酒精性低血糖脑病的临床特点(附1例报告)

收集1例酒精性低血糖脑病(alcoholic hypoglycemia encephalopathy,AHE)病例的临床资料,复习相关文献,对该病的特点与预后进行分析讨论。酗酒者容易发生酒精性低血糖(alcoholic hypoglycemia,AH),可造成严重脑损害,导致永久性智力受损及神经系统其他损害。预防AH的最有效措施是戒酒,避免空腹或饥饿时饮酒过多过快;防治AHE的关键措施是及时发现低血糖并予以快速纠正。

貌似“醉酒”,实乃“酒精性低血糖”

前不久，李先生应邀参加校友聚会。故旧重逢，分外亲切，席间觥筹交错，气氛热闹。李先生还没动筷子，白酒却连干了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、眼花、心慌、手抖，瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白，头冒冷汗，以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束，想送李先生回家时，发现他仍在酣睡，呼之不应，全身大汗淋漓，而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景，急忙拨打“120”叫来救护车。经医生检查并化验证实，李先生不是醉酒，而是空腹大量饮酒引起的低血糖。经过医院抢救，数小时后李先生神志恢复，抽搐停止。事后医生告诉他：如果再晚些送来，低血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害，就可能变成植物人甚至死亡。

貌似“醉酒”,实乃“酒精性低血糖”

临床病例 前不久，李先生应邀参加校友聚会。故旧重逢，分外亲切，席间觥筹交错，气氛煞是热闹。李先生还没动筷子，白酒却连千了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、眼花、心慌、手抖，随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白，头冒冷汗，以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束，同学们想送李先生回家时，发现他仍在酣睡，呼之不应，全身大汗淋漓，而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景，急忙拔打“120”电话，叫来救护车把他送到了医院。经过医生仔细检查并验血糖证实，李先生不是醉酒，而是空腹大量饮酒引起的低血糖。经过医院抢救。数小时后李先生神志恢复，抽搐停止。

酒精性低血糖偏瘫的误诊分析

目的提高对酒精性低血糖偏瘫的认识,减少误诊。方法回顾性分析我院2000年以来以脑血管意外收治的酒精性低血糖偏瘫的临床资料。结果本组23例,男性,年龄26~60岁,平均48岁,既往有汹酒史,就诊前大量饮酒,全部病例出现神智障碍,右侧偏瘫14例,左侧偏瘫9例,CT检查阴性,经查低血糖后,给予快速静脉补充葡萄糖后,全部病例神经系统症状体征全部消失,复查CT未见异常。结论酒精性低血糖偏瘫容易误诊脑血管意外,应引起足够重视,以减少误诊误治。

维生素B1治疗酒精性低血糖抽搐疗效分析

目的 维生素B1治疗酒精性低血糖抽搐的疗效、方法 及机理.方法 将12例酒精性低血糖抽搐患者随机分成两组,A组患者先纠正低血糖后补充维生素B1,B组患者先补充维生素B1后纠正低血糖,观察两组患者临床治疗效果.结果 两组患者治疗效果相比,B组患者两次抽搐间歇时间延长,单次抽搐发作持续时间、抽搐完全缓解时间、神志转清时间及平均住院时间均明显缩短.结论 对于突发酒精中毒后低血糖抽搐患者要及时补充维生素B1,纠正低血糖防止永久性脑损伤.

貌似“醉酒”,实乃“酒精性低血糖”

临床病例前不久,李先生应邀参加校友聚会。故旧重逢,分外亲切,席间觥筹交错,气氛煞是热闹。李先生还没动筷子,白酒却连干了好几杯,没过多大一会儿,他就感觉头晕、眼花、心慌、手抖,随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白,头冒冷汗,以为他喝得太急,醉酒了,忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束,同学们想送李先生回家时,发现他仍在酣睡,呼之不应,全身大汗淋漓,而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景,急忙拨打＂120＂电话,叫来救护车把他送到了医院。经过医生仔细检查并验血糖证实,李先生不是醉酒,而是空腹大量饮酒引起的低血糖。经过医院抢救,数小时后李先生神志恢复,抽搐停止。事后医生告诉他：如果再晚些送来,低血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害,就可能变成植物人甚至死亡。

饮酒,需防酒精性低血糖

48岁的男性患者,因意识不清3小时于2019年11月12日13时送入我院急诊科。家属代诉:患者昨日中午有饮酒,未进食至今晨,中午出现上述症状。急诊科就诊后查血糖1.11mmol/l,给予静推50%葡萄糖注射液40毫升后患者意识逐渐转清。那么导致患者意识不清的原因到底是什么呢?答案是酒精性低血糖。饮酒会导致低血糖由酒精中毒引起的低血糖发病机制有两种:一是餐后酒精性低血糖症,见于饮酒后约3~4小时,由于酒精刺激胰岛素分泌所致;另一种则为大量饮酒后不吃食物,可于储存的肝糖原耗竭后出现空腹低血糖症(约在饮酒后空腹8~12小时)。

6例少见的酒精性低血糖昏迷分析

本文就我科近5年来住院病人6例酒精性低血糖报告分析如下： 6例患者均有饮酒史，均为男性，年龄在22～45岁间，无糖尿病史，3例均饮白酒达1市斤，2例1．5市斤，1例2市斤。6例患者均表现为昏迷，由家属抬入病室，

应重视对酒精性低血糖的识别与治疗

酒文化是中国饮食文化的重要组成部分,在我国重大节日、婚庆、生日等场合都离不开酒的伴随。然而,饮酒会影响身体健康,长期无节制过量饮酒可致急性酒精中毒,酒精对肝脏及大脑的损害已为人们所熟知,但酒精性低血糖在临床上常常被忽视,酒精中毒性脑病和酒精性低血糖昏迷临床表现极为相似,很容易混淆,需要严格区分,如果处理不当,可导致严重后果,严重者可危及性命。

酒精性低血糖症1例报道

1病例资料 患者为男性，82岁，主诉因“头晕18h、加重1h伴意识障碍”入院。患者入院前1日中午11：00饮100～150g红酒，下午5：00开始出现头晕、乏力不适来我院急诊就诊，查头颅CT未见异常后遂返回家中，当日午餐及晚餐均如平常。

别让醉酒“忽悠”了你——浅谈酒精性低血糖症

李家明（化名）应邀去参加中学校友聚会。由于分别多年，彼此间感觉格外亲切，席间更是你来我往、频频举杯。李先生饭菜还没吃上几口，白酒却干了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、心慌、手颤，瘫倒在椅子上。朋友见他面色苍白，头冒冷汗，以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。

酒精性低血糖性昏迷3例

例1，男，58岁。因昏迷、二便失禁数小时入院。患者于晚间饮白酒4两左右，自己步行回家，次日早晨家人发现其睡在地上，神志不清。大小便失禁。急送医院。既往有高血压病史．无糖尿病史，近期未服任何药物。查体：T36．5℃。P68次／min。R20次／min，BP165／105mmHg。中度昏迷，面色苍白、颈软，四肢肌力减弱，无偏瘫。腱反射减弱。

低血糖,并非都与糖尿病有关——浅谈“非糖尿病相关性低血糖”

提起低血糖,大家都不陌生,它是指血浆葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象。临床上,几乎所有糖尿病人都曾有过低血糖的经历,究其原因,大多与降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或是与饮食及运动配合不当有关,我们将这类低血糖统称为＂糖尿病相关性低血糖＂。除此以外,还有其他许多疾病也同样可以导致低血糖,我们将其称之为＂非糖尿病相关性低血糖＂。