发热、贫血、脾肿大、黄疸、酱油色尿病案

1 病历摘要 患者谢某,男,37岁,工人.于1998年11月16日收住院.患者4个月前因高热在院外诊为疟疾,用过磷酸伯氨喹啉、蒿甲醚注射液(用量、疗程不详)后热退,并上班工作.1月前又反复高热,无寒战,热型不规则,腰痛,面色无华,目黄,身黄,饮食减少,大便秘结,小便短少,色如酱油样,舌红、苔黄腻少津,脉数.

疑难病例析评：第176例 酱油色尿—肝功能异常—急性肾衰竭—下肢烧灼样疼痛

病历摘要患者女，34岁，会计。因“酱油色尿、无尿、发现肝功能异常及血肌酐升高10d”入院。患者10d前因咽痛服用“偏方药物”（呈黑色粉末，名称、剂量及成分均不详），1h后即觉恶心，之后呕吐数次，为胃内容物。当日下午觉腰背酸痛伴畏寒，发现尿色略呈红褐色，无尿频、尿急、尿痛，无发热。

脸色蜡黄、尿液酱油色,这个“梗”得马上治!

皮肤、眼睛变得蜡黄,粪便颜色浅得仿佛白陶土,尿液颜色像酱油一样深,这些都是典型的梗阻性黄疸的症状。它是由于胆道出现梗阻而造成的,并会引起肝功能的严重损伤,继而会造成肝衰竭而危及生命,需要及时治疗。那么,这种梗阻究竟从哪里来?应该如何正确就诊治疗呢?梗阻性黄疸从哪里来梗阻性黄疸属于一种症状,病因很多,比较常见的、与肿瘤有关的病变,就是胰头占位病变,如胰头癌。

蜂蜇伤致ARDS伴酱油色胸水一例

四川省地域辽阔,蜂种资源丰富,蜂蜇伤的发生率也相应增高。且由于全省幅员面积广,地形地貌复杂,气候类型多样,具有品种繁多的蜜源植物,花期相继衔接,因此,除夏秋高发季节外,四季均有蜂螫伤散发病例。蜂蜇伤是指被蜂(蜜蜂,胡蜂)蜇伤后出现局部和全身中毒症状。蜂毒的化学成分十分复杂,包括多肽类、酶类和非肽类物质等,人体被蜂蜇伤后除可在受蜇部位出现局部反应外,还会引起一系列复杂的生物学变化,引发严重的全身过敏反应,甚至同时或序贯发生多脏器损害,严重者可导致死亡或遗留重要脏器功能障碍。有关蜂蜇伤的规范化诊治,目前国内外尚缺乏相关的指南,临床工作中存在对蜂蜇伤可能导致的严重损伤早期病情评估不足以及缺乏统一的治疗方案等问题。蜂蛰伤是一种生物性损伤,其临床症状与蜂毒的生物特性有关,轻者可能只有局部炎症反应,重者可因过敏性休克、喉头水肿、多脏器功能衰竭而死亡。蜂蛰伤是一种区域性疾病,山区、农村、山城多见,大城市少见,而南充农业较为发达,蜂蜇伤较为常见。有明显的季节性,夏秋季多发,秋季最多。现分析1例我院急诊科于2021-09-07收治的因蜂蜇伤致ARDS伴酱油色胸水患者的临床资料,经积极抢救成功治愈,现报告如下。

连续三天“撸铁”,小便竟成酱油色!当心剧烈运动后的横纹肌溶解

前一阵连续的高温天,把很多人“逼”进了健身房。这不,想增肌塑形的小许,就在健身房里连续三天高强度“撸铁”,结果全身肌肉酸胀,更可怕的是,小便竟然变成了酱油色。他马上到医院看急诊。医生经综合诊断后认为他患了剧烈运动后导致的横纹肌溶解综合征。后来,经过医护人员3天的精心救治护理,小许的小便和各项指标终于恢复了正常。

面色苍白 乏力 脱发 汗少

病历摘要 患者女，38岁。8年前因“面色苍白、乏力”就诊于当地医院，多次查血常规Hb60～70g／L，无发热、关节疼痛及皮疹，无阵发性酱油色尿，无黑便、呕血及便血等，口服“补血药（具体不详）”症状无明显好转，未随访。2年前开始脱发，汗少，10个月前出现眼睑水肿。1周前乏力加重，于2007年8月31日以“贫血待查”收入院。患者既往体健，自幼偏素食。月经规律，经量偏多，个人史及家族史无特殊。

蚕豆病并金黄色葡萄球菌性脓尿1例

患儿,男,2岁,辽宁省人,因食蚕豆后突然出现酱油色尿、伴发热2d收住院。家族中无类似患者。查体:体温.39.8℃,血压11.97/9.31kPa,神萎,面色苍黄,呈重度贫血,巩膜及皮肤黄染,

警惕“运动杀手”——横纹肌溶解症

横纹肌溶解,一种看似远离我们日常生活的疾病,实际上正在无声无息地影响着许多人的生活。2021年我科收治两例横纹肌溶解患者,16岁的王同学和卢同学因2天前参加校组织的运动会5km长跑、做俯卧撑后出现双下肢疼痛,活动受限、乏力,伴发热及腹痛、酱油色尿,神志淡漠,休息后症状仍未见好转,立即由120送入我院就诊。给患者完善各项相关检查,发现两位同学的血肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标都严重偏高,综合所有检验报告患者最终确诊为横纹肌溶解综合征。入院后遵医嘱给予大量补液维持电解质酸碱平衡、保肝、护胃、营养、抗氧化、碱化尿液等一系列对症治疗,患者急性肾损伤被一点点纠正,尿液量和颜色逐步改善至恢复。经过及时的诊断和治疗护理,患者的病情发展被及时遏制,治疗效果非常好,不久便康复出院。

精液颜色反映健康状况

男人精液的颜色会随着身体健康状况的变化而变化。正常的精液呈乳白色或淡黄色。呈现淡黄色可能是因为较长时间没有射精,因而颜色稍有变化且较黏稠,属于正常现象,不必担忧。不过,如果男子生殖道有炎症时,精液也会呈黄色,在显微镜下可看到大量腋球,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染所引起的。

番茄“酱油果”的防治方法

番茄＂酱油果＂是指果实表面有酱油色斑块,病斑大小不一,仅发生于果皮,果肉不受影响,质地坚硬、不变软。多从果肩开始发病,初期斑块颜色淡,很难被发现,后期病斑变为暗褐色至棕褐色,边缘明显,微凹陷。一般在果实膨大期发生,但大多到果实转色期才被发现。2014年,山东寿光部分番茄田出现＂酱油果＂,严重影响果实品质,导致番茄种植效益降低,需要引起重视。

复方皂矾丸致铁过载1例

患者，女，47岁。1月余前无明显诱因出现皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无鼻出血、呕血、黑便、血便、血尿，无皮肤巩膜黄染、酱油色尿，无发热、咽痛及其他不适，未予诊治。10天前出现乏力，尚能行一般体力活动，无胸闷、胸痛、气短，无头晕、耳鸣、眼花。1天前就诊于我院，查血常规示：WBC1.6×109·L-1，NEUT29.20%，RBC2.98×1012·L-1，HGB93g·L-1，PLT10×109·L-1；凝血系列正常。于2013年7月17日收入我院。

亚急性肾小管间质病:阵发性睡眠性血红蛋白尿肾损伤

病例高某某,男,42岁。主因＂头晕、乏力16年,间断酱油色尿5年,发热2周＂,2016年11月27日门诊以＂阵发性睡眠性血红蛋白尿肾损伤？发热原因待查？＂收入住院。患者于1991年因头晕、乏力,当地医院诊断再生障碍性贫血,予＂安雄＂、间断输血等治疗,病情尚平稳。

左氧氟沙星致急性溶血1例

患者男性,56岁。因咳嗽10余天,酱油色尿1小时,于2005年7月31日入院。10余天前,患者因受凉后咳嗽,咳白色黏液痰,无畏寒、发热、咯血、胸痛、喘息、气促等,自服＂罗红霉素＂效果不佳,于入院前2小时自行输注“左氧氟沙星0．3g”（输液时间约30分钟）后约10分钟出现恶心、上腹不适，解酱油色小便一次，约150ml，无畏寒、发热、腰痛、

非特异性氨基转移酶升高2例分析及文献复习

例1男,29岁,因＂酱油色尿2d,肝生化指标异常1d＂入院,既往脂肪肝7年,无肝病史,2d前剧烈运动后出现酱油色尿,伴双腿肌肉肿胀、疼痛、强直,1d前北京宣武医院就诊,查：ALT476U/L,AST2088U/L,总胆红素（TBil）30.9μmol/L,肌酸激酶（CK）39140U/L,肌酐（Cr）69μmol/L,尿素氮（BUN）2.9μmol/L,葡糖糖（GLU）6.84μmol/L;血常规（-）;尿潜血（BLD）（＋＋＋）,尿蛋白（PRO）（＋）,GLU（＋＋＋）;泌尿系B超：未见明显异常。