口服α-酮酸制剂对慢性肾衰患者蛋白质代谢作用的观察及护理

目的总结并归纳口服α-酮酸制剂对慢性肾衰患者蛋白质代谢作用的影响及护理方法。方法 80例慢性肾衰患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行西医常规综合治疗,观察组患者在对照组基础上口服α-酮酸制剂治疗,比较两组患者临床效果以及治疗前后血清中白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等生化指标的变化。结果治疗前,两组患者血清中Alb、BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清中BUN、Scr水平分别为(14.0±6.6)mmol/L、(314.5±62.4)μmol/L,显著低于对照组的(17.8±5.4)mmol/L、(435.2±64.5)μmol/L,而Alb(37.5±3.5)g/L显著高于对照组的(33.5±3.7)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服α-酮酸制剂对慢性肾衰患者进行治疗,能够显著改善患者的蛋白质代谢情况,并提高治疗效果,值得在临床上推广使用。

健脾化湿方联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白的影响

目的观察健脾化湿方联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将72例维持性血液透析患者随机分为2组,对照组36例给予α-酮酸制剂治疗,研究组36例给予健脾化湿方联合α-酮酸制剂治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清ALB、Hb、CRP水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CRP水平均显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清ALB、Hb水平均显著增加(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论健脾化湿方联合α-酮酸制剂可明显提高血清ALB、Hb水平,减轻炎症状态。

α-酮酸制剂治疗维持性血透患者营养不良的疗效观察

目的探讨α-酮酸制剂对改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者营养状况的效果。方法采取体检方法对30例慢性肾功能不全维持性血透患者应用α-酮酸制剂治疗,于前后进行营养状况的评价,同时与30例未经α-酮酸制剂治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析。结果与对照组相比,α-酮酸制剂治疗组在治疗3个月和6个月后血清前白蛋白、体质指数、血钙、血磷、甘油三酯、总胆固醇均有改善(均<0.05);但血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白均改善不明显(均>0.05)。结论慢性肾功能衰竭维持性血透患者予一般蛋白饮食+常规治疗辅以α-酮酸制剂治疗,可以改善部分患者营养状况。

尿毒清和复方a-酮酸制剂治疗80例慢性肾衰竭的疗效观察

目的探讨尿毒清加a-酮酸制剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法将80例CRF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以常规西医综合治疗,实验组40例加用尿毒清和复方a-酮酸制剂疗程2个月。结果治疗组有效率为87.57%,对照组有效率为35.%。2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒清加复方a-酮酸制剂治疗CRF效果显著。

低蛋白饮食联合酮酸制剂在非透析慢性肾脏病患者中的应用

探讨低蛋白饮食联合酮酸制剂在非透析慢性肾脏病患者中的应用。方法:选取于2019年1月~2020年3月在我院肾内科收治的非透析慢性肾脏病患者86例,将患者编号后采用电脑随机数字法分为观察组和对照组两组,每组43例。对照组采用低蛋白饮食治疗,观察组则采用低蛋白饮食联合酮酸制剂进行治疗。分别在干预前及干预6个月后观察并比较两组患者GFR、肌酐水平及白蛋白水平。结果:干预前两组患者的GFR、肌酐水平及白蛋白水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在接受低蛋白饮食联合酮酸制剂干预6个月后的GFR水平无明显改变,对照组患者GFR水平下降,下降幅度显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的肌酐水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非透析慢性肾脏病患者实施低蛋白饮食联合酮酸制剂进行治疗,可有效预防肾功能进一步损害,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。

糖尿病肾病患者应用低蛋白饮食配合α-酮酸治疗的效果分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。控制DN的关键措施是加强早期综合防治，其中饮食营养治疗是重要且简便可行的方法之一。研究显示，低蛋白饮食（low protein diet，LPD）可减缓肾功能下降的进程，降低蛋白尿，并且DN的患者此作用更加明显。在施行LPD时，为防止营养不良，推荐同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂。本次研究就DN患者应用CPD合并α-酮酸治疗对患者营养状况、肾功能、血糖的影响进行探讨。现报道如下。

复方α-酮酸对糖尿病肾病腹膜透析患者的疗效

目的:探讨复方α-酮酸对糖尿病合并慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的治疗效果。方法:58例糖尿病合并肾功能衰竭维持性腹膜透析患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗情况下,口服复方α-酮酸制剂开同片,每次5片,tid,共观察12周,治疗前后分别测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白、血红蛋白的水平。结果:2组治疗后各项指标均有明显改善(P<0.05),治疗组的白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),复方α-酮酸治疗组患者的显效和总有效率高于对照组,复方α-酮酸治疗组患者治疗期间的血糖水平稳定,胰岛素使用量无增加。结论:糖尿病肾病慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析的患者,在给予合理的营养支持及饮食结构调整后,应用常规药物加用复方α-酮酸治疗,可以改善患者的营养状况,改善残余肾脏功能,稳定血糖,提高疗效。

饮食蛋白的限制对高龄患者营养状况和慢性肾脏病进展的影响

目的观察饮食蛋白的限制对老年慢性肾脏病(CKD)患者营养状况及肾功能进展的影响。方法对168例高龄(75～94岁)男性CKD3期患者的低蛋白饮食(LPD)治疗情况进行回顾性分析。采用Maroni公式估算患者平均每日蛋白质入量(eDPI)以评估患者对LPD的依从性,并依据eDPI水平及是否服用复方α-酮酸制剂(KA)治疗将患者分为单纯限制蛋白组、限制蛋白+KA组、未限制蛋白组及未限制蛋白+KA组,比较分析18个月病程中四组患者的营养状况和肾功能的进展。结果单纯限制蛋白组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平降低(P<0.05);未限制蛋白组患者的血磷水平明显升高(P<0.05),服用KA制剂两组患者的血钙水平明显升高(P<0.05);较未限制蛋白组及单纯限制蛋白组,限制蛋白+KA组患者的eGFR下降幅度最小(P<0.05)。结论高龄CKD患者单纯给予限制蛋白治疗,可能会导致营养不良;KA可以改善CKD患者的营养状况和血钙水平;限制蛋白并辅以KA治疗可以有效延缓老年CKD进展。

开同治疗慢性维持性血透患者

目的 :了解α 酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果。方法 :用体检、生化分析、调查问卷等方法对 3 2例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价 ,同时与 3 6例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析。结果 :开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升 (P <0 0 0 1) ,体质指数BMI、MNA评分也明显升高 (P <0 0 0 1) ,而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升 ,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升。结论 :慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α 酮酸制剂 (开同 )治疗 ,可以改善其营养状况。