河北省农村酒精滥用和依赖性障碍的流行病学调查

目的了解河北省农村18岁及以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病率及流行病学特点。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法调查河北省农村18岁及以上人群共20696人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）,以《DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查》（SC ID-T/P）病人版为调查的诊断工具,采用功能大体评定量表（GAF）评价功能状况。结果河北省农村酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为20.16‰,终生患病率为36.78‰,女性为0.78‰,男性为39.60‰,男性明显高于女性（U=19.81,P〈0.01）。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30-39岁、40-49岁、50-59岁患病率最高,分别为24.39‰、20.16‰、28.17‰,Log istic表明男性是最大的危险因素,是女性的48倍。结论酒精滥用和依赖性障碍发病率高、上升趋势明显,已经成为河北省农村精神疾病发病率最高的前4位疾病。

河北省酒精滥用和依赖性障碍流行病学调查

目的:了解2004年河北省18岁以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病水平及在不同人群中的分布特点。方法:采用随机抽样方法调查河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查》(SCID-T/P)病人版为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表(GAF)。结果:酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为19.87‰(95%CI19.73-20.00‰),终生患病率为38.62‰(95%CI35.99-41.24‰),时点患病率城市17.99‰,农村20.16‰,差异无显著性(u=0.75,p>0.05);女性为0.77‰,男性为39.32‰,男性明显高于女性(u=19.81,p<0.01)。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30-39岁、50-59岁患病率最高,分别为25.07‰、27.18‰。Logistic回归分析表明男性是最大的危险因素,是女性的41倍。结论:酒精滥用和依赖性障碍患病率高、上升趋势明显。

吡贝地尔治疗酒精依赖性睡眠障碍有效

目的:探讨吡贝地尔治疗酒精依赖性睡眠障碍的临床效果。方法:选取酒精依赖睡眠障碍患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,2组均给予阿普唑仑片进行治疗,观察组加用吡贝地尔缓释片进行治疗。比较2组的PSQI评分及睡眠结构。结果:治疗前2组的PSQI各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的PSQI各项评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前2组的NREM各期及REM时间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后2组的NREMS1和S2期显著缩短(P<0.05),S3、S4期和REM显著升高(P<0.05),且观察组变化更为显著(P<0.05)。结论:吡贝地尔可显著改善酒精依赖性睡眠障碍患者的睡眠质量和睡眠结构。

酒精依赖性精神障碍共病抑郁症及焦虑症的临床研究

目的探索酒精依赖性精神障碍共病抑郁症状及焦虑症状情况并分析严重程度。方法将2014年1月12月入院按ICD-10标准诊断为酒精依赖性精神障碍患者116例按入院时、2周末、4周末分别采用"简明精神病量表(BPRS)"、"汉密顿抑郁量表(HAMD)"、"汉密顿焦虑量表(HAMA)"进行评定,并进行组间差异比较,入院病例均常规给予抗精神障碍治疗。结果 BPRS、HAMD、HAMA3种量表入院评分值均有阳性意义(53.2±9.21)分、(51.3±6.31)分、(35.9±5.36)分,第2周末完成评定101例,3个量表评分分值均较入院时下降,并下降幅度差异显著(P<0.01)。第4周末完成评定78例,3个量表分值与第2周末比较下降且有显著性差异(P<0.01)。结论酒精依赖性精神障碍入院患者除存在明显的精神病性症状外,还同时患有严重并共存的抑郁症状及焦虑症状,为治疗酒依赖精神障碍时考虑加用抗抑郁药及抗焦虑药提供依据,治疗效果会更明显,为缩短患者住院时间,减轻经济负担,均有明显的经济效益和社会效益。

地西泮联合纳洛酮对酒精依赖性精神障碍患者精神状态及酒精依赖戒断评分的影响

目的探讨地西泮联合纳洛酮对酒精依赖性精神障碍患者精神状态及酒精依赖戒断评分的影响。方法收集2018年4月—2020年4月我院收治的60例酒精依赖性精神障碍患者的临床资料,将采用纳洛酮治疗的27例患者纳入对照组,将采用纳洛酮+地西泮治疗的33例患者纳入观察组。治疗2周后,比较2组患者简明精神病评定量表(BPRS)及酒依赖戒断综合征评定量表(AWS)评分。结果治疗后,2组BPRS及AWS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于酒精依赖性精神障碍患者应用地西泮联合纳洛酮治疗可有效改善其精神状态,降低酒精依赖戒断评分。

酒精与苯丙胺类物质滥用所致精神障碍患者的临床特征比较

酒精作为一种传统的精神活性物质长期在民间广泛使用，其对社会和个体健康的危害多年来一直受到人们的重视，相关的文献报道很多［1~3］。近年来以冰毒为代表的苯丙胺类人工合成的新型毒品已逐渐取代吗啡、大麻等传统毒品在社会上滥用造成了严重的社会问题，这类新型毒品引发的精神障碍开始引起专业人士的关注［4~6］，因而有必要对这两类物质所致精神行为障碍的临床特征进行比较，本文对此进行了初步的分析，现报道如下。

社交恐怖障碍共病酒精滥用者三维人格特征分析

目的:探讨社交恐怖障碍共病酒精滥用患者的三维人格特征,为社交恐怖障碍患者酒精使用早期干预提供依据。方法:采用三维人格量表中文版、酒精使用障碍筛查量表等工具对72名社交恐怖障碍患者和选取的健康对照者的三维人格特征进行评估。结果:在三维人格测试中社交恐怖障碍共病酒精依赖者与非共病组相比表现为NS、HA得分高,RD纬度得分较低,差异均具有统计学意义。与健康对照组相比,共病组NS纬度上得分较高、RD纬度得分较低,HA组差异不具有统计学意义。非共病组与健康对照组相比NS、HA、RD纬度得分差异均不具有统计学意义。结论:社交恐怖共病酒精依赖者高NS/低RD得分,显示出部分社交恐怖患者存在酒精滥用倾向,我们可以根据人格特征进行早期干预。

《酒精使用障碍筛查量表》(AUDIT)的测试

目的 :对酒精使用障碍筛查量表 (AUDIT)进行测试 ,以寻找中国人“危险及有害饮酒”的界线分值 ,以便及早在人群中用简便的方法筛查出“危险及有害饮酒者” ,并对他们进行早期干预。方法 :引入国外近年发展起来的酒精使用障碍筛查量表 (AUDIT) ,通过在社区测试 ,对其在中国适用性作用评价。结果 :AUDIT量表在中国长春地区部分人群中测试具有良好的信度 ;并测得男性危险及有害饮酒的界线分值为 7分 ,此时量表区分危险及有害饮酒的灵敏度和特异度均较高 ,分别为 99 7%和 90 %。AUDIT量表的重测信度也较满意。结果 :AUDIT值得在中国进行全国性测试后推广应用。

酒精相关精神和行为障碍的研究进展

世界卫生组织(WHO)的统计数据显示全球饮酒者超过20亿,其中7630万人可以被诊断为酒精使用所致障碍,而有害使用酒精导致全球疾病负担的5%以上[1],酒滥用和酒依赖已然造成严重的社会问题和医学问题。而在我国,2019年发布的数据显示酒精使用障碍的12个月患病率为1.8%,终生患病率为4.4%[2],人均酒精消费量自2005年至2016年从4.1L升至7.2L,增幅76%,而终生戒酒率却自50.9%降至42.1%[1]。2020年Lancet发表的全球疾病负担报告中提示饮酒是25~49岁人群死亡的主要危险因素,2019年有近250万人因饮酒导致死亡,其中有超过200万为男性[3]。酒精带来的任何健康益处或许都会被其毒性作用所掩盖[4],它不仅危害个人身体健康,也会造成一系列精神心理问题,本文就酒精相关的精神和行为障碍做一概述。

酒精所致精神行为障碍与负性生活事件社会支持度的相关性

目的探讨酒精所致精神行为障碍与负性生活事件及社会支持度的相关性.方法将65例酒精所致精神行为障碍患者设为研究组,同期52名健康志愿者设为对照组,采用生活事件自评量表评定生活事件发生频度,社会支持量表评定社会支持度,对两组评定结果进行对比分析.结果研究组负性事件数、工作事件数、家庭事件数及事件总频数均显著高于对照组,正性事件数显著低于对照组(P<0.01);研究组生活事件自评量表负性事件、工作事件、家庭事件、生活事件维度评分及事件总均分均显著高于对照组,正性事件维度评分显著低于对照组(P<0.01);社会支持量表客观支持、主观感受、支持利用度维度评分及社会支持总分均显著低于对照组(P<0.01).结论不良生活事件、低社会支持度是影响酒精所致精神行为障碍的危险因素.

酒滥用及其所致障碍药物治疗的进展

本文对近年来国外有关酒滥用所致障碍的药物治疗研究及观点进行介绍。

12岁儿童长期使用酒精引起精神病性障碍个案报道

酒精所致精神障碍是由于过度饮酒引起的器质性精神障碍,患者长期反复大量饮酒,躯体和精神两方面都有病理改变,社会功能也有严重损害[1]。中年男性、大量饮酒者、体力劳动者、文化程度较低者、婚姻不稳定者、吸烟者发生酒依赖的可能性高[2]。随着酒精消费量急剧增加.

高频重复经颅磁刺激联合喹硫平片对酒精所致精神障碍患者治疗的效果观察

目的:探究高频重复经颅磁刺激联合喹硫平片对酒精所致精神障碍患者治疗的效果观察。方法:选取2016年2月—2021年2月我院收治的200例男性酒精依赖精神障碍患者,按照随机数字表法分为两组,每组100例。对照组给予喹硫平片治疗,研究组在对照组给药基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。观察并比较两组患者事件相关电位(ERP)情况及精神症状、认知功能、不良反应发生率。结果:治疗后,研究组N_(2)潜伏期、P_(3)潜伏期值低于对照组,P_(3)波幅值高于对照组(P<0.05);两组间N_(1)潜伏期、P_(2)潜伏期值差异不显著(P>0.05)。研究组治疗2、3、4周时的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)总分均低于对照组,且治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率的差异不明显(P>0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合喹硫平片可有效改善酒精所致精神障碍患者的精神症状,对认知功能有良好的促进作用,临床价值较高。