乳腺混合性血管内皮瘤1例

患者,女,40岁。于2010年3月19日因发现右乳肿物3周入院。体格检查双乳头无溢液,双乳橘皮征阴性,酒窝征阴性,右乳内上2点位可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质韧，轻压痛，边界欠清，表面欠光滑，活动度一般。双侧腋下及锁骨上下窝未触及明显肿大淋巴结。肝脾不大，腹腔内未及包块，脊柱、四肢无异常。

妊娠合并乳腺隆突性皮纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,33岁,因发现右侧乳房肿物1年于2015年11月18日入院。患者1年前无意中发现右侧乳房肿物,约＂指甲＂大小,轻触痛,未在意,入院前约5个月患者停经,经妇科检查确定为妊娠,妊娠1个月后右乳肿物生长迅速,遂就诊于我院乳腺外科。既往10年前行右侧乳房脂肪瘤切除术。专科查体：双侧乳房对称,表皮无红肿,无桔皮样改变,无酒窝征。

乳腺黏液纤维肉瘤一例

<正>患者,女,42岁,1+月前无意中扪及左乳一质硬、无痛性包块,大小不随月经周期而变化,无乳头溢液溢乳,包块无明显长大趋势,无局部红肿、皮疹及皮肤破溃;查体:左乳腺外上象限近乳晕处可见陈旧性手术瘢痕,约4 cm,愈合好,病灶未做病理:左乳1~3点钟方向近乳晕处扪及一大小约4.5×4.0cm质硬包块,边界欠清活动稍差,其内上方约12点钟方向距乳头约2.0 cm处,似可扪及直径约1.0

原发性乳腺恶性神经鞘瘤1例

患者：女，39岁。因右乳无痛性肿物10年入院。查体：双乳无酒窝征和橘皮样变，右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块，边界清楚，质硬，活动差，无压痛，两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结。B超提示右乳实质性低回声块物，性质待定。临床疑为右乳癌。术中见肿块4cm×3cm×2cm，侵及胸大肌。完整切除后送检快速病理示右乳恶性肿瘤，遂行右乳癌根治术。

1例乳腺裂头蚴病治疗感悟

患者女,56岁,农民,湖北省咸宁市崇阳镇人,以“发现右乳肿块2年余”为主诉入院治疗。患者2012年6月自己触摸到右侧乳房外上象限有一约鹌鹑蛋大小包块,因无明显不适一直未处理,2014年10月20日在咸宁市中心医院行乳腺B超示：右侧乳腺多发低回声灶。后为求进一步诊治来我院甲乳外科就诊。

少年非典型巨大乳腺错构瘤一例

乳腺错构瘤(breast hamartoma,BH)是一类病因不明的少见良性病变。发生于青少年且大于10 cm的巨大乳腺错构瘤罕见报道。笔者回顾性分析一例少年非典型巨大乳腺错构瘤的影像及病理学表现,旨在增加对乳腺错构瘤的认识。病例资料患者,女,14岁,自诉8个月余前偶然发现左乳肿块,无发热寒战,无局部红肿热痛,后发现肿块逐渐增大。专科检查示双侧乳房不对称,左乳明显大于右乳,未见皮肤色素沉着、静脉显露、酒窝征及橘皮征,乳头未见溢液,触诊示左乳巨大肿块,质软,无压痛,边界不清,表面不光滑,活动度不佳。

乳腺富于脂质癌1例报告

乳腺富于脂质癌（lipid richcarcinoma）又称分泌脂质癌,是一种极为罕见的乳腺癌,该肿瘤恶性度高、易转移、预后差。本文对1例经病理证实的乳腺富于脂质癌进行报告,旨在分析该病的临床及病理学特征,以帮助临床医生加强对该病认识,为选择有效的治疗提供依据。1临床资料女性58岁患者,因左乳无痛性包块3月余,于2016年10月24日入住我院。

乳腺癌患者的围术期护理

乳腺癌是女性最常见、发病率居首位的恶性肿瘤,我国虽属乳腺癌的低发地区,但发病率正呈逐年上升,且出现年轻化的趋势。乳腺癌早期常无自觉症状,多在无意中发现乳房肿块,最多见于乳房外上象限,肿块为无痛、单发、质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清且不易推动。可有乳头内陷、＂酒窝征＂＂橘皮样＂改变等乳房外形变化,晚期出现恶病质表现。

“酒窝”不美，“桔皮”不祥——乳腺癌的皮肤表现

乳腺癌的皮肤表现是癌肿侵犯乳房皮肤、乳房内组织、乳房内淋巴管和血管的共同结果.由于其中有些皮肤表现可以在没有肿块的情况下出现,因此常常是发现乳腺癌的又一重要线索,并且不同类型的皮肤表现往往可以代表疾病的不同时期,因此其重要性是显而易见的.不过有些皮肤表现十分隐匿,外观改变也不十分明显,必须仔细观察才能发现和确定.

男性乳房隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男,19岁,自诉4年前无意中发现左乳外上方有一肿块,自觉约葡萄大小,无明显疼痛、局部红肿、破溃、皮肤发红、酒窝征、乳头溢血、溢液、发热、畏寒等不适。近1周自觉肿块增大较明显,约红枣大小,遂于2022年7月6日就诊。起病以来精神食欲正常,二便正常,体质量无明显变化。患者既往体健,无家族遗传病史。体格检查:双乳形态对称,无下垂,表面皮肤无橘皮样外观、酒窝征,双侧乳头无溢液、无偏斜,左乳外上象限皮肤表面可触及一直径约3 cm淡红色质韧肿块,突出于皮肤表面,形态尚规则,边界尚清,活动度尚可,无压痛、皮肤红肿。

膝关节KD-ⅢM型脱位的诊疗经验

目的探讨同期后内侧角(posterior medial corner,PMC)修复或重建联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建治疗膝关节KD-ⅢM型脱位的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2019年7月收治且符合选择标准的15例膝关节KD-ⅢM型脱位患者临床资料。男9例,女6例;年龄22~61岁,平均40.3岁。均为屈膝、外翻、外旋暴力致伤,其中交通事故伤10例,砸伤3例,绞伤1例,爆炸伤1例。受伤至手术时间为3 d~6个月,平均18.5 d。10例急性期(伤后3周内)患者行PMC修复联合PCL+ACL重建手术(包括3例不可复位性脱位);5例陈旧性患者行PMC+PCL+ACL重建手术。术前及末次随访时采用膝关节Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)2000评分评估膝关节功能;使用KT-3000评估膝前向稳定性(计算双膝胫骨前移距离差值),膝关节应力位X线片评估膝关节外翻(计算双膝内侧关节间隙宽度差值)及后向稳定性(计算双膝胫骨后移距离差值),采用屈膝30°胫骨外旋、屈膝90°胫骨内旋试验评估内、外旋转稳定性(分别计算双膝内旋和外旋角度差值)。结果患者手术时间120~240 min,平均186.5 min。术后患者均获随访,随访时间24~48个月,平均27.4个月。未发生切口感染、深静脉血栓形成、血管神经损伤、异位骨化等并发症。末次随访时,患者Lysholm评分和IKDC2000评分以及双膝内侧关节间隙宽度差值、胫骨前移距离差值、胫骨后移距离差值、胫骨内旋角度差值及胫骨外旋角度差值均较术前明显改善(P<0.05)。根据IKDC2000外翻稳定性分级标准,术前C级3例、D级12例,末次随访时为A级10例、B级5例,较术前显著改善(Z=-4.930,P=0.000)。末次随访时15例患者轴移试验均(-),10例患者的前、后抽屉试验(-),5例患者存在轻度前后向不稳,前、后抽屉试验均为(+)。结论膝关节KD-ⅢM型脱位可导致膝关节后内侧及前向不稳定。脱位急性期合并"酒窝征"者需尽早手术复位,修复PMC并重建PCL+ACL;陈旧性患者PMC修复困难,建议一期手术重建PMC+PCL+ACL改善膝关节稳定性,可获得满意近中期临床随访结果。

乳腺曼氏迭宫绦虫病表现一例

患者女,52岁,于4天前自行发现左乳肿物,约蚕豆大小,无红肿,偶伴刺痛,无乳头溢液,无头痛呕吐,无发热。专科检查:双乳位置、大小基本对称,乳晕区无色素沉着,无乳头内陷,无局部皮肤红肿、破溃,"橘皮征"(-),"酒窝征"(-)。左乳12点钟方向可触及大小约1.6 cm×1.0 cm肿物,质韧,活动度尚可,表面光滑,边界清;右乳未触及明显肿物。双侧腋窝、锁骨上、颈部未触及明显肿大淋巴结。

原发性乳腺淋巴瘤的超声表现一例

患者女性,38岁,于1年前无意发现双乳＂大枣＂大小肿块,未行治疗。近2个月双侧乳房肿块增大明显伴疼痛明显,遂来我院就诊。专科查体：双侧乳房对称,双侧乳头无内陷、溢液,无明显酒窝征及橘皮样变,局部皮肤无红肿、破溃。左右乳腺外上象限分别触及8 cm×6 cm、5 cm×5 cm肿块,质硬,边界不清,部分隆起皮肤。双侧腋窝及锁骨上淋巴结未触及。

妊娠晚期患者乳腺癌根治术麻醉处理1例

患者女性,年龄32岁,身高166 cm,体重68 kg,孕28^(+3)周,因"发现右侧乳房肿物半月余"入院。患者一般情况可,既往史无特殊。体格检查:体温36.6℃,BP 80次/min,HR 20次/min,BP 113/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清晰,查体合作,心肺未见明显异常,腹部膨隆,呈妊娠状态,宫底达脐上三横指。双侧乳房大小对称,无橘皮样外观,无酒窝征,乳头无凹陷,无溢液。