桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻的临床研究

【目的】评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效。【方法】将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧内关、双侧足三里、双侧阴陵泉),治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤内服,共治疗2周。观察2组患者治疗前后孕期呕吐和恶心专用量表(PUQE)评分、孕期妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPPQOL)评分和中医证候积分的变化情况,并对2组患者治疗前PUQE评分的影响因素进行多元线性回归分析,同时比较2组患者的愈显率以及妊娠焦虑转阴率、尿酮体转阴率。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,治疗组的愈显率为86.67%(26/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,治疗组的愈显率明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)PUQE评分的影响因素方面,Pearson相关性分析结果显示,PUQE评分与患者妊娠年龄呈负相关(P<0.05),与妊娠周数、焦虑评分无相关性(P>0.05)。(4)妊娠焦虑转阴率方面,治疗后,治疗组的妊娠焦虑转阴率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)尿酮体转阴率方面,治疗后,治疗组的尿酮体转阴率为53.33%(16/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较,治疗组的尿酮体转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性。【结论】桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷可有效缓解太阴证型妊娠恶阻患者的恶心、呕吐症状,改善患者生活质量,提高尿酮体转阴率;同时表明患者的恶心、呕吐症状PUQE评分与年龄之间存在一定的相关性。

中药香囊联合静脉补液疗法治疗妊娠剧吐的临床总有效率探讨

目的:探讨在妊娠剧吐患者治疗中以静脉补液疗法与中药香囊展开联合治疗的干预价值。方法:选择在2019.01-2020.12期间,在本院就医的妊娠剧吐孕妇60例,根据随机数字表法分组。在常规组中30例患者提供静脉补液疗法,在实验组中30例患者提供静脉补液疗法联合中药香囊,统计2组干预效果、临床症状缓解时间、症状积分改善情况及尿酮体转阴率。结果:实验组治疗总有效率比常规组高,分别为96.7%、76.7%,检验结果显示χ2=5.192(P<0.05);实验组临床症状缓解时间为(6.7±2.8)d,低于常规组(9.2±3.5)d,(t=3.055,P<0.05);实验组头晕头胀、嗳气叹息、呕吐伴酸苦水、胸胁胃脘胀满疼痛症状积分(0.7±0.1)分、(0.5±0.1)分、(0.6±0.1)分、(0.7±0.1)分,低于常规组(1.9±0.3)分、(1.7±0.2)分、(1.8±0.3)分、(1.9±0.2)分,统计学结果显示t=20.785、29.394、20.785、29.394(P<0.05);实验组酮体转阴率比常规组高,分别是93.3%、73.3%,χ2=4.320(P<0.05)。结论:通过联合静脉补液疗法与中药香囊实施治疗,可快速改善妊娠剧吐孕妇临床症状的同时,酮体转阴率较高,具有确切疗效,适宜深入研究与推广。

耳穴埋籽联合补液治疗妊娠剧吐42例临床观察

目的:观察耳穴埋籽联合补液治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:将84例妊娠剧吐患者随机分为治疗组、对照组各42例,治疗组予耳穴埋籽联合补液治疗,对照组单予补液治疗,进行酮体转阴率、复发率、总有效率的对比分析。结果:治疗组酮体转阴率88.10%,复发率10.81%,总有效率95.24%;对照组酮体转阴率71.43%,复发率36.67%,总有效率85.71%,组间比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:耳穴埋籽联合补液治疗对妊娠剧吐患者有确切疗效,可明显改善其临床症状,降低复发率。

针药联合治疗212例妊娠期恶心呕吐患者的临床观察

目的观察针刺联合多西拉敏-维生素B6缓释片治疗妊娠期恶心呕吐(Nausea and vomiting of pregnancy,NVP)临床疗效及安全性,为临床治疗妊娠期恶心呕吐提供一种新思路及新的安全有效的治疗方法。方法选取2017年3月—2019年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一和第二医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨红十字医院妇科门诊的212例妊娠期恶心呕吐患者,按照随机数字表法分为A组(针刺+多西拉敏);B组(假针刺+多西拉敏);C组(针刺+安慰剂);D组(假针刺+安慰剂),每组各53例。四组均治疗2周后,观察4组患者治疗前后中医证候评分及妊娠恶心呕吐生活质量量表(Quality of life scale for nausea and romiting of during pregnancy,NVPQOL)评分变化情况、尿酮体转阴率以及安全性指标ALT和AST治疗前后的变化。结果治疗后A组、B组、C组中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组中医证候评分降低水平优于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后A组、B组、C组NVPQOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组NVPQOL评分降低水平优于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.01);B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。4组患者治疗后尿酮体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗前后安全性指标ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合多西拉敏维生素B6缓释片可以明显改善妊娠期恶心呕吐患者的中医证候评分及NVPQOL评分,增加尿酮体转阴率,效果优于其他试验组,并且不会影响妊娠女性的肝功能,安全可靠无副作用。