酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙凝胶治疗釉质脱矿效果的系统评价

目的对有关酪蛋白磷酸肽(CPP)-无定形磷酸钙(ACP)凝胶对于釉质脱矿治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价,评价其治疗的效果。方法依照Cochrane系统评价员手册(5.1.0版本)指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)数据库,查找有关CPP-ACP的RCT,检索时间截至2016年9月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价。结果共纳入12个RCT,各文献中的实验设计、评价标准差异较大无法进行定量分析。结论尚无有力证据表明,CPP-ACP比常规含氟制剂存在优越性;但纳入研究数量、随访时间、设计存在局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、长时间随访、大样本的RCT以进一步验证。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙联合原花青素对牙本质小管封闭作用的研究

目的探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)联合原花青素(proanthocyanidin,PA)对牙本质小管的封闭效果。方法选择2022年3—6月哈尔滨医科大学附属第一医院因阻生或正畸治疗而拔除的磨牙20颗,每颗牙可截取两个牙本质切片,共得到40个牙本质切片,将其作为试件并采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组10个试件。A组应用CPP-ACP处理牙本质表面,B组应用PA处理,C组应用CPP-ACP联合PA处理,D组不做处理。使用扫描电子显微镜观察试件的牙本质小管封闭情况,计算牙本质小管的封闭率和矿化物在牙本质小管内的最大沉积深度,并测量试件表面的显微硬度;再进行耐久性实验(酸性溶液处理和刷牙处理),然后用扫描电子显微镜观察牙本质小管的封闭率。比较各组牙本质小管未封闭面积及封闭率、显微硬度、耐久性实验前后的封闭率。结果牙本质小管的未封闭面积C组B组>A组>D组,差异均有显著性(P<0.001);矿化物在牙本质小管内的最大沉积深度达到16.04μm(C组)。B组的表面显微硬度值最高(P<0.05);经酸性溶液处理及刷牙处理后,C组仍表现出最高的牙本质小管封闭率(P<0.05),且耐久性实验前后封闭率比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPP-ACP联合PA可有效封闭牙本质小管,并表现出更高的封闭率和再矿化深度,且形成的再矿化层具有较好的耐酸性和耐磨性。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙联合应用在口腔治疗中的研究进展

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(Casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate,CPPACP)是一种以乳制品为基础的生物活性剂,对钙离子以及磷离子有很强的固定作用。CPP-ACP可以防治龋齿,减轻牙釉质的脱矿现象,去除牙釉质的白垩色病变,并可抑制正畸托槽和其他矫治器周围的牙菌斑堆积,因此受到越来越多口腔科医生的关注。本文汇总了近5年关于CPP-ACP在临床上的多种联合应用的中英文文献,从CPP-ACP联合氟化物、渗透树脂、过氧化氢类漂白剂、玻璃离子水门汀等6个方面进行综述。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phos-phate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用。方法收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本。各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8 h内完成,共7 d,然后分别进行再矿化处理。去离子水组置于去离子水中,不做其他处理;CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理。分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察。结果经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P<0.05);经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P<0.05);CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积。结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化。

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿。目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响。设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成。材料:离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个。方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中。比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变。主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变。结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别。结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙再矿化脱矿牙本质的效能

目的研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP）体外再矿化脱矿牙本质的效能和机制。方法 1制备牙本质片20片,37%磷酸脱矿30s,随机数字表法分为2组,分别经人工体液（simulated body fluid,SBF）和CPP-ACP处理15 d之后进行显微硬度测定、表面形貌观察及X线衍射分析。2构建胶原纤维镍钛网,采用透射电镜观察CPP-ACP和SBF处理的重组胶原,并进行选区衍射分析。结果处理15 d后CPP-ACP组和SBF组牙本质表面显微硬度分别为（47.92±4.25）和（42.72±4.65）维氏硬度值,CPP-ACP组显著高于SBF组（P〈0.05）,且扫描电镜见CPP-ACP组牙本质表面较SBF组明显致密,有大量以羟基磷灰石为主的沉积物生成。透射电镜见CPP-ACP组重组胶原纤维上及周围分布有密集呈梭形的长50-60 nm的无定形磷酸钙。SBF组仅见少量类圆形无定形磷酸钙。结论 CPP-ACP可促进离体脱矿牙本质再矿化,表面形成以羟基磷灰石为主的矿物质沉积,可用于根面龋和牙本质过敏的非手术治疗。

酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙对正畸后釉白斑再矿化的临床评价

目的:量化研究酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对正畸治疗所致釉白斑的再矿化作用。方法:选取正畸治疗结束并患有多数釉白斑的患者共10例,平均年龄17.7岁。要求患者每天早晚刷牙后,将含有10%CPP-ACP复合体的糊剂均匀涂抹于牙的唇面,每天2次。治疗前和治疗中均拍摄口内彩色照片。通过肉眼观察和应用Image-Pro Plus图像分析软件,对釉白斑进行测量并计算釉白斑面积比,使用SPSS13.0软件包对治疗前及治疗后1个月、2个月的釉白斑面积比进行配对t检验。量化分析1个月后重新进行图像测量与统计学分析,并使用SPSS13.0软件包计算组内相关系数。结果:使用CPP-ACP1个月后,釉白斑面积平均减少(4.89±2.05)%,2个月平均减少(8.359±3.472)%;与治疗前相比,釉白斑面积均显著减少(P<0.01)。2次测量所得数据的组内相关系数为0.968。结论:CPP-ACP能显著减少正畸所致的釉白斑病损,提高牙的美学效果;利用口内照片量化釉白斑面积具有较好的可靠性与可重复性。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响

目的研究局部应用酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)对牙本质粘接界面耐pH循环老化的影响。方法常规制备牙本质粘接试件,将其随机分为3组,其中2组行pH循环,期间每日分别加用CPP-ACP、去离子蒸馏水(DDW)处理,15 d后测定微拉伸粘接强度,观察断裂模式、界面形貌及纳米渗漏,并确定混合层内元素含量。另一组试件制备完成后即刻测试。结果无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组微拉伸粘接强度差异无统计学意义,但二者均显著高于pH循环/DDW组(P<0.05)。试件均以混合破坏为主。pH循环/CPP-ACP组混合层质量优于pH循环/DDW组,纳米渗漏少。无pH循环组及pH循环/CPP-ACP组混合层内Ca含量显著高于pH循环/DDW组,Ag含量显著低于pH循环/DDW组(P<0.05)。结论牙本质粘接界面局部应用CPP-ACP可增强界面耐pH循环老化的能力,延缓界面退变。

含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响。方法选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化。使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别。结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度。

含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物对牙齿耐磨性的影响

目的研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质耐磨性的影响。方法选择新鲜拔除的牛下切牙40个,每个牙冠唇面形成5mm×5mm的釉质窗,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组10个,A组为阴性对照组;B组使用20%磷酸溶液酸蚀;C组经酸蚀后使用CPP-ACP再矿化处理;D组则经酸蚀后使用含氟CPP-ACP再矿化。每组分别采取以上不同处理方式后进入磨损循环,每个循环磨损3600次,共4个循环,总计磨损次数14400次。使用三维白光干涉表面形貌仪,测定每个样本磨损深度,比较各组磨损量的差别。结果 D组磨损量小于C组,C组及D组磨损量均低于A组和B组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的耐磨性。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙防治早期釉质龋的体外研究

目的 探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（CPP-ACP）抑制牛牙釉质脱矿和促进早期釉质龋再矿化的作用,评价CPP-ACP防治早期釉质龋的效果.方法 抑制脱矿实验制备40颗牛牙釉质块,随机分5组,每组8颗,分别应用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP溶液、0.22％ NaF溶液和去离子水处理牛牙釉质表面,经人工龋实验形成釉质龋损.再矿化实验制备48颗牛牙釉质块,随机分6组,每组8颗,经人工龋实验在各组标本上形成釉质龋损后,分别采用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP、0.22％ NaF、常规再矿化液和去离子水进行pH循环再矿化实验.2个实验均采用横断显微放射照相技术检测各组釉质表面的人工龋损矿物质含量.结果 抑制脱矿实验各CPP-ACP溶液组标本脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组（P＜0.01）;各CPP-ACP组随着其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低（P ＜0.05）;0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低（P＜0.05）.再矿化实验各CPP-ACP溶液组标本的脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组（P＜0.01）;各CPP-ACP组随其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低（P＜0.05）,0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低（P＜0.05）.结论 0.5％～2.0％ CPP-ACP溶液均有抑制釉质脱矿和促进再矿化的作用,该作用随着浓度增加而增强.2.0％ CPP-ACP抑制脱矿和促进再矿化效果不及0.22％ NaF溶液.

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的 :比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP)对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法 :应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者(女13例,男8例,84颗患牙)分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 m L 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异(P<0.05)。CPP-ACP组效果尤为明显(51.68%),显著高于氟化物组(44.42%)和对照组(42.71%)。结论 :正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果,而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙再矿化作用的研究进展

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)源自牛奶,为稳定的钙磷再矿化系统,可用于釉质早期龋的微创治疗。它可以与氟化物联用,产生协同作用,发挥更强的再矿化性能,但也有学者对此协同作用存有疑虑。本文就CPP-ACP的结构、再矿化作用的机制和研究进展、与氟联用的协同作用以及相关争议作一综述。

酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液体外再矿化作用的化学分析及显微硬度测试

目的研究酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液在体外对牛牙釉质早期人工龋的再矿化作用。方法用不同浓度的酪蛋白磷酸肽—磷酸钙(CPP-CP)溶液对牛牙釉质早期人工龋进行再矿化处理后,首先采用化学分析法测量处理液中的残余矿物质,得出沉积在龋损区内的矿物质含量;然后采用显微硬度法测量处理前后牙釉质剖面硬度变化。结果CPP-CP溶液可以在体外使龋损牙釉质发生再矿化,再矿化作用与CPP-CP浓度呈剂量-效应关系。再矿化后龋损区矿物沉积量与再矿化液的CPP-CP浓度成正比。结论酪蛋白磷酸肽—磷酸钙溶液能凭借高钙磷浓度梯度促进牛牙釉质早期人工龋的再矿化。

以磷酸钙系统为基础的再矿化材料的研究进展

目前,关于龋病的治疗理念,正逐步向早期诊断及微创治疗方面转变,其核心过程是早期龋的再矿化。氟化物作为一种传统的再矿化物质,需在有足量钙、磷酸根离子的口腔环境中,才能更好地形成氟磷灰石,完成再矿化过程。近年来一类能够改善钙、磷酸根等矿物质离子生物利用度的新型再矿化材料——以磷酸钙系统为基础的再矿化材料,已成为再矿化研究的热点。本文针对四种相关的新型再矿化材料进行综述,阐明其作用机制、促进牙体再矿化的科学证据及良好的发展前景。

CPP-ACP在三聚磷酸钠辅助下对脱矿牙本质仿生再矿化的影响

目的探讨酪蛋白磷酸肽-纳米无定形磷酸钙(CPP-ACP)在三聚磷酸钠(TPP)辅助下对脱矿牙本质片再矿化的影响。方法制备脱矿牙本质片实验模型并进行再矿化处理21 d,根据处理方式不同分为CPP-ACP再矿化组(A组)、CPP-ACP+TPP联合再矿化组(B组)、单独模拟唾液再矿化组(C组)、阴性对照组(D组)以及阳性对照组(E组),通过衰减全反射-傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)以及X射线能谱分析(EDS)等方法评价各组的再矿化效果。结果ATR-FTIR检测结果显示,CPP-ACP在TPP辅助再矿化21 d的脱矿牙本质样片与天然牙本质样片的红外图谱的峰位置及峰强度大致拟合;B组可以在脱矿的牙本质表面均匀沉积再矿化物,完成牙本质小管的封闭,且牙本质胶原纤维内可见周期样“横纹”结构;B组再矿化后牙本质样片表面钙/磷元素摩尔比显著高于A、C、D组,差异有显著性(F=19.27,P<0.05);B组与E组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPP-ACP在TPP辅助下对脱矿牙本质片可以产生较理想的仿生再矿化效果。

不同浓度氟离子促进酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙再矿化的电子探针分析

目的探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate，CPP-ACP）与不同浓度氟离子联合应用促进脱矿牙釉质再矿化的效果及机制，为正畸后釉质脱矿提供新的治疗方法。方法取正畸拔除的健康前磨牙30颗（西安交通大学口腔医学院口颌颌面外科提供），乳酸凝胶法制备牙釉质早期脱矿标本，按随机数字表法分为3组（每组10颗）：CPP-ACP对照组再矿化液为5%CPP-ACP＋去离子水；加氟A组再矿化液为5%CPP-ACP＋500 mg/L F^-；加氟B组再矿化液为5%CPP-ACP＋900 mg/L F^-。各组标本在再矿化液中浸泡4 d。用电子探针仪测量再矿化前后牙釉质CaO、P2O5和F的质量百分比，计算再矿化前后变化量。结果CPP-ACP对照组F质量百分比的再矿化前后差异无统计学意义（P=0.06），其他两组F质量百分比的再矿化前后差异均有统计学意义（P〈0.05）；3组CaO和P2O5质量百分比的再矿化前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。加氟B组F质量百分比的再矿化前后变化量[（0.107±0.035）%]显著大于加氟A组[（0.057±0.038）%]（P〈0.05），加氟A组显著大于CPP-ACP对照组[（0.013±0.019）%]（P〈0.05）。加氟A、B组CaO和P2O5质量百分比的再矿化前后变化量均显著大于CPP-ACP对照组（P〈0.05），而加氟A、B组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在CPP-ACP中加入氟可增加钙、磷、氟在牙釉质表面的运载和渗透。

定量光导荧光技术评价CPP-ACP联合多乐氟对釉质抗酸性影响的实验研究

目的利用定量光导荧光技术,研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)联合多乐氟对釉质抗酸性的影响及作用。方法收集在右江民族医学院附属医院口腔科就诊正畸减数前磨牙32颗,随机分为4组,分别为去离子水组、CPP-ACP组、多乐氟组及联合组,每组8颗牙,术前使用定量光导荧光系统检测各组基线处的荧光损失量(△F)、脱矿面积(Area)、病变体积(△Q)值,去离子水组未作特殊处理,CPP-ACP组、多乐氟组、CPP-ACP联合多乐氟组实验分别进行CPP-ACP涂布、多乐氟涂布、CPP-ACP联合多乐氟涂布,将所有标本放入脱矿液中72 h,72 h后停止实验,定量光导荧光系统拍摄每组标本的荧光图像,对数据进行统计学分析。结果①脱矿前QLF值:4组各QLF变量基线值间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;②QLF荧光图片结果:4个不同处理组表现病损区荧光强度的损失,但病损的严重程度不一,其中联合组颊侧面形成的病损面积最少,荧光损失最轻;③脱矿后QLF值:与去离子水组比较,CPP-ACP组、多乐氟组以及联合组的早期龋病损较轻,其中联合组△F、Area、△Q最少。各组脱矿后△F、Area、△Q差异比较具有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,各组组间△F、Area、△Q差异均具有统计学意义(P<0.05);④扫描电镜结果:原样标本釉质表面平整,无釉柱晶体溶解及孔隙结构;去离子水组呈典型酸蚀样外观;CPP-ACP组、多乐氟组、联合组釉质表面地貌均有一定程度的破坏,联合组破坏最轻。结论QLF可以作为一种对釉质早期龋矿物质含量动态变化进行定量的诊断方法;CPP-ACP、多乐氟均能抑制釉质脱矿,其中两者联合使用时抗酸效果最佳,多乐氟次之,CPP-ACP抗酸作用最弱。

CPP-ACP抑制乳牙人工釉质龋的显微放射定量研究

目的:观察5%酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)溶液对体外形成的乳牙人工釉质龋的抑制作用。方法:30个拔除的滞留乳下切牙唇面开窗,置于乳酸凝胶中30h形成初期人工龋后随机分为3组,各组从开窗区中央劈开分为2部分,一半作为龋损基线,另一半分别用5%CPP-ACP、2%NaF和去离子水处理36h,再次放入乳酸凝胶中30h。标本磨片拍摄显微放射照片并测定龋损深度及脱矿量。结果:5%CPP-ACP组和2%NaF组形成的人工龋损深度浅,脱矿量变化小,与去离子水组有显著性差异(P<0.01),5%CPP-ACP组和2%NaF组龋损深度及脱矿量处理前后差异无显著性(P>0.05),而去离子水处理组处理前后差异显著(P<0.01)。结论:5%CPP-ACP对乳牙人工釉质龋损有抑制作用,其作用与2%NaF组相似。

仿生再矿化治疗在牙釉质早期脱矿的作用及机制

背景:随着饮食改善和生活水平提高,酸性饮食和正畸治疗等成为导致牙釉质表面脱矿的主要原因。作为牙齿龋坏的第一步,牙釉质脱矿应被积极干预,机械磨除损伤较大且不符合微创医学理念,仿生再矿化是目前应对牙釉质脱矿的最佳方式。目的:通过对牙釉质早期脱矿的仿生再矿化治疗机制、应用方式及研究进展进行综述,为进一步攻克仿生再矿化热点难题提供思路。方法:以“Enamel demineralization,Biomimetic remineralization,amelogenin,Amorphous calcium phosphate”等作为英文关键词在PubMed数据库检索,以“釉质脱矿,仿生再矿化,釉原蛋白”等关键词在中国知网数据库进行检索,通过筛选最终共得到72篇文献进行综述分析。结果与结论:①目前针对釉质脱矿有药物治疗如含氟制剂等、激光治疗、树脂渗透、再矿化治疗等治疗方式,仿生再矿化是目前牙釉质早期脱矿最理想的修复方式。②狭义的釉质再矿化指早期釉质脱矿后内部的矿物质再沉积,广义的釉质再矿化包括釉质表面和内部两方面的矿化沉积。③临床仿生再矿化试剂多以釉原蛋白、非釉原蛋白、釉原蛋白肽、酪蛋白磷酸肽-不定形磷酸钙复合物等为主要成分。蛋白及肽类材料优势在于符合生理机制,可通过诱导定向生成高强度再矿化材料,劣势在于制作工艺相对复杂,成本较高;不定形磷酸钙复合物再矿化效果好,但需与其他材料结合使用以发挥作用;其他磷酸钙材料便于携带、有利美观,但易导致牙石形成。④未来研究应着重于以下几个方面:增加随机对照试验数据和临床结果,明确各个方式的适应证;发掘更多仿生再矿化方法,寻找合适替代材料;寻找合理的材料结合方式,以使其优缺点互补;加强临床应用便携性,以增加日常使用频率,使短期实验结论获得长期临床数据支持。