黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮对酒精戒断综合征患者症状、焦虑状态和肝功能的影响

目的:探讨黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮对酒精戒断综合征患者症状、焦虑状态和肝功能的影响。方法:2022年1月~2023年12月,本研究选取我院诊治的80例酒精戒断综合征患者作为研究样本,采用随机数表法将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组均包含40例患者。对照组给予劳拉西泮治疗,观察组给予劳拉西泮+菖蒲郁金汤+黄连温胆汤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异,记录两组治疗前后的中医症候积分、焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]并比较。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组( P <0.05);治疗后,两组患者震颤抽搐、烦躁易怒、恶心呕吐评分,SAS评分,ALT、AST水平明显降低( P <0.05),且观察组降幅更大( P <0.05);对两组患者不良反应发生率进行比较分析,结果显示差异未达到统计学意义( P >0.05)。结论:黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮治疗酒精戒断综合征可有效提高治疗效果,改善患者相关症状、焦虑状态和肝功能,且安全性良好。

吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版的效度和信度

目的:评估吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版(C-LARS)的效度和信度。方法:参阅既往文献和采取德尔菲法征求专家意见,翻译和回译并且建立了吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版。采用主成分分析法评估C-LARS的结构效度,采用方差最大法计算因子和因子负荷来评估量表的结构效度。采用酒精戒断量表(AWS)评估患者酒精戒断综合征的严重程度,通过计算AWS与C-LARS的相关系数来评估C-LARS的效标效度。结果:内部相关系数(ICC)为0.972,总Cronbachα系数为0.938。因子分析和ROC显示,C-LARS评分≥3可预测轻度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.945和0.899;C-LARS评分≥5分可预测中度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.910和0.905;C-LARS评分≥7分可预测12h内重度酒精戒断综合征的发生;敏感度和特异度分别为0.990和0.877。结论:吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版具有较好的信度和效度,在就诊时使用,可以作为评定就诊后12h内酒精戒断综合征的发生率和严重程度的工具。

多发骨折伴酒精戒断综合征1例的护理体会

酒精戒断综合征是停酒或减少饮酒量导致的精神方面综合征,患者常具有明显的精神症状,且躯体同样具有一定表现,社会功能受到较大限制[1]。早期戒断症状表现为震颤、一过性幻觉、痉挛发作,伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压等自主神经症状,多发生于断酒后48 h内,谵妄常发生于停止饮酒后72~96 h,称为戒断综合征的后期戒断症状。多发骨折指两处及以上部位发生骨折,多由高能量损伤引起[2],主要原因与交通事故、高空坠落、生活伤、压砸损伤、机器损伤等有关[3]。多发骨折因外力大、伤情重、并发症多,是一种严重的损伤。由此可见,多发骨折伴酒精戒断综合征的致死率极高,若不及时救治,可危及患者生命安全。2021年3月,我院急诊科收治由120救护车送来的多发骨折伴酒精戒断综合征的患者1例,经过及时的对症治疗和护理,病情好转出院,现将护理要点总结如下。

酒精戒断综合征病人出院准备度预测模型的研究

目的:探讨酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome, AWS)病人出院准备度的影响因素,构建预测模型并验证。方法:采用便利抽样法选取2020年1月—2023年6月百色市第二人民医院收治的194例AWS病人作为研究对象,采用AWS病人出院准备度调查问卷、中文版出院指导质量量表和家庭支持量表进行调查。结果:194例AWS病人中21.13%的病人未做好出院准备。Logistic回归分析显示,日饮酒次数、酒精依赖时间、日饮酒量、本次戒酒住院时间、居住地、出院指导质量和家庭支持是AWS病人出院准备度的影响因素(P<0.05);模型验证显示,决策曲线分析(DCA)曲线净获益较高,建模集和内部验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.871和0.849,校准曲线与实际曲线重合良好。结论:构建的AWS病人出院准备度列线图模型预测AWS病人出院准备度可信度高,有较高的临床效益。

基于问题导向的梯度护理在酒精戒断综合征患者中的应用效果

目的:观察基于问题导向的梯度护理在酒精戒断综合征患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年2月于该院就诊的75例酒精戒断综合征患者进行前瞻性研究,按照掷骰子法将其分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于问题导向的梯度护理,比较两组护理前后饮酒渴求程度[宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和自我控制能力[自我控制量表(SCS)]评分,以及震颤、谵妄、抽搐发生率。结果:护理后,观察组频率、强度、想酒的持续时间、对抗饮酒的能力、停酒后一周平均渴求程度等PACS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,SCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组震颤、谵妄和抽搐发生率为34.58%(12/38),低于对照组的56.76%(21/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于问题导向的梯度护理可提高酒精戒断综合征患者自我控制能力评分,降低饮酒渴求程度评分、负性情绪评分和震颤、谵妄、抽搐发生率,效果优于单纯常规护理。

酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预研究

目的探讨酒精性肝硬化伴饮酒戒断综合征的有效护理干预方法。方法选择80例酒精性肝硬化伴饮酒戒断综合征患者,按随机数字表法随机分为对照组和干预组各40例,对照组在药物治疗的同时由护士对患者进行一般性指导,干预组则采取综合护理干预方法,通过量表调查对患者自我情绪改变、健康行为和生活质量角度进行测试和评定。结果干预组和对照组患者在自我情绪、健康行为和生活质量的改变方面具有统计学差异(P<0.01)。结论通过在护理上积极多方位整体干预,可使酒精性肝硬化伴饮酒戒断综合征患者以积极的心态应对并克服酒精戒断症状带来的负性心理情绪反应,从而提高治疗的依从性,明显改善肝功能。

酒精性肝病并酒精性戒断综合征32例临床分析

探讨酒精性肝病患者中酒精戒断综合征的临床特点,并分析酒精性肝病的严重程度是否影响戒断症状的轻重。回顾性分析了32例酒精性肝病合并酒精戒断综合征的患者,用SPSS统计软件进行统计分析表明酒精性肝病的严重程度并不影响戒断症状的轻重,酒精性肝病的严重程度与饮酒时间密切相关而与平均每天酒量关系不大,而戒断则反之。因此长期酗酒引起酒精性肝病者每天饮酒(精)量越大越容易出现戒断综合征,须提高警惕避免误诊。

经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察

目的:观察地西泮联合2/100Hz经皮穴位电刺激与单用地西泮治疗汉族男性酒精戒断综合征的临床疗效差别。方法:40例汉族男性酒依赖患者随机分为研究组(n=20,地西泮口服5mg,bid联合2/100Hz经皮穴位电刺激治疗)和对照组(n=20,单用地西泮口服10mg,bid治疗),并于戒断后12h、24h、48h、72h、d4、d5、d6、d7,采用酒精戒断量表评估其戒断症状;采用渴求视表于戒断后12h、d4、d7评估其心理渴求。结果:(1)治疗48h后,研究组酒精戒断量表总分开始低于对照组(31.65±s2.52比36.05±s2.70),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗终结时酒精戒断量表总分研究组为10.00±s0.00分,戒断症状全部消失;对照组为11.55±s1.19分,戒断症状基本消除,两组比较差异有显著性(P<0.01)。(2)酒精戒断量表因子:恶心呕吐24h评分,研究组6.40±s0.94分,对照组7.25±s0.91分,两组比较差异有显著性(P<0.01);震颤、出汗、焦虑、激越,于治疗的48h或72h,两组差异出现显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)渴求视表评分在d4、d7研究组显著低于对照组(5.25±s1.55比7.55±s1.23;0.95±s1.23比4.45±s1.15),两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激联合地西泮能有效地控制酒依赖患者的戒断症状,同时对患者的心理渴求也具有很好的疗效。

纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征25例

目的探讨纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征（AWS）的方法。方法将50例AWS患者随机分为治疗组和对照组各25例，均给予对症支持治疗。治疗组在综合对症治疗的基础上静脉加用纳洛酮，每次0．8～1．6mg，每隔8h静脉给0．8mg维持，谵妄、震颤、癫痫、幻觉、高热等症状控制后停用。观察两组震颤性谵妄、癫痈、幻觉、高热等重症综合征被控制的时间，记录两组镇静药物使用剂量，评定疗效并观察药物不良反应。结果治疗组重症综合征消失时间、地西泮总使用量、氟哌啶醇总使用量分别为（58±24．7）h、（900．00±222．81）mg和（735．33±121．28）mg，对照组分别为（98．5±36．7）h，（1332．8±241．0）mg和（1727．33±188．01）mg，治疗组各指标均小于对照组（均P〈0．01）。治疗组镇静药用量、呼吸道分泌物和呼吸抑制发生率均低于对照组，未见明显不良反应，且可改善疾病预后。结论纳洛酮辅助救治重症酒精戒断综合征可明显缩短病程、提高疗效且安全可靠。

右美托咪定用于ICU酒精戒断综合征患者的研究

目的观察右美托咪定治疗ICU酒精戒断综合征患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将出现震颤（抽搐）、焦虑、激惹等表现的96例ICU酒精戒断综合征患者分为3组，A组给予右美托咪定静脉泵注，负荷量为0．5-1．0μg／kg，10min后减量至维持量0．2-0．6μg／（kg·h）；B组给予异丙酚静脉泵注，负荷量为0．5-2．0mg／kg，10min后减量至维持量1-3mg／（kg·h）；C组给予地西泮肌肉注射镇静。观察3组镇静效果；记录用药前后患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压、CIWA—Ar评分、APACHEII评分，统计患者住ICU时间、不良反应发生情况及病死率。结果A、B组镇静达标率明显高于c组（P均〈0．05），A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组镇静起效时间最短，地西泮用量最少，3组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A组用药后1h的平均动脉压、心率明显低于B、c组（JP均〈0．05），3组用药前后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均无明显变化（P均〉0．05）。3组用药后24hCIWA—Ar评分及APACHEII评分均较用药前明显下降（P均〈0．05），A组评分明显低于B、c组（P均〈0．05）。A组住ICU时间明显短于C组（P〈0．05）。结论右美托咪定可显著缓解酒精戒断综合征患者的躁动、谵妄等症状，改善预后，且不良反应少，可作为酒精戒断综合征患者镇静的临床推荐药物。

烧伤合并酒精戒断综合征的治疗及护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群。由于疾病治疗的需要,要求患者中断饮酒,因而容易出现一系列的酒精戒断综合征的症状。

ICU探视制度对酒精戒断综合征患者临床症状和不良反应的影响

目的:调查半开放式和封闭式探视模式对酒精戒断综合征(AWS)患者临床症状和不良反应的影响。方法:45例AWS患者随机分为半开放式组(n=28)和封闭式组(n=17)。比较两组患者主要临床表现和不良反应。结果:半开放式组3d的谵妄CAM-ICU评分低于封闭式组(P<0.05),7d的AWS评定量表评分、谵妄CAMICU评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于封闭式组(P<0.05)。半开放式组住ICU时间、AWS持续时间、镇静药用量和伤人及自残倾向发生率低于封闭式组(P<0.05)。两组的医院感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:半开放式探视有利于缓解AWS病情,降低不良反应的发生,而不增加医院感染率,可为探索未来ICU探视制度提供借鉴。

酒精戒断综合征的临床研究进展

酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)指长期酗酒者由于饮酒量的突然减少或停止饮酒出现的一系列症状,包括神经系统症状、精神症状、心血管系统症状及发热症状,本文将从该病的发病机制、临床表现、辅助检查及治疗等方面进行分析,并作一简要综述。

心理指导对酒精戒断综合征患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的临床研究心理指导对酒精戒断综合征患者焦虑、抑郁情绪的影响,及对该病治疗效果的影响。方法将400例酒精戒断综合征患者分成治疗组和对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),治疗组做心理治疗前后与对照组(只做常规治疗)第1、2次测试进行对照分析,治疗组的治疗效果、住院时间与对照组进行对照分析。结果心理指导后酒精戒断综合征患者SAS、SDS评分较心理指导前显著改善,与对照组比较SAS、SDS也有显著改善,治疗组的临床症状缓解时间、住院时间比对照组缩短,治疗组患者的治疗效果比对照组好。结论对酒精戒断综合征患者进行心理指导,可达到抗焦虑、抑郁的目的,提高该疾病的治愈。

基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响

目的:探讨基于循证理论的中医特色护理干预对酒精性肝病伴戒断综合征患者复饮率及生活质量的影响。方法:选取我院2012年8月至2015年9月接收的酒精性肝病伴戒断综合征患者50例,根据入院时间分为对照组与治疗组,对照组行常规护理干预,治疗组在循证理论基础上实施中医特色护理干预,对比两组患者戒断率、复饮率以及护理前后生活质量及健康行为水平情况。结果:治疗组患者戒断率为92.0%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05);治疗组复饮率为4.4%,明显低于对照组的35.3%(P<0.05);治疗组患者护理后生活质量高于对照组(P<0.05);治疗组患者健康行为水平高于对照组(P<0.05)。结论:酒精性肝病伴戒断综合征患者实施循证理论中医特色护理干预后复饮率较低,生活质量明显提高。

腕踝针联合地西泮治疗酒精戒断综合征30例临床观察

目的:观察腕踝针联合地西泮治疗酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)的临床疗效。方法:临床纳入酒精戒断综合征患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均接受常规治疗,治疗组给予腕踝针针刺和地西泮口服,对照组予地西泮口服。采用渴求视表(visual analogue scale,VAS)于戒断后12 h、4 d、7 d评估其心理渴求,并于戒断12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d后,采用临床研究所戒酒评定量表、修订版评分(clinical institute withdrawal assessment of alcohol scale,revised,CIWA-Ar)进行评估。结果:治疗1周后两组渴求视表VAS评分与戒断症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腕踝针联合地西泮能有效地控制酒精依赖患者的戒断症状。

护理干预在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用

目的探讨护理干预在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用效果。方法将50例酒精性肝硬化患者随机分为干预组和对照组各25例。对照组由护士进行一般的治疗和基础护理,干预组患者通过护士采取综合护理干预方法。比较2组生活质量、健康行为评分。结果干预组生活质量评分和健康行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论通过采用护理干预可使酒精性肝硬化伴戒断综合征患者以积极的心态应对酒精戒断综合征带来的情绪变化,从而提高生活质量改善肝功能,提高患者对治疗的依从性及酒精戒断的成功率。

24例脑血管疾病患者合并酒精戒断综合征的临床分析

目的:总结长期饮酒患者脑卒中后临床表现,以提高临床对脑血管疾病患者合并酒精戒断综合征的诊治水平。方法:筛选NIHSS评分均在15分以下的脑血管疾病患者;同时根据AUDIT明确患者既往存在酒精滥用病史;总结酒精戒断的临床表现、神经功能缺损症状以及生命体征的改变。结果:24例患者在入院的24～72h内出现酒精戒断综合征,持续时间约7d;患者意识清晰度下降,原有的神经功能缺损症状加重;心率增快、血压升高。结论:长期酒精滥用的患者因脑血管疾病住院治疗,被动戒酒后临床出现酒精戒断综合征,使原有病情复杂化,神经功能缺损症状加重,更严重者出现新的神经功能缺损症状。

酒精性肝硬化合并戒断综合征主要照顾者负性心理的质性研究

目的:了解酒精性肝硬化合并戒断综合征患者家属的主要压力源及负性心理体验。方法:采用个人深度访谈法,收集9名患者主要照顾者的资料,用主题分析法进行分析,归纳总结出酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者的压力源及负性心理体验。结果:患者主要照顾者主要压力源包括患者的疾病发展、家庭功能下降、经济压力、监督执行困难;主要照顾者的负性心理体验主要有焦虑、担心、自责、痛苦、愤怒、失望无助、消极。结论:酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者压力源来源于多个方面,其负性心理体验复杂,研究者应重视主要照顾者的压力,提供护理干预措施,缓解主要照顾者的心理压力。