乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒疗效分析

目的:观察乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒的效果。方法:将乙酰胺与钙剂联合应用抢救氟乙酰胺中毒患儿30例(治疗组),与乙酰胺肌注抢救氟乙酰胺中毒患儿25例(对照组)进行疗效比较。结果:治疗组29例治愈,死亡1例;对照组22例治愈,死亡3例。结论:乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒患儿优于乙酰胺组。

低浓度罗哌卡因复合右美托咪定腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的应用价值

【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果.【方法】拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例.低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25%)复合Dex,高浓度组采用高浓度罗哌卡因(0.5%)复合Dex行腋路臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉阻滞效果(感觉及运动阻滞起效时间与持续时间);术前(T_(0)),局麻后15min(T_(1))、30min(T_(2))、60min(T_(3))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[脑电双频谱指数(BIS)];术后1h、3h、6h、12h疼痛程度[儿童疼痛行为(FLACC)量表]和围麻醉期不良反应.【结果】低浓度组感觉和运动阻滞起效时间长于高浓度组,感觉和运动阻滞持续时间短于高浓度组(P<0.05);两组MAP、HR水平均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点低浓度组MAP、HR高于高浓度组(P<0.05);两组BIS均随着时间呈先降低再升高趋势(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FLACC评分均随着时间呈先升高再降低趋势(P<0.05);术后两组1h、3h、6h、12h的FLACC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低浓度组不良反应总发生率低于高浓度组(P<0.05).【结论】低浓度罗哌卡因复合Dex腋路臂丛神经阻滞麻醉用于儿童上肢骨科手术中虽然麻醉起效时间延长,但持续时间缩短,能维持血流动力学稳定,不影响镇静深度,镇痛效果良好,且能减少不良反应的发生.

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在宫腔镜手术中的应用

目的:探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法:180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组,每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg,R5组给予罗哌卡因5mg,RF组给予罗哌卡因5mg+芬太尼15μg,三组均选L2～3间隙穿刺,用脑脊液稀释至2ml,针尖朝头,注药时间8s。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果:RF组与R10组相比,感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异,用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01),但RF组变化不明显,RF组用药后60minBromage评分高于R10组(P<0.01),运动阻滞程度明显轻于R10组;RF组与R5组相比,两组用药后血压、心率变化均不明显,用药后60minBromage评分无显著性差异,但RF组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论:小剂量罗哌卡因(5mg)复合芬太尼(15μg)腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意,对血流动力学影响小,运动阻滞轻,不良反应少。

不同浓度罗哌卡因在小儿臂丛神经阻滞中的应用

目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与布比卡因进行比较。方法:100例(ASAI^II)行上肢手术的患儿随机分成4组(各组n=25):I组用0.2%罗哌卡因,II组用0.25%罗哌卡因,III组用0.3%罗哌卡因,IV组用0.25%布比卡因。经神经刺激仪定位后注入局麻药,术中效果欠佳者辅助氯胺酮及咪唑安定。记录各组的生理指标、术后镇痛维持时间、运动恢复时间;采用疼痛指数(FLACC)评定术后24h镇痛效果。结果:0.2%罗哌卡因组镇痛维持时间、运动恢复时间明显短于其余3组;其余3组镇痛维持时间、运动恢复时间无明显差异。术后24h的FLACC评分4组比较无显著性差异。结论:不同浓度罗哌卡因均可安全的用于小儿臂丛神经阻滞,但0.25%罗哌卡因浓度低,镇痛效应好,不良反应少,更适用于小儿上肢手术。

黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗顽固性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:使用黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗GERD 50例进行随机对照研究。结果:使用黛力新的治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黛力新在治疗顽固性GERD有一定的疗效,值得推广使用。

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:评价莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:156例经确诊的FD患者随机分为3组,治疗组54例给予莫沙必利5 m g,3次/d,黛力新2片,1次/d;对照Ⅰ组52例,服用莫沙必利5 m g,2次/d;对照Ⅱ组50例,服用多潘立酮10 m g,3次/d。疗程均4周,观察症状消失情况并做对比分析。结果:治疗1周后嗳气、烧心、腹胀症状消失率,治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组45.0%。3组比较差异有统计学意义(P<0.05);4周后的治疗有效率,治疗组96.0%,对照Ⅰ组83.0%,对照Ⅱ组70.0%。结论:莫沙必利联合黛力新治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案。

罗哌卡因神经阻滞方案在神经外科开颅手术中的应用价值

【目的】探讨神经外科开颅手术中应用罗哌卡因神经阻滞的临床价值。【方法】选取2016年10月至2017年12月本院收治的98例行开颅手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组(采用罗哌卡因神经阻滞联合静脉全麻)和对照组(静脉全麻),各49例。比较两组患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、术后疼痛程度(VAS)评分、手术前后血清P物质、五羟色胺(5-HT)及不良反应。【结果】T0~T3时刻,观察组、对照组患者的HR、MAP、EIS值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4h、12h、24h观察组患者VAS评分均显著的低于对照组,差异有统计学意义(PV0.05)。术后24h,观察组血清P物质、5-HT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.12%(3/49)低于对照组的12.24%(6/49),但差异无统计学意义(χ^2=1.101,P=0.294>0.05)。【结论】神经外科开颅手术中应用罗哌卡因神经阻滞有利于减轻患者术后疼痛,并可降低血清中P物质、5-HT水平,值得推广应用。

益气和胃胶囊联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效比较

目的观察益气和胃胶囊联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2014年9月至2017年9月甘肃省武威肿瘤医院消化内科收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予莫沙比利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气和胃胶囊治疗,治疗3个月后检测血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和胃泌素,对比分析两组临床疗效。结果观察组患者的总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组患者的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清sIL-2R水平显著性降低,血清胃泌素水平显著升高。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清sIL2-R水平均显著降低,血清胃泌素水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气和胃胶囊联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

【目的】探讨莫沙必利和铝碳酸镁联合应用治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。【方法】将52例经胃镜证实胃液内有胆汁潴留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎患者随机分为莫沙必利组(n=15)、铝碳酸镁组(n=15)和联合组(n=22),分别服用莫沙必利5 mg/次,3次/d;铝碳酸镁1.0 g/次,3次/d;同时服用莫沙必利和铝碳酸镁。治疗4周后评定症状变化评分(上腹痛、腹胀、恶心、呕吐)及临床疗效。【结果】各组患者治疗后上腹痛、腹胀、恶心和呕吐症状积分均明显降低(P<0.05),联合组症状改善明显优于其他两组(P<0.05)。联合组显效率和总有效率,显著高于莫沙必利组和铝碳酸镁组(χ2=4.79,P=0.029;χ2=6.58,P=0.010)。【结论】莫沙必利和铝碳酸镁联合应用治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药。

泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法:将176例患者分为两组,联合治疗组89例,应用泮妥拉唑40 m g每日早晨空腹服用,莫沙比利5 m g,3次/d,餐前0.5 h服;对照组87例,应用泮妥拉唑40 m g每日早晨空腹服用。结果:两组治疗6周时联合治疗组总有效率明显高于对照组。结论:泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎优于单纯应用泮妥拉唑治疗组。