组基础上每3个月静脉输注伊班膦酸钠2mg。两组均治疗12个月。分别收集两组受试者试验前、治疗3、6和12个月后的血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)的水平。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、心电图及不良反应。结果 87例患者完成为期1年的研究。治疗3个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低10.86%和29.14%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.83%和3.74%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗6个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.52%和29.70%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.59%和4.30%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗12个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.03%和29.32%,组内比较有统计学差异(P<0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.67%和3.55%,组内比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗3、6和12个月时,组间比较均有明显统计学差异(P<0.05);治疗3、6和12个月后的BALP或TRAP-5b两两配对比较均无明显差异(P>0.05)。整个实验中患者无明显的不良反应。结论伊班膦酸钠治疗3个月后破骨细胞活性明显受到抑制,同时成骨细胞活性也受到一定程度的抑制,成骨和破骨达到一个新的平衡;在伊班膦酸钠治疗的1年内成骨和破骨一直维持在低水平。

血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平在多发性骨髓瘤病情和预后中的临床价值

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)和骨硬化蛋白水平在多发性骨髓瘤病情和预后中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月在该院就诊的125例多发性骨髓瘤患者作为观察组;另选取同期在该院体检的75例健康体检者作为对照组。比较观察组患者治疗前后血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平,以及观察组和对照组血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平;比较不同肿瘤分期、不同骨质破坏程度分级多发性骨髓瘤患者血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平,分析多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡的单因素和多因素;比较血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白单项及3项指标联合检测对多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡的预测效能。结果观察组治疗前后血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平随着多发性骨髓瘤肿瘤分期和骨质破坏程度分级升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者肿瘤分期、骨质破坏程度分级、MIP-1α水平、TRACP-5b水平和骨硬化蛋白水平与存活组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤分期、骨质破坏程度分级、MIP-1α水平、TRACP-5b水平和骨硬化蛋白水平是多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡的影响因素(P<0.05)。血清MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白水平对多发性骨髓瘤患者1年内发生死亡具有较高的预测效能,3项指标联合检测的灵敏度为90.0%,特异度为87.1%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.934,明显高于MIP-1α(Z=3.068,P=0.002)、TRACP-5b(Z=3.622,P<0.001)和骨硬化蛋白(Z=2.576,P=0.010)单独检测,而3项指标之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIP-1α、TRACP-5b和骨硬化蛋白参与了多发性骨髓瘤疾病的发生和发展,对预测其1年内发生死亡具有较高的价值。