新辅助放疗联合免疫治疗在局部进展期直肠癌中的研究进展

随着新辅助治疗发展不断成熟,免疫检查点抑制剂(ICIs)应用于局部进展期直肠癌(LARC)已取得了可喜的突破。相较单纯新辅助放疗及单纯免疫治疗,新辅助放疗联合免疫治疗方案展现出更好的临床及病理完全缓解率。但就具体治疗方案,学界还未达成共识。本文介绍了新辅助放疗联合免疫治疗在LARC中应用的代表性试验结果及最新临床研究,对治疗方案中放疗的具体剂量及分割方式、免疫治疗的周期及联合新辅助放疗的先后顺序、新辅助治疗结束后手术间隔及术后进行辅助治疗与否等关键技术问题进行了归纳总结。从免疫浸润、远隔效应及肠道菌群三个方向对近年来放疗增敏免疫治疗的具体作用机制探索做了系统梳理,同时回顾了可预测新辅助放疗联合免疫治疗在LARC中疗效的标志物研究进展,希望能为LARC临床治疗方案的选择及未来临床研究的设计提供参考与方向。

新辅助免疫单药或联合疗法治疗局部晚期头颈部鳞癌的研究进展

对于局部晚期头颈部鳞癌(LA-HNSCC)患者而言,以根治性手术为主的多学科联合治疗仍是最佳的治疗模式。近年来越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)已成功应用于这类患者辅助治疗领域,从而引起了人们探索其新辅助治疗疗效和安全性的浓厚兴趣。新近的研究表明新辅助治疗时应用ICIs可以增加主要病理缓解率(MPR),且不会延误手术时间或增加手术难度,且不影响对随后的辅助治疗降级。在免疫单药治疗的基础上,联合治疗进一步提高了MPR,促进病理降期,且副反应可控。但上述治疗疗效可能会受到诸如人乳头瘤病毒(HPV^(+/-))、肿瘤微环境(TME)等多种因素的影响,所以如何在众多新辅助免疫治疗方案中为患者选出更适合的方案,是临床亟待解决的问题,预测性生物标志物或可成为制定局部晚期头颈部鳞癌个体化治疗方案的重要依据。因此,该文简述了新辅助免疫单药或联合治疗在局部晚期头颈部鳞癌的临床研究进展,以及对最佳使用顺序和免疫治疗应答生物预测因素的探索性研究。

酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床研究

观察酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效。 30例慢性重型肝炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 16例 ,应用酚妥拉明联合甘利欣等综合治疗 ;对照组 14例 ,应用甘利欣等综合治疗 ,疗程为 1月。结果显示 ,治疗前两组的总胆红素 (TBil)、凝血酶原活动度 (PTA)的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。治疗结束后 ,与对照组相比 ,治疗组TBil降低、PTA上升更明显 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组和对照组TBil较治疗前均有明显下降(P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,PTA明显上升 (P <0 0 1)。两组显效率、总有效率间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎降低胆红素。

新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果。方法将2022年1—12月龙岩市第二医院收治的30例行新辅助化疗联合手术治疗的食管癌患者作为研究组,并选取同期仅行单纯手术治疗的另30例食管癌患者作为对照组。比较两组患者治疗前后的血管新生指标、肿瘤标志物水平,评价治疗效果并统计患者术后的并发症发生情况。结果治疗后,两组血管新生指标、肿瘤标志物水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(overall response rate,ORR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗食管癌术后,可显著地改善患者的血清血管新生指标、肿瘤标志物水平,获得理想的DCR、ORR,虽增加术后发生吻合口瘘及肺部感染风险,但影响不大。

雌激素受体阳性乳腺癌新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗的临床研究进展

雌激素受体阳性乳腺癌主要表现为对化疗的不敏感和对激素的依赖,因此对于局部晚期雌激素受体阳性乳腺癌患者来说,单纯新辅助化疗难以达到预期效果,而现有临床指南也不推荐新辅助内分泌治疗作为常规治疗方案。为进一步提高雌激素受体阳性乳腺癌患者新辅助治疗阶段的临床疗效,有研究者对新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗进行探索,但研究结论存在争议,其中该方案的适宜人群也是难点之一,本文拟围绕月经状态以及Ki-67指数两个角度对该方案的研究进展进行综述。

酚妥拉明辅助治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察酚妥拉明辅助治疗毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法将2004年1月-2005年1月我院儿科住院的76例毛支患儿随机分成治疗组40例、对照组36例,两组常规治疗相同,治疗组加用酚妥拉明治疗,观察各组的治疗效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95%和63%,平均住院天数分别为3～4d 和10d。结论酚妥拉明辅助治疗毛支疗效明显。

酚妥拉明垂体后叶素联合治疗大咯血临床观察

我院应用酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗支气管扩张症大咯血，取得良好疗效。现总结如下。

肝素、酚妥拉明、氨体舒通联合治疗老年肺心病心力衰竭30例

联合肝素、酚妥拉明、氨体舒通治疗老年肺心病心力衰竭取得一定的临床效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料

酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎的临床疗效

目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎的疗效。方法:收治小儿肺炎患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采取常规治疗,试验组在此基础上给予酚妥拉明联合多巴胺治疗。结果:试验组治疗总有效率、生活质量评分明显高于对照组,其不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规治疗,酚妥拉明联合多巴胺可以更好地治疗小儿肺炎,提高治疗有效率并且降低不良反应发生率,提高患儿生活质量和生活水平。

酚妥拉明、多巴胺与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭25例临床观察

我院自1997年至2003年对50例老年慢性心力衰竭患者，按临床常规在给予休息、低流量吸氧、抗生素控制感染及对症治疗基础上，治疗组加用小剂量酚妥拉明、多巴胺和卡托普利治疗25例，现将观察结果报告如下：

酚妥拉明、阿拉明联合治疗32例小儿重症肺炎并心衰疗效观察

小儿重症肺炎并心力衰竭是儿科系统中威胁健康、甚至在短期内危及生命的重症之一,病死率高,但随着医学科学的发展,除常规用抗生素、激素、强心利尿综合治疗外,我们开拓思路用扩张血管药物酚妥拉明加阿拉明联合治疗重症肺炎合并心力衰竭32例,取得了显著疗效,现总结如下: