漆酚环氧改性涂料的工业化研制及性能研究

环氧改性漆酚的涂料因具备成膜快、耐酸碱腐蚀良好、耐磨性高等特点,而被广泛应用于工业防腐、仿古建筑、家具涂装等领域。本文以生漆中的漆酚为基料,经环氧改性处理后,进一步研制出4种改性涂料:清漆I、防腐涂料I、底漆I、红色涂料I,并进行性能测试。结果表明:漆酚与环氧树脂E44投料比为1∶1,溶剂HB用量为40%-45%,反应温度在127℃~130℃反应6h制备的环氧漆酚性能最优;当环氧改性漆酚的粘度控制在60pa·s,固含量在36%~45%,增加2%湿润剂及1.8%增稠剂后制调制出的4种涂料稳定性好,性能指标优于国家标准。

漆酚环氧和聚脲两种防腐材料在发电厂钢制水箱内壁中的应用比选

首先介绍漆酚环氧和聚脲两种防腐材料的成分和应用范围,然后结合应用实例对二者的施工技术要求、经济性等方面进行综合比较,发现漆酚环氧在作业技术要求、经济性等方面具有显著优势,在火力发电厂钢制水箱的内壁防腐中具有更加广阔的应用前景。

环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用比较

目的:比较环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。方法:选取无痛胃肠镜检查的老年患者160例,使用随机信封法分为环泊酚组(80例)和丙泊酚组(80例)。环泊酚组采用环泊酚复合布托啡诺麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚复合布托啡诺麻醉。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、睫毛反射消失后(T_(1))和定向力恢复时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))。比较两组苏醒时间和术后简易精神状态量表(MMSE)评分。比较两组离开麻醉监测治疗室(PACU)即刻(T_(3))、离开PACU后1 h(T_(4))和离开PACU后2 h时(T_(5))的视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组注射痛、心律失常等不良反应发生情况。结果:环泊酚组T_(1)时间点MAP、HR和SpO_(2)高于丙泊酚组(均P<0.05)。环泊酚组苏醒时间及各时间点MMSE评分与丙泊酚组比较无统计学差异(均P>0.05)。两组各时间点VAS评分比较无统计学差异(均P>0.05)。环泊酚组注射痛发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。环泊酚组心律失常发生率、血压异常率、呼吸抑制率、恶心呕吐率与丙泊酚组比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:老年患者无痛胃肠镜检查中使用环泊酚复合布托啡诺麻醉能取得满意的麻醉效果,患者苏醒迅速,且有助于维持循环呼吸稳定,减少不良反应。

复合环泊酚麻醉诱导时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的半数有效效应室浓度

目的探讨并比较复合丙泊酚或环泊酚诱导时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的半数有效效应室浓度(Ce_(50))。方法选择择期行气管插管全麻颅内外血运重建术的老年患者66例,男32例,女34例,年龄≥65岁,BMI 20~30 kg/m^(2)。将患者随机分为两组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组33例。两组首例患者靶控输注舒芬太尼0.30 ng/ml,达到效应室浓度后根据分组分别缓慢静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg或环泊酚0.30 mg/kg,待患者意识消失且BIS≤60,给予罗库溴铵0.60 mg/kg,肌松完全TOF为0后行气管插管。气管插管心血管阳性反应为气管插管后2 min内HR或SBP升高幅度超过基础值的20%。舒芬太尼的靶浓度由序贯法确定,相邻浓度梯度比为1∶1.2。根据气管插管反应,上调或下降一个浓度梯度,直至第7个阳性反应-阴性反应交叉点时结束试验。记录麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、气管插管后3 min(T_(3))和气管插管后5 min(T_(4))的HR、SBP、DBP和BIS。采用Dixon-Mood半数有效量序贯法计算公式计算Ce_(50)及其95%可信区间(CI)。结果与P组比较,C组T_(1)时SBP明显升高;T_(2)—T_(4)时BIS明显降低(P<0.05)。P组和C组舒芬太尼抑制气管插管心血管反应的Ce_(50)分别为0.253 ng/ml(95%CI 0.215~0.297 ng/ml)和0.241 ng/ml(95%CI 0.209~0.279 ng/ml),两组Ce_(50)差异无统计学意义。结论麻醉诱导复合丙泊酚1.5 mg/kg时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的Ce_(50)为0.253 ng/ml(95%CI 0.215~0.297 ng/ml),复合环泊酚0.30 mg/kg时舒芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的Ce_(50)为0.241 ng/ml(95%CI 0.209~0.279 ng/ml)。

小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用效果。方法 选取2023年10—12月首都医科大学宣武医院行无痛超声胃镜检查的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮复合环泊酚组(EC组)和舒芬太尼复合环泊酚组(SC组),每组40例。EC组采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,SC组采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,两组均采用持续输注环泊酚进行麻醉维持。比较两组患者一般情况、术中低血压及术中术后不良反应发生情况等。结果 80例患者中,男32例,女48例,年龄65~79岁,平均(70.1±2.8)岁。与SC组比较,EC组术中低血压(7.5%比30.0%)、心动过缓(7.5%比35.0%)、呼吸抑制发生率(2.5%比20.0%)及血管活性药物使用率(12.5%比52.5%)均较低,术后低血压发生率(5.0%比22.5%)较低,环泊酚用量[(28.3±4.9)mg比(34.9±5.0)mg]较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚可安全有效用于老年患者行超声胃镜检查,术中及术后循环稳定,不增加不良反应。

序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量

目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿芬太尼10μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术。术中体动反应≥2级为阳性。采用Dixon序贯法试验,环泊酚初始剂量0.40 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg,采用Probit回归分析法计算环泊酚抑制体动反应的ED 50和ED 95。结果:共纳入36例患者。复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50(95%CI)为0.285(0.263~0.303)mg/kg;ED 95(95%CI)为0.337(0.314~0.421)mg/kg。结论:复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50为0.285 mg/kg。

小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P<0.05)。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。

环泊酚与异丙酚在纤维支气管镜检查中的有效性和安全性对比

目的比较接受纤维支气管镜检查的患者使用环泊酚与异丙酚的有效性和安全性。方法选取2023年3—6月在山东省聊城市人民医院接受纤维支气管镜检查的92例患者,随机数字表法均分为环泊酚组和异丙酚组。主要观察指标是纤维支气管镜检查的成功率,次要结果包括人口统计学特征、时间指标、血流动力学、咳嗽严重程度、插管条件、最低氧饱和度、患者和内镜医生的满意度评分、患者重复纤维支气管镜检查意愿以及不良事件的发生率。结果与异丙酚组相比,环泊酚组患者时间指标差异无统计学意义(P>0.05);重复纤维支气管镜检查的意愿、血流动力学、最低氧饱和度以及患者和内镜医生的满意度显著提高(P<0.05)。环泊酚组纤维支气管镜检查成功完成率为91.30%(42/46,95%CI 82.80%~99.80%),异丙酚组纤维支气管镜检查成功完成率为89.13%(41/46,95%CI 79.80%~98.50%)。2组纤维支气管镜检查成功完成率的差异为2.17%(95%CI 1.30%~3.00%)。因此,在接受纤维支气管镜检查的患者中,环泊酚组被认为不劣于异丙酚组(χ^(2)=0.123,P>0.05)。结论环泊酚组患者在纤维支气管镜检查中的有效性不低于丙泊酚组,同时,患者重复纤维支气管镜检查的意愿和满意度均显著提高。

小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年短时宫腔镜手术中的运用效果

目的比较艾司氯胺酮联合环泊酚与舒芬太尼联合环泊酚两种不同用药方式静脉全麻在老年短时宫腔镜手术中的运用情况。方法选取我院择期行宫腔镜手术老年患者80例,按数字表法随机分为艾司氯胺酮+环泊酚组(EC组)和舒芬太尼+环泊酚组(SC组),每组40例。EC组患者予艾司氯胺酮0.125 mg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇30 mg静脉注射,SC组患者予舒芬太尼0.15μg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇30 mg静脉注射静脉全麻。记录两组患者全麻诱导前后MAP、HR、SpO_(2)及手术、苏醒时长。记录两组患者离手术室前不良反应发生情况。结果与SC组相比,EC组患者麻醉诱导前后血流动力学更加稳定,围术期相关不良反应发生率降低(P<0.05)。结论与舒芬太尼联合环泊酚相比,小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚用于老年短时宫腔镜手术,患者血流动力学更稳定,围术期相关不良反应更少。

不同诱导剂量环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的效果及安全性比较

目的 比较不同诱导剂量环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的效果及安全性。方法 选取2020年6月至2023年6月于郑州市第三人民医院行胆囊结石腹腔镜术的172例肥胖患者,体质量指数(BMI)≥28 kg/m2,经计算机随机数字生成表分为A组、B组、C组、D组,各43例,分别以0.3、0.4、0.5、0.6 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼0.5~1 μg/kg行麻醉诱导。比较四组术中麻醉药物用量、麻醉诱导时间、手术情况、麻醉恢复时间、麻醉效果,T_(0)(入室前)、T_(1)(麻醉诱导开始时)、T_(2)(气管插管时)、T_(3)(手术结束时)血流动力学指标及不良反应。结果 四组瑞芬太尼、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组、D组麻醉诱导时间缩短(P<0.05);与A组、B组比较,C组、D组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间延长(P<0.05),与C组比较,D组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间延长(P<0.05)。组间:与A组、B组比较,T_(1)时C组、D组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时C组、D组MAP、HR均升高(P<0.05),与C组比较,T_(1)时D组MAP、HR均降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时D组MAP、HR均升高(P<0.05)。组内:与T_(0)时比较,T_(1)时四组MAP、HR均降低(P<0.05),T_(2)时四组MAP、HR均升高(P<0.05),T_(3)时C组、D组MAP、HR均升高(P<0.05);与T_(1)时比较,T_(2)、T_(3)时四组MAP、HR均升高(P<0.05);与T_(2)时比较,T_(3)时四组MAP、HR均降低(P<0.05)。与A组比较,B组、C组、D组麻醉效果I级构成比升高,II级构成比降低(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组气道阻塞、心动过缓发生率升高(P<0.05)。结论 0.4、0.5、0.6 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼在肥胖并胆囊结石腹腔镜术中的镇静效果优于0.3 mg/kg,0.3、0.4 mg/kg环泊酚麻醉恢复时间短于0.5、0.6 mg/kg,血流动力学更为平稳,不良反应少,综合考虑0.4 mg/kg环泊酚复合瑞芬太尼镇静效果及安全性更好。

环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征及不良反应的影响

目的分析环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征、不良反应的影响,旨在为后续麻醉工作提供依据。方法选取2021年12月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院收治的100例妇科宫腔镜手术患者,以随机数字表法分为两组,各50例,均行全身麻醉,丙泊酚组使用2.0 mg/kg体质量丙泊酚进行麻醉诱导、4~6 mg/(kg·h)丙泊酚进行麻醉维持;环泊酚组使用0.5 mg/kg体质量环泊酚进行麻醉诱导、1~1.5 mg/(kg·h)环泊酚进行麻醉维持。观察并记录患者苏醒时间、定向力恢复时间、睫毛反射消失时间,不同时间点的生命体征,术后不良反应发生情况。结果与丙泊酚组比,环泊酚组患者苏醒时间更长;与麻醉诱导前(T0)比,苏醒时(T1)~意识清醒时(T3)时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均先降低后升高,且环泊酚组T1、扩张宫颈时(T2)MAP、T1~T3时SpO2均高于丙泊酚组(均P<0.05);术后两组患者不良反应总发生率、定向力恢复时间、睫毛反射时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与丙泊酚相比,宫腔镜手术使用环泊酚可能存在一定程度的苏醒延迟,但定向力与睫毛反射恢复时间相当,且更能稳定麻醉期间患者生命体征,稳定呼吸抑制,安全性良好。

环泊酚及丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导与维持的对比研究

目的探析丙泊酚与环泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导及维持的效果。方法简单随机选取2022年12月—2023年12月于贵州省兴义市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者为研究对象,采取随机抽签法分为A组和B组,每组35例。A组予0.4 mg/kg环泊酚,B组予2 mg/kg丙泊酚,先对两组全麻诱导,随后给予维持麻醉。分析不同麻醉药物应用的价值。结果两组的手术时间、苏醒时间和麻醉后监测治疗室(Postanesthesia Care Unit,PACU)恢复时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。A组的诱导时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导后1、3 min时段,A组的平均动脉压和心率均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良反应率为8.57%,低于B组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,丙泊酚和环泊酚均能达到全麻诱导及维持的目的,但环泊酚能延长诱导时间,且有效降低注射痛、呼吸抑制情况发生。

环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉中的应用效果对比分析

目的:比较分析环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉(CV-CPB)中的应用效果。方法:选择滨州市中心医院2021年10月—2023年10月拟行外科手术治疗的老年患者80例。采用随机数字表法分为环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。两组均给予相同的麻醉诱导药物和2%七氟醚持续吸入后,分别给予环泊酚和丙泊酚静脉泵注。比较两组进入手术室时(T0)、插管后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术30 min(T3)和术毕时(T4)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、术后麻醉复苏指标(自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分及不良反应。结果:两组在T0、T2、T3时的MAP及T0时的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组MAP在T1、T4时低于丙泊酚组,HR在T1、T2、T3、T4时慢于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组术后6、12及24 h MMSE评分均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组不良反应总发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术CV-CPB中,环泊酚和丙泊酚都能达到良好的镇静效果,而应用环泊酚镇静可以获得更稳定的血流动力学指标,加速患者术后认知功能恢复,减少与麻醉有关的不良反应。

环泊酚在无痛胃肠镜患者手术中的应用观察

分析环泊酚在无痛胃肠镜患者手术中的应用及应用价值。方法 以时间范围2022年2月至2023年1月为本次研究调查区间,择取这一区间内于我院接受无痛胃肠镜手术的80例患者作为本次研究观察对象,依据入院顺序将其分为2组,在这项研究中,分析了两个不同的患者群体,每组各40人。对照组采用了丙泊酚作为麻醉维持的方法,而观察组则使用了环泊酚。本研究主要目的在于对比这两种麻醉方法在手术成效、患者从最后一次给药到完全清醒的时间(包括从拔除胃肠镜到清醒的时间)以及注射痛发生概率以及并发症发生率(低血压、呼吸抑制、心动过速)等。结果 观察组与对照组,2组患者本次无痛胃肠镜手术成功率均为100.00%,因此组间对比无差异(P>0.05);对比2组患者手术苏醒时间,研究结果显示,在对照组中,从最终给药到患者完全苏醒的平均时间为8.71分钟(标准差±2.20),而从胃肠镜移除到完全苏醒的平均时间为4.02分钟(标准差±1.02)。在观察组中,相应的时间分别为8.55分钟(标准差±2.12)和3.91分钟(标准差±1.35)。两组之间在这些时间指标上的差异并不显著(P>0.05)。然而,在注射痛及其他并发症的发生率方面,观察组相较于对照组表现出了显著的降低,这一差异在统计上是显著的(P<0.05)。结论:在进行无痛胃肠镜手术时,采用环泊酚作为麻醉维持药物,与传统使用丙泊酚进行麻醉维持的方法相比较,镇痛效果明显,且临床可大大减少注射痛,从而提升患者舒适度,减少并发症,提高安全性,价值显著。

环泊酚用于老年患者经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术中的麻醉效果与安全性评价

目的:评价环泊酚在老年患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术中的麻醉效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年1月于包头医学院第二附属医院行ERCP胆总管取石术的老年患者100例作为研究对象,随机分为环泊酚组与丙泊酚组,各50例,麻醉药分别为环泊酚与丙泊酚。比较两组患者血流动力学及脑电双频指数(BIS)指标、临床相关指标、术中及术后不良反应发生率。结果:入室前(T0),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后(T1)、进镜前(T2)、置入十二指肠乳头时(T3)、退镜时(T4)、苏醒时(T5),两组HR、MAP、BIS低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);环泊酚组T1、5的SpO2低于T0,T2~4的SpO2高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组T1~5的SpO2低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组T1~5的HR、MAP与T2~5的SpO2高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);T1~5,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组诱导成功时间长于丙泊酚组,苏醒时间及离室时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P=0.001)。环泊酚组术中及术后不良反应发生率均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者ERCP胆总管取石术中应用环泊酚的麻醉效果较好,可稳定血流动力学及BIS,安全性较高。

不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响

目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例,按照随机数字表法、双盲分为低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),每组30例。L组、M组和H组分别在麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.2、0.3和0.4 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)记录心率、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS),并采集短时心率变异性频域参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)和低频/高频比值(LF/HFratio);同时记录不良事件发生情况。结果 与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的心率、MAP及BIS均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的心率及MAP均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的心率、MAP及BIS均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的心率、MAP显著高于M组(均P<0.05)。与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的LF及LF/HFratio均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的LF和LF/HFratio显著高于M组(均P<0.05)。H组不良事件发生率明显高于L组和M组[36.7%(11/30)比10.0%(3/30)、3.3%(1/30)](χ2=169.25,P<0.01)。结论 环泊酚用于三叉神经痛老年患者的麻醉诱导,可以维持血流动力学稳定和自主神经功能平衡,与0.2 mg/kg和0.4 mg/kg的诱导剂量相比,0.3 mg/kg的诱导剂量能更安全地应用于三叉神经痛老年患者。

联合布托啡诺时环泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的有效剂量及安全性

目的探讨联合布托啡诺时环泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))。方法选择择期行胃镜检查的老年患者27例,均给予静脉注射布托啡诺5μg/kg至少30 s,3 min后静脉注射环泊酚至少30 s;当睫毛反射消失或者警觉/镇静评分(MOAA/S)<1分时进行胃镜检查。环泊酚最初剂量设为0.2 mg/kg,采用改良序贯等差法测定;若胃镜置入发生阳性反应,则下例患者剂量增加1级,反之则剂量减少1级,相邻剂量梯度为0.05 mg/kg。将胃镜置入发生阳性反应定义为:胃镜进入咽喉部时发生呛咳、吞咽或肢体动作。整个研究过程中,若环泊酚剂量调整有7次折返,试验终止。计算复合布托啡诺时环泊酚对无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)和相应的95%可信区间(95%CI)。结果复合布托啡诺时,环泊酚对老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.253 mg/kg(95%CI:0.219~0.290),ED_(95)为0.328 mg/kg(95%CI:0.290~0.521)。结论复合布托啡诺时,环泊酚用于老年患者无痛胃镜检查ED_(50)为0.253 mg/kg,ED_(95)为0.328 mg/kg。

性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的疗效观察

目的探讨性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的影响。方法选取2023年6—11月首都医科大学宣武医院择期行门诊无痛胃肠镜检查的患者200例,根据性别分为M组(男性)和F组(女性),每组100例。患者的麻醉诱导采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚0.4 mg/kg,术中持续静脉输注环泊酚0.8~1.5 mg/(kg·h),维持改良警觉/镇静评分(modified observer’s assessment of alert/sedation score,MOAAS)≤1分且脑电双频指数(bispectral index,BIS)40~60。比较两组患者的一般情况、术中及术后不良反应发生情况、检查时间和满意度等。结果200例患者平均年龄(43.4±10.2)岁。与M相比较,F组术中呛咳发生率较高(21.00%比8.00%)、术后头晕发生率较高(18.00%比5.00%)、分泌物增多及恶心呕吐发生率较高(9.00%比2.00%,12.00%比2.00%),离院时间延长[(25.70±6.73)min比(22.53±6.29)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合环泊酚用于男性门诊无痛胃肠镜检查的麻醉效果优于女性。可酌情减少女性患者镇痛药物使用剂量,并预防性给予止吐药物,以减轻性别差异带来的不适。

环泊酚的应用现状与研究进展

环泊酚是近年来国内首个自主研发的Ⅰ类创新药物,属于非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少等特点。相比丙泊酚,具有更高的效价比和更广的安全窗,这使其在临床应用中具有一定的优势。自上市以来,环泊酚已广泛应用于麻醉和重症医学领域。本文根据目前有关环泊酚的临床研究资料,就其药理学特点、临床应用现状和研究进展作一综述,以期为临床用药提供参考。

小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用评价

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法方便选取2020年2月—2022年2月江苏省常州市武进人民医院麻醉科进行无痛胃肠镜检查的107例老年患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(50例)行环泊酚麻醉,观察组(57例)行小剂量艾司氯胺酮+环泊酚麻醉,对比两组的麻醉质量、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、不良反应发生率。结果观察组中,环泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组MAP和HR波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(1.75%)明显低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.289,P=0.021)。结论老年无痛胃肠镜检查患者采用小剂量艾司氯胺酮+环泊酚静脉麻醉方式,便于麻醉剂量的降低,可缩短术后苏醒时间,不良反应较少。