拉帕替尼与绿原酸联合应用抑制巨噬细胞M2型极化及抗乳腺癌转移的作用研究

目的：研究拉帕替尼与绿原酸联合应用对抑制巨噬细胞M2型极化的影响及其在乳腺癌转移中的作用。方法：采用IL-13建立巨噬细胞M2型极化的体外模型，流式细胞术检测拉帕替尼和绿原酸合用对巨噬细胞M2型表面标志物CD206的影响；实时定量PCR检测拉帕替尼和绿原酸合用对巨噬细胞M2型特异性基因表达的影响；采用自发乳腺癌且发生肺转移的MMTV—PyVT小鼠模型考察两药合用对乳腺癌肺转移的影响，观察肺转移灶组织HE染色结果并统计转移灶点数；免疫荧光法分析乳腺癌组织中巨噬细胞的M2型极化情况。结果：拉帕替尼与绿原酸合用能够有效抑制IL-13诱导的F4／80hiCD206hi细胞（即M2型巨噬细胞）增多[（42．17％±2．59％）与（61．15％±7．58％），P〈0．05]；两药合用能明显下调由IL-13诱导的Yml基因的上调[（1．8±0．0）与（1．0±0．0），P〈0．05]，且其作用比绿原酸单给药组强[（0．9±0．1）与（1．8±0．0），P〈0．051；拉帕替尼与绿原酸合用能显著减少小鼠肺转移灶点数[P〈0．05]；两药合用与对照组比较能降低瘤内CD206阳性细胞所占巨噬细胞的比例I（6．08％±2．60％）与（29．04％±5．86％），P〈0．05]。结论：拉帕替尼与绿原酸的联合用药能有效抑制巨噬细胞的M2型极化以及乳腺癌的转移。

玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效分析

目的:观察玻璃酸钠(佰备)配合复方倍他米松(得宝松)膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:60例RA患者随机分成两组:联合治疗组30例,在第1周佰备配合得宝松膝关节腔内注射,2、3、4、5周佰备膝关节腔单独注射。对照组30例:膝关节腔内注射佰备,每周1次,连续5周。结果:治疗5周后,联合治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:佰备配合得宝松膝关节腔内注射治疗类风湿关节炎与佰备单独治疗类风湿关节炎均安全有效,但前者疗效优于后者。

替罗非班在急性冠脉综合征治疗中的应用价值

目的:探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)中的疗效及安全性。方法:72例ACS患者随机分成治疗组和对照组。治疗组予替罗非班静脉负荷量30 min,后持续泵入36 h。对照组常规治疗。结果:治疗组用药后24 h及1周的主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。两组皮肤黏膜出血发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:替罗非班可降低ACS住院期间MACE,改善左心室功能且不增加并发症的发生。

急性缺血性卒中患者血管内治疗后应用替罗非班的安全性及预后分析

目的:探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2013年10月至2017年4月在浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓或直接动脉取栓的急性缺血性卒中患者115例的临床资料。根据患者术后24 h内是否使用替罗非班治疗分为替罗非班组(30例)和对照组(85例)。参照欧洲协作性急性卒中研究(ECASS)Ⅱ标准评估24 h内的出血转化,治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)超过2分定义为预后不优。采用二元logistic回归分析治疗后使用替罗非班是否独立影响患者出血转化和3个月临床预后。结果:二元logistic回归分析提示,替罗非班治疗不增加出血转化的风险(OR=0.437,95%CI:0.168~1.132,P>0.05);患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.136,95%CI:1.014~1.273,P<0.05)、血管再通(OR=0.060,95%CI:0.010~0.365,P<0.01)、高血压(OR=4.233,95%CI:1.320~13.570,P<0.05)和起病至治疗时间(OR=1 006,95%CI:1.001~1.011,P<0.05)与临床预后不优独立相关,而替罗非班治疗与临床预后不优无独立相关性(OR=1.923,95%CI:0.536~6.568,P>0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血管内治疗后使用替罗非班不会增加出血转化的风险。

浅谈替罗非班在急性冠脉综合征治疗中的应用价值

目的探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)中的疗效及安全性。方法 72例ACS患者随机分成治疗组和对照组。治疗组予替罗非班静脉负荷量30 min,后持续泵入36 h。对照组常规治疔。结果治疗组用药后24 h及1周的主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。两组皮肤黏膜出血发生率差异无显著性(P>0.05)。结论替罗作班可降低ACS住院期间MACE,改善左心室功能且不增加并发症的发生。

国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用分析

【目的】研究国产替罗非班（欣维宁）在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。【方法】入选2011～2012年急性ST 段抬高型心肌梗死患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者于冠脉造影（CAG）后PCI前持续静脉给予欣维宁，并追加肝素50 U／kg静脉注射，而对照组仅追加肝素100 U／kg静脉注射；比较两组患者罪犯血管开通情况，前向血流心肌梗死溶栓治疗试验分级（TIMI）及校正的T IM L计帧数；比较治疗前后48 h检查心电图变化及不良反应。【结果】观察组TIMI 3级获得率高于对照组（87％和74％，P＜0．05），梗死的TIML计帧数（CTFC）明显低于对照组（22．5±4．6帧vs30．1±6．5帧，P＜0．05），治疗后48h检查心电图相关导联ST段回落幅度较对照组大（P＜0．05），缺血导联个数显著低于对照组（P ＜0．05），两组出血率无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】急性心肌梗死患者急诊直接PCI术中联合应用欣维宁安全有效。

伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗中晚期复发性肝癌临床观察

【目的】探讨伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗中晚期复发性肝癌患者的临床疗效。【方法】100例中晚期复发性肝癌患者，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用伽玛刀联合乌苯美司胶囊治疗，对照组癌患者仅采用伽玛刀治疗。比较两组患者的疗效和不良反应等发生情况。【结果】观察组50例患者中治疗前AFP阳性49例，AFP阴性1例，治疗后AFP阴性为37例，转阴率为75．51（37／49），且明显高于对照组的51.02%（25／49），且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组总有效率为96％，明显高于对照组的84％，且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组1年生存率为92％（46／50），2年生存率为74％（37／50），明显高于对照组66％（33／50）和52％（26／50），且两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为6．0％，明显低于对照组的22．0％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】伽玛刀联合鸟苯关司胶囊在治疗中晚期复发性肝癌患者疗效显著，可降低患者肿瘤生长漫润速度，安全可靠，值得临床上进一步推广应用。

替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效。方法选择非ST段抬高型急性心肌梗死98例患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予阿司匹林、硝酸甘油、钙拮抗剂等常规用药,观察组在对照组的基础上加用盐酸替罗非班静脉泵入(2h)。结果观察组总有效率为93.8%,对照组为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05〉。结论盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性心肌梗死安全有效。

国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征临床观察

目的:观察国产替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)疗效及安全性。方法:治疗组25例应用国产替罗非班维持静脉滴注48 h,对照组25例仅给予药物治疗。结果:治疗组临床症状缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗组30 d主要心脏事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组出血并发症及血小板减少症发生率均稍高于对照组(P>0.05)。结论:国产替罗非班可显著改善NSTE-ACS患者临床症状、降低30 d MACE发生率,安全性较好。

替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI患者的疗效观察

目的:评价替罗非班治疗急性STEM I行直接PC I患者有效性和安全性。方法:将STEM I患者随机分为50例受试组和50例对照组,观察指标为出血并发症、血小板聚集率,和1个月内主要心脏不良事件。结果:两组除血小板聚集率差异有显著性外、出血并发症和1个月M ACE率差异均无显著性。结论:替罗非班治疗急性STEM I行直接PC I安全、有效。

恩替卡韦治疗拉米夫定失败的慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察恩替卡韦对拉米夫定失败的慢性乙型肝炎的治疗作用。方法:36例应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,分为2组,治疗组更改为恩替卡韦,对照组继续使用拉米夫定,观察1 a之间肝功能、乙肝血清标志物及HBVDNA的变化情况。结果:治疗组在治疗4周、8周12周时转氨酶复常率分别为70.0%、90.0%、90.0%,而对照组该项指标分别为37.5%、50.0%、43.8%,治疗组在治疗24周时HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为68.8%及43.8%,而对照组该两项指标仅为23.1%及7.6%。结论:恩替卡韦对拉米夫定失败慢性乙型肝炎患者有良好的疗效。

替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果观察

【目的】观察替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果。【方法】将58例老年糖尿病足0级病变的患者随机分为试验组和对照组。对照组实施常规糖尿病治疗,活血化瘀治疗。试验组在常规治疗基础上给予替罗非斑静滴。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血液动力学改善情况。【结果】与治疗前比较,试验组治疗后病人临床症状,血液流变学以及血流动力学改善明显(P<0.05);试验组改善亦优于对照组(P<0.05)。【结论】替罗非斑对老年糖尿病足0级病变的疗效显著、安全。