酰胺质子转移成像技术在鼻咽癌放化疗后疗效预测的 价值

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像在中短期随访中对鼻咽癌放化疗疗效预测的价值。材料与方法回顾性分析40例鼻咽癌放化疗的临床和影像资料,其中复发组14例,非复发组26例,并对这两组病例的癌灶进行APT值测量。运用秩和检验比较治疗中和治疗前复发组与非复发组的APT水平差异,并绘制ROC曲线计算其诊断效能。结果治疗前本研究的复发组和非复发组APT值的均数、中位数、第90%位数差异没有统计学意义(P>0.05)。经2程化疗和5次放疗后,复发组和非复发组两者均数之间的差异无统计学意义(P>0.05);中位数、第90%位数在复发组和非复发组分别为(2.08±0.26)%、(1.86±0.35)%,(4.45±0.86)%、(3.64±0.70)%,它们两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,中位数和第90%位数的最佳阈值、敏感度、特异度、曲线下面积、95%置信区间分别为1.80%、85.7%、65.4%、0.753、0.605~0.901和3.92%、85.7%、69.2%、0.786、0.627~0.945。结论APT的中位数结合第90%位数,可以较好地预测鼻咽癌放化疗的疗效。

酰胺质子转移成像技术在乳腺癌中的应用研究进展

酰胺质子转移(Amide Proton Transfer,APT)成像是一种通过酰胺质子与水质子发生化学交换饱和转移获得组织内蛋白质浓度及pH信息的新型分子成像技术,由于其从分子层面反映疾病生化信息的特性及无须外源性造影剂的特点,近年来,该成像技术开始应用于乳腺癌。目前APT成像主要应用于乳腺病变良恶性鉴别诊断、组织病理指标的相关性预测及治疗疗效的评估,本文旨在对APT成像在乳腺癌方面的研究进展进行综述。

酰胺质子转移成像技术在遗忘型轻度认知障碍患者中的应用

目的 探讨采用磁共振酰胺质子转移成像技术(APT)研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者各感兴趣脑区的病理生理学变化及其与部分临床认知评分量表相关性的可行性。方法 选取2021年1月~2022年1月神经内科确诊的21例遗忘型轻度认知障碍患者作为病例组,另外选择同期本院体检中心21例健康人员作为对照组,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像。结果 与对照组相比,病例组右侧海马、双侧杏仁核区域APT值升高(P<0.05),左侧海马区APT值升高(P<0.01);病例组蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态评价量表评分低于对照组(P<0.05);简易精神状态评价量表评分与右侧海马、左侧杏仁核的APT值呈负相关(P<0.05);在蒙特利尔认知评估量表评分的各个子项目评分与各脑区域APT值比较中,aMCI组右侧海马的APT值与视空间及执行功能得分呈负相关(P<0.05),左侧杏仁核及双侧海马区域APT值与记忆力分值呈负相关(P<0.05)。结论 aMCI患者部分脑组织存在一系列病理生理的改变,APT技术作为新兴的功能磁共振成像技术,能够在一定程度上帮助临床医生对aMCI患者进行早期诊断。

酰胺质子转移成像技术在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

目的 探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的可行性。方法 前瞻性搜集患有OSA的患者13例和性别、年龄匹配的正常对照组20名,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像,计算每个感兴趣区3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),比较不同脑区两组间MTRasym(3.5 ppm)的差异,分析各个脑区的MTRasym(3.5 ppm)与爱普沃思嗜睡程度评价表(ESS)评分的相关性。结果 与对照组相比,OSA组患者的双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,差异有统计学意义(P均<0.05),余脑区的MTRasym(3.5 ppm)在2组间差异无统计学意义(P均>0.05),左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分呈正相关(r=0.863,P=0.007;r=0.707,P=0.037)。结论 利用APT磁共振成像发现OSA患者双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分具有相关性,提示APT磁共振成像技术可能成为OSA患者早期代谢改变提供诊断依据。

三维酰胺质子转移成像在原发性肝癌临床扫描可行性及图像质量评估中的初步研究

目的 评估参数优化的三维酰胺质子转移加权(3 dimensions-amide proton transfer weighted,3D-APTw)成像在原发性肝癌扫描中的图像质量并分析其临床扫描的可行性。材料与方法 前瞻性招募2020年10月至2022年2月临床怀疑原发性肝癌患者,共109例。采用飞利浦3.0 T MRI设备进行扫描,分别采集T1WI、T2WI、弥散加权成像、酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)及多期增强图像。机器自动生成经过B0校正的肝脏APTw图像。计算3D-APTw成像的扫描成功率及计算成功率。采用Kendall一致性系数对观察者内及观察者间主观评分进行一致性分析,对主观评分3分以上的病例测量3D-APTw图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、肿瘤对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、肿瘤及肝实质的APTw值并计算各参数值的变异系数,采用组内相关系数进行观察者内及观察者间可重复性测量的一致性分析。结果 109例患者中有11例患者3D-APTw图像中病变区域存在信号缺失,扫描成功率为89.91%(98/109),剩余98例患者中78例3D-APTw图像的主观评分为3分以上,计算成功率为71.56%(78/109)。观察者内及观察者间图像质量主观评分一致性分别为0.771和0.692,P<0.01。肿瘤组织APTw值观察者内及观察者间ICC分别为0.822和0.811,肝实质APTw值、SNR及CNR观察者ICC分别为0.675、0.634、0.666,肝实质APTw值、SNR及CNR观察者间ICC分别为0.614、0.290、0.560。肿瘤组织APTw值高于肝实质[(2.55±0.08)%vs.(1.45±0.07)%],两者间差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤组织和肝实质APTw值的变异系数分别为30.40%和44.40%。SNR和CNR为25.92±18.50和3.35±3.20。SNR变异系数为71.40%,CNR变异系数为90.00%。结论 参数优化后的3D-APTw成像可以用于原发性肝癌的临床扫描,但容易受呼吸运动、胆囊或血管的影响而出现信号缺失或伪影,在参数设置及成像技术上仍有需要改进和提高的空间,以进一步优化其图像质量。

我国正常人右肾三维酰胺质子转移成像的影响因素

目的探讨不同年龄、性别及体重指数(BMI)对正常中国人右肾酰胺质子转移加权(APTw)成像的影响。资料与方法前瞻性纳入西安高新医院2021年9月—2022年2月11~80岁健康志愿者182例,按照年龄每10岁为1组,共分7组;按照性别分为男、女2组;按照BMI分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组。采用间歇性屏气方式行右肾轴位3D-APTw成像。分析APTw值与年龄及BMI的相关性,分析不同年龄段、不同BMI组及不同性别间APT值的差异。结果最终纳入131例进行分析。APT值与年龄呈弱正相关(r=0.325,P<0.001)。各年龄段APT值组间分析,差异有统计学意义(F=3.566,P=0.003),11~20岁年龄组APT值[(1.853±0.357)%]低于41~50岁组[(2.387±0.432)%]、51~60岁组[(2.336±0.451)%,P<0.05]。男性APT值[1.980(2.320,1.820)%]低于女性[2.284(2.586,1.825)%;Z=2.301,P=0.021]。APT值与BMI呈极弱正相关(r=0.181,P=0.039)。各BMI组间APT值差异有统计学意义(F=3.265,P=0.024),消瘦组APT值低于正常组、超重组及肥胖组(P<0.05)。结论右肾APT值与年龄和BMI存在一定的相关性,男性APT值低于女性。在3D-APTw的临床应用中,应考虑到年龄、性别及BMI因素对APT值的影响。

酰胺质子转移成像和扩散加权成像在浸润性乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在浸润性乳腺癌中的诊断价值。方法:收集60例因临床触及或B超提示乳腺肿块接受MR检查的患者,所有患者均扫描3D-APT、DWI序列,并测量APT值和ADC值,根据手术病理结果共61个病灶,分成良性组(19例)、恶性组(42例),采用独立样本t检验比较良恶性组间各参数的差异,采用ROC曲线评价APT值、ADC值以及两者联合鉴别乳腺良恶性的诊断效能。结果:良恶性组APT值分别为(2.01±0.72)和(2.55±0.66),ADC值分别为(1.28±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.08±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s,两组APT和ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);APT、ADC值以及联合APT+ADC在鉴别乳腺肿块良恶性的AUC分别为0.660、0.756和0.796(P均<0.05)。结论:APT及DWI两种扫描技术均可用于诊断浸润性乳腺癌;APT诊断低于ADC值,两者联合可以进一步提升诊断效能。

磁共振酰胺质子转移成像评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中枢神经系统损伤

目的 应用3D酰胺质子转移加权(APTw)成像技术评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中枢神经系统损伤的可行性及应用价值。资料与方法 前瞻性选取2022年1月—2023年8月在河南中医药大学第一附属医院就诊的36例COPD患者与31名年龄、性别相匹配的健康志愿者。所有受试者均接受肺功能测试、血常规检查、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估及3.0T MRI扫描。由2名观察者独立测量各脑区的APT值并评估其一致性,比较两组间各脑区的APT值差异,探讨多脑区APT值与肺功能、血液指标及Mo CA评分的相关性。结果 观察者间对多脑区APT值的测量一致性良好(组内相关系数>0.75);COPD组脑区APT值高于健康对照组,双侧苍白球(t=2.490、2.168)、右侧丘脑(t=2.754)、壳核(t=2.137)、颞叶灰质(t=3.533)和枕叶灰质(t=2.345)较健康对照组差异有统计学意义(P均<0.05);多脑区APT值与Mo CA评分呈负相关(r=-0.390~-0.084),其中双侧苍白球的相关性较强(r=-0.390、-0.370,P<0.05);COPD组的肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比)与多脑区APT值呈负相关的趋势(r=-0.339~-0.010,P均>0.05),而白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数与多脑区APT值呈正相关的趋势(r=0.084~0.587)。结论 APTw作为一种新型的MRI技术,在检测COPD患者中枢神经系统损伤及非侵入性监测疾病进展方面有潜在应用价值。

酰胺质子转移成像联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入128例,其中前列腺癌30例,前列腺增生98例。比较两组患者年龄、PSA及其衍生指标、APT最大值(APT_(max))、APT平均值(APT_(mean))、APT最小值(APT_(min))。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定诊断灰区前列腺癌的独立预测指标,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者体积及前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均有统计学意义。前列腺癌组APT_(max)、APT_(mean)、APT_(min)值[(3.63±1.01)%、(2.60±0.857)%、(1.53±0.916)%]均大于增生组[(2.82±0.803)%、(1.95±0.092)%、(0.956±0.758)%],差异有统计学意义(P<0.004)。前列腺体积、PSAD、APT_(max)、APT_(min)值均是预测前列腺癌的独立危险因素,诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.781、0.762、0.772、0.731。列线图模型对灰区前列腺癌的诊断AUC值为0.856,高于各独立预测指标。结论APT_(max)、APT_(min)值联合前列腺体积、PSAD建立的列线图模型预测灰区前列腺癌具有较高的诊断价值,优于单独指标。

动态增强MR联合酰胺质子转移成像检测对脑肿瘤诊断及分级的临床价值

目的探讨动态增强MR(DCE-MR)联合酰胺质子转移成像(APT)检测对脑肿瘤诊断及分级的临床效能。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的40例脑胶质瘤患者为试验组,以同期收治的24例颅内良性肿瘤患者为对照组。对所有患者均行DCE-MR和APT扫描,比较两组影像学表现及肿瘤实质区的平均APT(mAPT)、平均容积转运常数(mKtrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)图,分析各指标对脑胶质瘤诊断及分级的临床效能。结果脑胶质瘤DCE-MR图像显示,低级别脑胶质瘤影像学表现为长T1、T2,肿瘤大小、位置等分布较均衡,坏死部位较少见;15例低级别脑胶质瘤患者中3例出现轻度增强改变,12例未出现增强改变;高级别脑胶质瘤多以长T1、长T2为主的混杂信号为主,信号分布不均;25例高级别脑胶质瘤患者中22例出现显著增强改变,3例未出现任何增强改变。脑胶质瘤APT图像显示,脑白质信号正常以绿色为主;高级别脑胶质瘤表现为红、黄色高信号为主的异常信号,局部病灶密度增加,血液供应丰富在APT图像上也呈现高信号;高级别脑胶质瘤患者中3例无强化病例的胶质瘤核心区域在APT图像上呈现高信号;低级别脑胶质瘤在APT图像上为淡黄色-绿色的低信号改变,肿瘤中心区域没有或仅有轻微APT增强改变。试验组m APT、mK^(trans)、V_(e)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);m APT、mK^(trans)、V_(e)及联合检测诊断脑胶质瘤的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.820、0.670、0.872,差异有统计学意义(P<0.05)。40例脑胶质瘤患者经病理确诊分为低级别组(15例)与高级别组(25例),低级别组的mAPT、mK^(trans)、V_(e)水平低于高级别组,差异有统计学意义(P<0.05);mAPT、mK^(trans)、V_(e)及联合检测诊断脑胶质瘤分级的AUC分别为0.877、0.864、0.851、0.941,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MR联合APT检测可用于胶质瘤的临床诊断和分级,应用价值较好。

酰胺质子转移成像与动态对比增强MRI评估宫颈癌神经侵犯的价值

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)序列评估宫颈癌神经周围侵犯(perineural invasion,PNI)的价值。材料与方法回顾性分析36例行盆腔3.0 T MRI检查(包括APTw、DCE-MRI序列)且手术病理证实为宫颈癌的患者病例及影像资料,其中有PNI(PNI组)12例,无PNI(NPNI组)24例。由两位观察者分别测量病灶的APT值与DCE-MRI定量参数值,包括容积转移分数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(exchange rate between EES and blood plasma,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular volume fraction,V_(e))以及血浆容积分数(capillary plasma volume,V_(p))。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验2位观察者对各参数值测量结果的一致性;采用Kolmogorov-Smirov检验数据是否符合正态分布,通过两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间参数值的差异,采用受试者工作特征(receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估有差异参数诊断PNI效能,获得相应的曲线下面积(area under the curve,AUC)、阈值、敏感度和特异度。采用二元logistic回归计算有差异参数的联合诊断效能,DeLong检验进行各参数和联合参数AUC比较,Spearman相关分析检测APT值和有差异DCE-MRI参数间的相关性。结果两位观察者测得的APT值及K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值、V_(p)值结果一致性良好,ICC均>0.75。两组间的APT值和V_(p)值差异有统计学意义(P<0.05),K^(trans)、K_(ep)、V_(e)差异无统计学意义(P>0.05)。PNI组的APT值(2.89%±0.72%)和V_(p)值[7.80×10^(-3)(6.80×10^(-3),1.14×10^(-2))]均大于NPNI组[APT值2.31%±0.71%;V_(p)值4.19×10^(-3)(2.04×10^(-3),7.35×10^(-3))]。评估宫颈癌PNI时,APT值和V_(p)值的AUC分别为0.717、0.785,阈值分别为2.7%及6.46×10^(-3),敏感度及特异度分别为66.7%及75.0%、83.3%及75.0%;APT值联合V_(p)值后的AUC为0.792,APT值、V_(p)值与两者联合后的AUC之间差异无统计学意义(P>0.05)。APT值与V_(p)值无相关性(r=0.219,P=0.198)。结论APTw序列及DCE-MRI的定量参数均能有效预测宫颈癌PNI,具有一定临床应用价值。

酰胺质子转移加权成像对宫颈癌生物学行为的评估

目的采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移(LNM)情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证实的87例宫颈癌,其中宫颈鳞状细胞癌(CSC)64例、宫颈腺癌(CA)23例;将含有分化程度信息的50例CSC分为低分化组36例和高/中分化组14例,含有盆腔淋巴结信息的65例患者分为LNM组14例和无LNM组51例。2名观察者采用双盲法分别测量各组酰胺质子转移(APT)值,分析2名观察者测量结果的一致性,使用受试者工作特征曲线计算APT值评估CSC病理分级、CSC和CA鉴别及预测宫颈癌盆腔LNM的诊断效能。结果低分化组CSC的APT值高于高/中分化组,差异有统计学意义(Z=-2.940,P<0.05),APT值诊断CSC低分化的曲线下面积为0.770,阈值为2.33%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.954、0.963);CSC组的APT值低于CA组,差异有统计学意义(t=-2.253,P<0.05),APT值诊断CA的曲线下面积为0.645,阈值为2.68%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.961、0.869);LNM组的APT值高于无LNM组,差异有统计学意义(t=3.709,P<0.05),曲线下面积为0.795,阈值为2.88%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.948、0.956)。结论酰胺质子转移加权成像能预测CSC的病理分级,区分CSC和CA,可有效预测宫颈癌盆腔LNM,对宫颈癌的生物学评估具有临床应用前景。

酰胺质子转移成像在前列腺癌中的应用进展

酰胺质子转移(APT)成像是检测酰胺质子对自由水中氢质子交换饱和的成像技术,通过检测细胞中蛋白质、多肽水平反映肿瘤的恶性程度和侵袭性。就APT成像及其联合T2mapping、扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)成像、mDIXON-Quant序列和前列腺特异性抗原(PSA)等在前列腺癌诊断、危险度分层及骨转移预测等方面的研究进展进行综述。

酰胺质子转移加权成像联合DKI预测乳腺癌新辅助化疗早期病理完全反应

目的:探讨酰胺质子转移(APT)加权成像联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期病理完全反应的预测效能。方法:本研究中纳入2022年7月-2023年8月在本院确诊为乳腺癌后接受新辅助化疗且在治疗前行DKI和APT加权成像检查的72例患者。搜集并记录每例患者的临床和病理信息。测量病灶的平均峰度系数(MK)、平均扩散系数(MD)和非对称磁化转移率(MTR_(asym))。根据Miller Payne分级系统评估患者对NAC的反应,定义Miller Payne 5级为病理完全反应(pCR),Miller Payne 1~4级为非pCR(non-pCR)。采用独立样本t检验及卡方检验比较pCR组与non-pCR组之间临床病理资料(包括一般临床资料及免疫组化结果)及影像学定量参数间的差异,随后对P值小于0.05的变量采用二元多因素Logistic回归分析构建联合模型,并使用受试者工作特性曲线(ROC)分析各参数单独或联合的诊断效能。结果:pCR组肿瘤最大径(MRI图像测量)明显小于non-pCR组(P=0.006)MD值高于non-pCR组(P=0.008),MTR_(asym)(3.5 ppm)值低于non-pCR组(P=0.006);联合模型的AUC为0.799,与各项单一参数AUC的差异均有统计学意义(Z=2.059~2.168,P=0.0302~0.0395)。结论:DKI和APT衍生参数及肿瘤最大径对早期预测乳腺癌NAC病理完全反应具有重要价值,且三者联合的预测效能优于单一因素。

联合酰胺质子转移成像和定量磁化率成像在帕金森病诊断中的应用价值

目的 探讨酰胺质子转移成像(APT)和定量磁化率成像(QSM)对帕金森病(PD)诊断的临床应用价值。方法 纳入2022年6月~2023年6月新疆医科大学第二附属医院明确诊断为PD的患者38例作为PD组,另招募同时期相匹配的健康志愿者22例作为对照(HC)组。对所有受试者进行QSM和APT序列扫描,利用后处理软件获取所有受试者黑质区域的磁化率值(MSV)及非对称性磁化转移率(MTRasym),利用Logistic回归建模两种参数联合诊断时的预测概率,采用ROC曲线比较分析单一成像技术及两种成像技术联合的诊断效能。结果 对比HC组,PD组双侧黑质的平均MSV值升高,平均MTRasym值减低,差异有统计学意义(P<0.001)。运动症状受影响较重侧黑质的MSV值高于受影响较轻侧(P<0.001),运动症状受影响较重侧黑质的MTRasym值低于受影响较轻侧(P<0.05)。使用双侧黑质MSV和MTRasym的平均值,APT、QSM以及QSM联合APT的ROC曲线下面积分别为0.812、0.873、0.897,使用运动症状受影响较重侧黑质的MSV和MTRasym值,QSM联合APT的ROC曲线下面积为0.928。结论 QSM和APT对PD均具有较高的诊断效能,与单独使用QSM或APT相比,QSM联合APT对PD的诊断效能更高,能够为PD的准确诊断提供影像学依据。

酰胺质子转移MRI技术在预测急性缺血性脑卒中预后情况的可行性研究

目的:研究酰胺质子转移(APT)磁共振成像(MRI)技术在预测脑卒中预后情况的可行性。方法:选取2022年9月至2023年5月南京医科大学附属南京医院收治的71例急性脑卒中患者,入院前均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行化学交换饱和转移(CEST)MRI检查,根据预后1个月随访的调制等级分数(mRS)分为两组,将mRS<2分的患者纳入恢复良好组(44例);mRS≥2分的患者纳入恢复不良组(27例)。分析数据获得不对称磁化转移比(MTRasym)图像的APT,并计算出缺血区和对侧正常组织APT成像信号的差值(△APTw)。对比分析两组△APTw的差异性,采用Pearson相关性分析△APTw与NIHSS及mRS评分之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:患者图像的△APTw与NIHSS以及mRS评分之间存在显著的正相关(R^(2)=0.659、0.522,P<0.001),恢复良好组与恢复不良组之间的△APTw、NIHSS和mRS评分比较,差异有统计学意义(t=5.73、6.36、13.92,P<0.05)。APT预测脑卒中预后的AUC为0.886,灵敏度和特异度分别为77.8%和95.5%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为87.5%。结论:APT成像技术在预测急性脑缺血性脑卒中的预后情况具有可行性。

酰胺质子转移成像在直肠癌淋巴结转移评估中的应用

目的:探究磁共振(MRI, Magnetic Resonance Imaging)中酰胺质子转移成像序列(APT, Amide Proton Transfer Imaging)对评估直肠癌淋巴结转移的价值。方法:我们选取了2022年3月至2023年10月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的直肠癌患者40例,术后病理均明确为直肠癌,其中出现淋巴结转移的18例,无淋巴结转移的22例。所有患者在术前均行盆腔磁共振成像检查,且在检查序列中增加APT序列扫描,并获得APT值,同时收集患者一般临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析直肠癌淋巴结转移的相关危险因素。结果:单因素分析结果提示:直肠癌淋巴结转移与直肠癌患者的CEA值,肿瘤距肛门距离、肿瘤直径、肿瘤的T分期及APT信号强度有关(P < 0.05)。多因素分析结果提示:肿瘤距肛门距离、肿瘤的T分期与APT信号强度为直肠癌出现淋巴结转移的独立影响因素(P < 0.05)。结论:APT信号强度是判断直肠癌淋巴结转移的独立危险因素,APT信号强度越高,提示淋巴结转移可能越大。

酰胺质子转移成像在颅内胶质瘤中的应用进展

神经胶质瘤是成人最常见原发性颅内恶性肿瘤[1-2],其特征包括高发病率、高死亡率和低治愈率。传统诊断方法依赖于病理活检,这种方法虽然被认为是诊断的“金标准”,但具有侵入性,可能对患者造成创伤,且成本较高。随着磁共振功能成像技术(MRI)的快速发展,特别是酰胺质子转移(APT)成像技术,为肿瘤的术前精准诊断提供了新的无创性选择。APT能够非侵入性地检测组织中的蛋白质和多肽[3],因此在肿瘤的诊断和治疗中显示出重要价值。APT成像技术在颅内胶质瘤的诊断和治疗中已经日趋成熟,并逐渐被临床医师所熟悉和应用,为医师提供了常规影像学检查之外的更全面的肿瘤信息。

酰胺质子转移成像联合预后营养指数预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值分析

目的:探讨酰胺质子转移(APT)成像定量参数APT信号强度(APT SI)、表观扩散系数(ADC)值联合预后营养指数(PNI)预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)治疗疗效的价值。方法:选择接受完整NCRT及手术治疗的98例局部进展期直肠癌患者作为研究对象。NCRT前对患者进行APT检查,测定APT SI和ADC值,计算并记录PNI。对所有研究对象实施NCRT治疗,依据术后病理学结果对患者进行分组,包括病理完全缓解(PCR)组和非PCR组。结果:经NCRT治疗后,98例直肠癌患者中40例(40.82%)达到PCR,58例(59.18%)未达到PCR。PCR与非PCR两组患者的肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05)。PCR患者的治疗前APT SI和PNI显著高于非PCR患者,治疗前ADC值显著低于非PCR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者治疗前APT SI与ADC值呈显著负相关关系(r=-0.366,P=0.046)。单因素Logistic回归分析结果显示,APT SI、ADC值、PNI与直肠癌患者NCRT后非PCR密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APT SI、ADC值、PNI单独及三者联合预测非PCR的敏感度和特异度分别为75.9%和52.5%、69.0%和67.5%、56.9%和72.5%、82.8%和82.5%。结论:APT定量参数及PNI联合有助于预测局部进展期直肠癌患者的NCRT疗效。

酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用研究进展

酰胺质子转移(APT)成像技术,其本身属于临床化学交换饱和技术与转移技术的总和。该技术可以从细胞分子中直接反映蛋白质的所属特性,应用于临床子宫MRI等检查中,具有安全、无创等优势。酰胺质子转移成像技术在临床妇科检查应用中,具有实际作用。本文就酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用研究进展展开综述。