酚妥拉明联合重酒石酸间羟胺注射液对重症肺炎患儿的影响

目的分析酚妥拉明联合重酒石酸间羟胺注射液对重症肺炎患儿的影响。方法将我院于2020年9月至2023年3月收治的68例重症肺炎患儿纳入研究,通过随机数字表法分为试验组与参考组,每组34例。两组均采用常规治疗,参考组应用重酒石酸间羟胺注射液治疗,试验组应用酚妥拉明联合重酒石酸间羟胺注射液治疗,对比两组治疗效果。结果试验组症状改善时间、炎症因子水平、血气指标水平、免疫功能指标、肺功能指标、不良反应发生率均优于参考组(P<0.05)。结论酚妥拉明联合重酒石酸间羟胺治疗小儿重症肺炎疗效显著,可有效改善患儿临床症状,降低其炎性反应,促进其血气指标改善,提升其肺功能,且安全性较高。

重酒石酸间羟胺在预防老年患者全身麻醉诱导后低血压中的应用效果

目的:探讨重酒石酸间羟胺对降低全身麻醉的老年患者麻醉诱导后低血压发生风险的效果。方法:选取2022年1—12月在保山市第二人民医院进行全身麻醉的100例老年患者,采用随机数字表法分成两组,每组50例。所有患者全麻诱导期均实施相同全麻诱导术,观察组患者全麻诱导期间注射重酒石酸间羟胺,对照组患者静脉注射0.9%氯化钠溶液,比较两组患者入室时(T0)、全麻诱导1 min后(T1)、插管时(T2)、插管3 min后(T3)、插管6 min后(T4)平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化情况,比较两组全麻诱导期持续时间和清醒时间,统计和比较两组低血压、心动过缓、恶心、呕吐及心悸发生情况。结果:T0~T4时,两组HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T0时,两组SBP水平差异无统计学意义(P>0.05),T1~T4时,观察组SBP、DBP、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全麻诱导期持续时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心动过缓、恶心、呕吐及心悸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重酒石酸间羟胺对于降低全身麻醉的老年患者麻醉诱导后低血压事件发生率有重要意义,有助于使患者麻醉期间生命体征保持稳定,提高麻醉的安全性。

1例酒石酸间羟胺致尖端扭转型室性心动过速的诊断及处理

目的分析酒石酸间羟胺致尖端扭转型室性心动过速(TdP)的诊断及处理过程,探讨酒石酸间羟胺导致TdP发生的可能原因,为临床安全、合理用药提供依据。方法对1例酒石酸间羟胺致TdP患者的诊断及处理过程作回顾性分析。结果患者因“脑梗死、高血压、糖尿病”于外院治疗,入院当天出现呼吸心跳骤停,心肺复苏成功后转入我院EICU进一步诊治。心电图检查显示:窦性心律、QT间期延长及室性早搏,QT、QTc间期分别为750 ms、670 ms。结合患者症状体征、血常规和生化检查、影像学检查结果诊断为:呼吸心跳骤停、CPR术后、缺血缺氧性脑病、脑梗死、呼吸衰竭、肺部感染、心肌损害、高血压病、糖尿病、长QT综合征。患者入院后出现血压和心率下降,在应用酒石酸间羟胺治疗过程中发生TdP,排除电解质紊乱、心肌损害等疾病所致,结合药物不良反应关联性评判标准及Naranjo评分量表考虑为酒石酸间羟胺所致药源性TdP。停用酒石酸间羟胺并使用多巴胺及多巴酚丁胺抗休克治疗后,未再有TdP发作。结论合并有长QT综合征的患者应用酒石酸间羟胺可导致TdP,此类患者应用酒石酸间羟胺时要加强药物不良反应的监测,保证患者用药安全。

中老年急性心力衰竭合并低血压患者应用重组人脑利钠肽和重酒石酸间羟胺的临床效果

目的 探究中老年急性心力衰竭(actue heart failure, AHF)合并低血压患者应用重组人脑利钠肽和重酒石酸间羟胺的临床效果。方法 选取2019年2月-2022年2月北京市丰台中西医结合医院收治的89例中老年急性心力衰竭合并低血压患者为研究对象,随机数表法分为两组,43例对照组给予硝酸甘油、呋塞米、去乙酰毛花甘等药物联合多巴胺;46例观察组给予硝酸甘油、呋塞米、去乙酰毛花甘等药物联合重组人脑利钠肽、重酒石酸间羟胺。记录两组治疗前后的平均动脉压、心率、体质指数、6 min步行试验、左室射血分数、氨基末端脑利钠肽前体水平、平均住院时间及6个月内再住院发生率。结果 两组患者治疗10 d后心率[(82.25±6.19)次/min vs (90.43±6.33)次/min]均较治疗前下降,体质指数[(22.71±1.24)kg/m^(2)vs (21.81±1.13)kg/m^(2)]、平均动脉压[(77.92±2.83)mmHgvs (69.06±0.72)mmHg]、6MWT[(400.03±16.92)mvs (385.12±17.58)m]均较治疗前上升,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(t=-6.162、3.571、19.929、4.077,P<0.05)。观察组氨基末端脑利钠肽前体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合重酒石酸间羟胺治疗急性心力衰竭合并低血压可以改善血流动力学,同时发生不良事件较少。

高效液相法测定重酒石酸间羟胺注射液中有关物质

目的建立高效液相(HPLC)法测定重酒石酸间羟胺注射液中的有关物质。方法采用Welch XB C 8(4.6×250 mm,5μm)色谱柱,检测波长:220 nm,流动相:0.0032 mol·L^(-1)己烷磺酸钠溶液(用磷酸调pH至3.0)-甲醇(85∶15)等度洗脱。结果本方法专属性良好,间羟胺与杂质H的分离度为4.5。杂质H在0.123~3.690μg·mL^(-1)范围内线性良好(R=0.9993),杂质G在0.124~3.716μg·mL^(-1)范围内线性良好(R=0.9999)。各杂质的平均回收率在95%~105%之间,RSD在1.1%~2.4%之间。精密度试验,各杂质含量的RSD在1.4%~4.8%之间。结论本法操作简便,专属性良好,灵敏度和准确度高,可以作为控制重酒石酸间羟胺注射液有关物质的检测方法。

重酒石酸间羟胺及其注射液有关物质检查浅谈

目的:对重酒石酸间羟胺注射液有关物质检查方法中的若干内容提出修改建议。方法:对重酒石酸间羟胺及其注射液有关物质检查方法进行比较、分析。结果:重酒石酸间羟胺注射液有关物质检查方法存在杂质种类规定不明确、限量规定不科学、名称规定不一致、灵敏度调节不关联等情况。结论:应修订重酒石酸间羟胺注射液有关物质检查方法并及时勘误。

杜氟合剂、多巴胺、重酒石酸间羟胺用于剖宫产术中口服米索前列醇后寒颤的疗效观察

目的观察杜氟合剂、多巴胺、重酒石酸间羟胺用于剖宫产术中口服米索前列醇片后寒颤的临床疗效。方法 60例择期行剖宫产且口服米索前列醇出现寒颤的患者,随机分为A、B组,各30例。A组静脉滴注杜氟合剂(哌替啶注射液50mg+氟哌利多注射液25mg);B组静脉滴注杜氟合剂、多巴胺1mg和重酒石酸间羟胺1mg。观察2组寒颤级别降低或消失情况。结果 A组寒颤消失率为13.3%低于B组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论杜氟合剂、多巴胺、重酒石酸间羟胺治疗剖宫产术中口服米索前列醇片后寒颤,其疗效优于单纯应用杜氟合剂,且术中血压波动不大。

重酒石酸间羟胺治疗阵发性室上性心动过速1例

1病历摘要 患者,男,49岁,农民.以"阵发性心悸、胸闷8年,加剧半年"于2000年3月17日就诊本院.自诉8年前开始心悸呈阵发性,伴胸闷,每月均发作2次～3次.曾多次就诊本院、地区医院及省级医院,经ECG等检查后确诊"阵发性室上性心动过速".给予(1)调整呼吸、按摩颈静脉窦等.(2)异博定80mg口服,每日3次等处理.症状均可缓解.近半年来,症状发作频繁,每月均5次～6次,且用上述方法无法缓解.给予加用"西地兰0.4mg静注、新斯的明0.5mg皮下注射"症状缓解均不明显.给予重酒石酸间羟胺19mg肌肉注射,约数分钟后症状明显缓解.复查ECG示"正常心电图"后出院.随访5个月来,发现此后发作次数明显减少,每次发作均单用重酒石酸间羟胺19mg肌注治疗,数分钟后症状均可缓解.且近2个月来无发作.

反相高效液相色谱法测定重酒石酸间羟胺及其注射液的有关物质和含量

目的采用反相高效液相色谱法测定重酒石酸间羟胺的有关物质及含量。方法采用Phenomenex Gemini C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;以甲醇-0.03%己烷磺酸钠溶液（用40%磷酸调pH值至3.0）（20∶80）为流动相;有关物质检测波长为220 nm,含量测定检测波长为272 nm;柱温：35℃;流速1.0 mL·min^-1;进样量20μL。结果有关物质最低检出限为0.6 ng,含量测定定量限为7.6 ng;含量测定线性范围为12.5-75.0μg.mL-1,r=0.999 9;重酒石酸间羟胺注射液的加样回收率为100.5%、100.8%和101.2%,RSD为0.5%（n=9）。结论本法简便快捷、准确,专属性好。

多烯磷脂酰胆碱注射液与重酒石酸间羟胺注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液适用于各种类型的肝病、胆汁阻塞，预防胆结石复发。重酒石酸间羟胺注射液适用于各种休克及手术时低血压，在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。2010年6月北京军区总医院在联合应用两种药物时，发现二者存在配伍禁忌，为确保临床用药安全，避免不良反应发生，现报道如下。

辐照对重酒石酸间羟胺注射液含量的影响考察

目的:建立测定重酒石酸间羟胺注射液(MBI)含量的方法,并考察其辐照不同强度的γ射线后含量的变化。方法:采用高效液相色谱法测定含量,色谱柱为Diamonsil Technology C18,流动相为甲醇-0.03%庚烷磺酸钠溶液(pH3.0)(35∶65),流速为1.0mL·min-1,检测波长为272nm。将同一批MBI放置于60Co-γ射线放射源中,一次性辐照1、2、4、8、16、25kGy的强度后检测药物含量,并与辐照前比较。结果:重酒石酸间羟胺检测浓度线性范围为8～24μg·mL-(1r=0.99996);低、中、高浓度的平均回收率为99.87%、100.15%、99.92%;日间及日内RSD均小于2%。辐照前与辐照1、2、4、8、16、25kGy强度后的含量分别约为20.03、19.73、19.59、19.53、19.48、19.32、18.86μg·mL-(1辐照前后比较:P<0.01)。结论:所建立的方法可用于MBI的含量测定;辐照下MBI液具有不稳定性,随着辐照强度的增加其含量下降显著。

重酒石酸间羟胺注射液在预防剖宫产腰麻后低血压的应用

对重酒石酸间羟胺注射液在预防剖宫产腰麻后低血压的应用效果与安全性进行分析和探讨,明确重酒石酸间羟胺注射液的最佳使用剂量。方法 以我院2019年1月-2020年1月期间收治的50例计划剖宫产的足月、单胎产妇为研究对象,采用随机、双盲、对照的方法进行实验设计,将50例产妇分为A、B、C三组,A组产妇16例、B组产妇17例、C组产妇17例,分别泵注重酒石酸间羟胺1.0、1.5、2.0μg·kg-1·min-1。对比三组产妇剖宫产腰麻后低血压发生率、相关不良反应发生情况以及新生儿情况。结果 A、B、C三组新生儿一般情况均较好,在出生1min、5min后的Apgar评分的比较上均无显著差异(P>0.05)。B、C组产妇胎儿娩出前的低血压发生率分别为17.65%、11.76%,组间比较无显著差异(P>0.05),但均显著低于A组(50.00%)(P<0.05);胎儿娩出后,三组产妇低血压发生率相当(P>0.05)。B、C组产妇恶心、呕吐发生率显著低于A组产妇(P<0.05);C组产妇术中高血压发生率显著高于A、B组产妇(P<0.05)。结论 重酒石酸间羟胺注射液能够较好地预防剖宫产腰麻后低血压的发生,且对新生儿影响小。同时,为保证效用的最大化、尽可能地减少不良反应,推荐使用剂量为1.5μg·kg-1·min-1。