酒精性胃粘膜病变67例分析

我们对1986年8月至1990年3月因饮酒引起上消化道症状而就诊的67例患者进行分析,现报告如下。临床资料一般资料男性60例,女性7例。年龄16～55岁,平均28.7岁。饮低度酒(38度以下,容积比)18例,高度酒(38度以上)49例。饮酒量在100ml以下21例,100～500ml以下35例,500ml以上11例。酒后3小时内就诊者20例,24小时内就诊者47例。临床症状腹痛48例,上腹不适、恶心呕吐67例,呕吐咖啡样胃内容物25例,黑便7例,呕血3例,上腹压痛64例。胃镜及病理检查所有病例均在就诊后48小时内作纤维胃镜检查。食道中下段充血、水肿10例;食道贲门撕裂1例;

康复新液联合雷贝拉唑对酒精性胃粘膜损伤所致胃炎急性发作的临床观察

目的:探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗因酒精性胃黏膜损伤引发胃炎急性发作的效果。方法:纳入因酒精导致胃黏膜损伤引发急性胃炎患者130例,按随机数字表法分为实验组和对照组。对照组应用雷贝拉唑肠溶片(口服,20mg/d),实验组额外再用康复新液(口服,10ml/次,3次/d),疗程6周。对比两组临床症状改善及胃黏膜愈合情况。结果:治疗后1周、3周、6周,实验组临床症状上腹疼痛、上腹不适/腹胀、反酸、呕吐的改善均较其前一时间点更显著(P<0.05)。治疗后6周实验组胃黏膜改善率58.46%(38/65),对照组29.23%(19/65)(χ^2=8.970,P=0.003);实验组胃黏膜愈合率32.31%(21/65),对照组12.31%(8/65)(χ^2=5.660,P=0.017)。结论:康复新液联合雷贝拉唑可更好地改善因酒精性胃黏膜损伤引发胃炎急性发作的症状,促进胃黏膜更快愈合。

急性酒精中毒所致急性胃粘膜病变76例诊治体会

目的探讨急性酒精中毒所引起的急性胃粘膜病变的治疗方法。方法 76例患者均为2009年10月～2012年4月住院的急性酒精中毒的病人,符合酒精中毒的诊断标准。行胃镜检查59例,2例伴贲门撕裂综合征,7例伴有消化性溃疡,HP阳性者48例。同时给予禁食抑酸保护胃粘膜等综合治疗。结果所有患者在经过系统治疗后均治愈出院。结论急性酒精中毒所致急性胃粘膜病变通过合理有效的治疗后病情可迅速得到缓解,无并发症,预后良好。

非甾体类抗炎药致溃疡病及急性胃粘膜病变42例分析

目的 :了解非甾体抗炎药 (NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法 :回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者 2 86例。结果 :2 86例患者中服用NSAID者达 4 2例 ,占 14 .7%。 2 5例 ( 5 9.5 % )患者既往有胃、十二指肠疾病史 ,2 3例 ( 5 4 .8% )患者服药后首先出现上消化道出血症状 ,服药后出现症状的时间为 14例在 3d以内 ,10例在 3d至 2周 ,18例在 2周以后。服用及未服用NSAID两组患者的平均年龄 ,饮酒率分别为 61.1岁及 4 1.5岁 (P <0 .0 1) ,3 5 .7%及 18.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :NSAID是溃疡病 ,急性胃粘膜病变患者的重要病因。可首先表现为上消化道出血症状 ,发病时间可在服药后各个阶段出现。既往有胃、十二指肠疾病史 ,高龄 ,饮酒者更易出现并发症。

舒芬太尼预处理对大鼠急性胃粘膜病变的保护作用及与酸敏感离子通道的关系

目的观察舒芬太尼预处理对急性胃粘膜病变大鼠胃粘膜的保护作用及其对胸段脊髓背根神经节(DRG)神经元中酸敏感离子通道(ASIC3)表达的影响,探讨其保护机制与ASIC3的关系。方法选取雄性Wistar大鼠,分3组:正常组、浸水束缚应激模型组和舒芬太尼预处理组。采用浸水束缚应激(WIRS)法复制急性胃粘膜病变模型,于应激6h后观察大体胃粘膜损伤程度及溃疡指数,并采用免疫荧光法观察ASIC3在DRG神经元中的表达,采用RT-PCR法进行实时定量研究。结果与正常组比较,WIRS明显损伤胃粘膜,升高溃疡指数,且胸段DRG神经元上ASIC3广泛表达;舒芬太尼预处理可明显减轻WIRS大鼠的胃粘膜损伤程度,降低溃疡指数,并使ASIC3mRNA在胸段DRG神经元的表达量明显减少。结论 ASIC3参与了急性胃粘膜病变的发生机制,舒芬太尼预处理对急性胃粘膜病变具有保护作用,其机制与抑制ASIC3的表达有关。

梗阻性黄疸术后并发急性胃粘膜病变的治疗体会

目的 :探讨急性胃粘膜病变 (AGML)的防治措施。方法 :对 37例AGML的临床资料进行分析总结。结果 :非手术治疗 2 6例 ,其中 2 4例治愈 ,2例死亡 ;手术治疗 11例 ,6例治愈 ,5例死亡。结论 :AGML以预防为主 ,治疗以非手术治疗为主 。

持续硬脊膜外交感神经阻滞治疗神经源性急性胃粘膜病变

目的为探讨持续胸段硬脊膜外交感神经阻滞(CTESB)治疗神经源性急性胃粘膜病变的疗效。方法联合应用中位胸段持续硬脊膜外麻醉阻滞胃肠交感神经节前纤维的方法,治疗15例神经源性急性胃粘膜病变,临床观察疗效。结果全部病例短期内均取得良好疗效:止血迅速,胃肠动力改善,胃肠内营养恢复快。结论 CESB是治疗AGML的一种简便、可行的方法。

气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

目的 :研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法 :对 1988年 1月～ 1998年 12月 10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果 :急性胃粘膜病变发病在冬季最多 ,春季其次 ,秋季较少 ,夏季最少 ,其中 2 ,3,10 ,11,12月为发病高峰 ,终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关 ,气温与发病高度负相关 ,湿度与发病不相关。结论 :急性胃粘膜病变发生在明显的季节性 。

梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究

目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组:假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数(UI),光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组(P<0.01);A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。

危重病患者胃液监测与急性胃粘膜病变的发生

上消化道出血是危重病患者的常见合并症,是导致患者病情恶化的重要原因之一。引起危重症患者发生上消化道出血的原因十分复杂,但早期及时的诊断及处理是影响患者愈后的重要原因。本文通过对46例危重病患者胃液连续监测,及时发现28例患者因急性胃粘膜病变致上消化道出血,为早期诊治赢得了时间,现报告如下。1.临床资料和方法 选择1998年3月至1999年10月入住ICU病房的危重病患者46例,其中男性30例,女性16例,年龄6～83岁,平均(61.3±25.7)岁。基础疾病包括:ARDS、CO中毒、呼吸衰竭、感染性休克、MSOF及颅脑外伤全麻术后等。所有入选患者在入选时均无上消化道出血、近期无上腹部及消化道手术。

急性胰腺炎的胃粘膜病变

目的 研究急性胰腺炎的胃粘膜病变特点及与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系。方法 慢性胃炎诊断标准参照最新悉尼分类系统 ,幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶试验、病理组织学染色及 1 3C呼气试验。结果 急性胰腺炎患者胃粘膜病变发生率高 ,其幽门螺杆菌感染率与慢性胃炎患者无显著性差异。结论 急性胰腺炎可导致胃粘膜病变 。

思密达在小儿急性胃粘膜病变中的应用价值

思密达在小儿急性胃粘膜病变中的应用价值天津市儿童医院消化科徐晓华刘凤霖高敏急性胃粘膜病变是指多种原因诱发的胃粘膜浅表糜烂性出血和表浅溃疡，是上消化道出血的主要病因之一。我院于１９９５年８月～１９９６年１２月经纤维胃镜检查确诊１７例，应用思密达治疗取得...