酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙对正畸后釉白斑再矿化的临床评价

目的:量化研究酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对正畸治疗所致釉白斑的再矿化作用。方法:选取正畸治疗结束并患有多数釉白斑的患者共10例,平均年龄17.7岁。要求患者每天早晚刷牙后,将含有10%CPP-ACP复合体的糊剂均匀涂抹于牙的唇面,每天2次。治疗前和治疗中均拍摄口内彩色照片。通过肉眼观察和应用Image-Pro Plus图像分析软件,对釉白斑进行测量并计算釉白斑面积比,使用SPSS13.0软件包对治疗前及治疗后1个月、2个月的釉白斑面积比进行配对t检验。量化分析1个月后重新进行图像测量与统计学分析,并使用SPSS13.0软件包计算组内相关系数。结果:使用CPP-ACP1个月后,釉白斑面积平均减少(4.89±2.05)%,2个月平均减少(8.359±3.472)%;与治疗前相比,釉白斑面积均显著减少(P<0.01)。2次测量所得数据的组内相关系数为0.968。结论:CPP-ACP能显著减少正畸所致的釉白斑病损,提高牙的美学效果;利用口内照片量化釉白斑面积具有较好的可靠性与可重复性。

酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙溶液预防牙釉质脱矿的实验研究

目的观察GC护牙素[酪蛋白磷酸肽一非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)溶液]预防脱矿液对牙釉质脱矿的效果。方法选取68个因正畸需要拔除的未患龋的前磨牙,均未见牙体表面缺损,彻底清洗后切割成釉质面,打磨成平滑面,保留釉质窗口面,随机分成4组,分别置于0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP、蒸馏水中浸泡7 d,置于脱矿夜中浸泡7 d。进行扫描电镜照射,观察釉质层变化,同时采用电子探针检测仪检测脱矿后釉质层硬组织钙、磷、镁3种元素的分布状况,并进行统计学分析。结果 0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP溶液组牙釉质脱矿率均低于蒸馏水组,且釉质层中钙、磷的含量明显高于蒸馏水组,而镁元素的含量4组无统计学差异,说明0.2%NaF、2%NaF、CPP-ACP均对预防牙釉质脱矿有一定的保护作用。结论 5%CPP-ACP是一种预防牙釉质脱矿的安全有效的措施,其作用与0.2%NaF组相似。

酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙对牙釉质抗酸蚀性能影响的原位研究

目的建立牙侵蚀症的原位研究模型，探讨酸性饮料对牙釉质表面显微硬度（surface microhardness，SMH）的影响及酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙（casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate，CPP-ACP）对牙釉质抗酸蚀性能的影响。方法选择来自福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人恒前磨牙30颗，制备牙釉质．牙本质样本48个；募集12名福建医科大学在校大学生志愿者；用于两部分试验。验证性试验对2名健康志愿者（使用8个样本）制作可摘骀垫式牙托，每个牙托置入4个样本（2个样本牙釉质面对应牙托处开窗，2个不开窗）。指导志愿者配戴牙托并使用鼓漱法于5min内饮完150ml可乐，继续配戴牙托1h，完成1次酸蚀循环。每天连续进行4次酸蚀循环，连续7d。对照试验使用40个样本，用随机数字表法将样本随机分为两组（每组20个），CPP—ACP组样本牙釉质面用CPP-ACP处理，对照组样本牙釉质面用去离子水处理；对10名健康志愿者制作牙托，采用左右半口对照设计，每个牙托一侧开窗置入CPP-ACP组样本2个，另一侧开窗置入对照组样本2个，采用相同的原位酸蚀方案。使用显微硬度计及扫描电镜检测样本酸蚀前后的表面显微硬度及表面形貌变化。结果验证性试验显示，与酸蚀前相比，开窗样本酸蚀后SMH显著减小（P〈0．001）；与酸蚀后未开窗样本相比，开窗样本酸蚀后SMH显著减小（P〈0．001）。对照试验显示，CPP-ACP组酸蚀后SMH为（198．8±23．2）HV，对照组SMH为（152．4±42．1）HV，两组差异有统计学意义（P=0．040）。扫描电镜显示，CPP-ACP组样本牙釉质面酸蚀痕迹明显少于对照组。结论基于本项研究采用的原位研究模型，短时间饮用酸性饮料即可显著软化人牙釉质，使用CPP-ACP可提高牙釉质的抗酸蚀性能。

CPP-ACP抑制乳牙人工釉质龋的显微放射定量研究

目的:观察5%酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)溶液对体外形成的乳牙人工釉质龋的抑制作用。方法:30个拔除的滞留乳下切牙唇面开窗,置于乳酸凝胶中30h形成初期人工龋后随机分为3组,各组从开窗区中央劈开分为2部分,一半作为龋损基线,另一半分别用5%CPP-ACP、2%NaF和去离子水处理36h,再次放入乳酸凝胶中30h。标本磨片拍摄显微放射照片并测定龋损深度及脱矿量。结果:5%CPP-ACP组和2%NaF组形成的人工龋损深度浅,脱矿量变化小,与去离子水组有显著性差异(P<0.01),5%CPP-ACP组和2%NaF组龋损深度及脱矿量处理前后差异无显著性(P>0.05),而去离子水处理组处理前后差异显著(P<0.01)。结论:5%CPP-ACP对乳牙人工釉质龋损有抑制作用,其作用与2%NaF组相似。