冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析

目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据。方法40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析。结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28h;LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异.而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高。结论CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕;ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH。

威海地区2～6岁健康儿童心肌酶正常参考值调查分析

目的建立健康小儿心肌酶的正常参考值。方法采集威海经技技术开发区3 470名健康儿童空腹静脉血,使用日立7080全自动生化分析仪采用速率法检测、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶(CK-MB),所获数据进行统计学分析。结果处于生长发育期的小儿心肌酶中的CK-MB活性与成人有显著性差异CK-MB(4～39)U/L,结果明显高于成人,而AST、LDH、α-HBDH、CK小儿参考值与成人比较,差异无统计学意义。结论本文结果可代表本地区小儿心肌酶的正常参考值,用于儿童心肌炎、缺血性心肌病的诊断。

混合稀土常乐对大鼠肝脏酶组织化学活性的影响

目的 :探讨在不同剂量农用混合稀土常乐的作用下 ,大鼠肝脏酶活性的变化及作用机理。方法 :以 Wis-tar大鼠为研究对象 ,连续用生理盐水和 2 0 .0、 5 .0、 2 .0 m g· kg- 1 常乐灌胃 3个月 ,每日 1次。应用酶组织化学技术 ,观察大鼠肝脏的琥珀酸脱氢酶 (SDHase)、葡萄糖 6磷酸酶 (G- 6 - Pase)及三磷酸腺苷酶 (Ca2 + - ATPase)的变化。结果 :与对照组比较 ,5 .0和 2 .0 m g· kg- 1 组酶活性颗粒变化不明显 ,2 0 .0 m g· kg- 1 组 SDHase、 G- 6 -Pase和 Ca2 + - ATPase酶活性颗粒均明显减少。结论 :给予不同剂量的混合稀土常乐 ,对大鼠肝脏酶活性有影响 ,其中以 2 0 .0 mg· kg- 1

高氧预适应后大鼠抗氧化酶活性及肺组织的变化(英文)

背景:连续高浓度吸氧可以提高大鼠抗氧化酶,同时对肺产生损伤作用。目的:观察间断、高浓度吸氧对大鼠抗氧化酶活性及肺组织的影响。设计:完全随机设计,对照实验。单位:解放军总医院老年心内科和生化科。材料:实验于2002-01/2002-05在海军总医院高压氧科和解放军总医院生化科内完成。选用健康Wister大鼠10只,体质量200～250g,雌雄不拘。随机将大鼠分为2组,每组5只。方法:对照组大鼠在室内环境喂养7d。高氧预适应组动物放入高压氧仓内,每日吸80%～85%的氧气(101.325kPa)6h,连续7d。实验结束后取大鼠肺称肺湿重。并取肺组织0.4g,在冰浴上制成匀浆,取上清液采用化学发光法分别测定超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性。将肺组织采用30g/L戊二醛固定,制成切片后电镜下观察肺脏超微结构。主要观察指标:①两组大鼠肺湿重及肺组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性比较。②肺组织超微结构改变。结果:大鼠10只均进入结果分析。①肺组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶活性:高氧预适应组均明显高于对照组[(185.10±1.92)%/g,(90.50±4.17)nkat/g,(4.38±0.18K/g;(95.15±1.43)%/g,(20.17±2.17)nkat/g,(1.10±0.19)K/g,t=-84.016,-33.488,-28.023,P<0.01]。②大鼠肺湿重:高氧预适应组与对照组相近[(1.32±0.07),(1.30±0.03)g,P>0.05],说明高氧预适应组肺内液体没有增加。③肺组织超微结构:高氧预适应组肺组织基膜完整、厚度均匀一致,血管内皮细胞完整,Ι型上皮细胞无破坏。结论:间断、高浓度吸氧能提高大鼠肺内抗氧化酶活性,对大鼠肺无明显的损伤作用。

新生儿窒息与血清肌酸激酶同工酶变化相关分析

目的:探讨窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化的临床意义。方法:38例窒息新生儿为窒息组,40例无窒息新生儿为对照组,分别测定CK-MB值。结果:窒息组CK-MB值显著高于对照组,且与窒息程度呈正相关,与日龄呈负相关;窒息组早产儿CK-MB值显著高于窒息新生儿全组。结论:窒息新生儿心肌损害程度与缺氧程度呈正相关,早产儿更明显;血清CK-MB值的变化,可以反映心肌损害出现的时限及程度。

针刺足三里和关元穴对老年大鼠脑心肾组织中一氧化氮合酶和抗氧化系统的影响

目的:观察针刺足三里、关元穴对老年大鼠脑心肾组织中一氧化氮合酶、抗氧化系统中谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶以及脂褐质变化的影响,探讨针刺的抗氧化作用。方法:实验于2002-06/08在为黑龙江中医药大学实验中心完成。①选用雄性清洁级Wistar老年大鼠20只,20月龄;青年大鼠雄性10只,10月龄。将老年大鼠随机分为2组:老年针刺组和老年对照组,每组10只。设10只青年大鼠为青年对照组。老年针刺组:四肢捆绑,固定在固定架上。采用多能脉冲电疗仪每日针刺双侧足三里穴,通电留针15min,采用连续波,频率3次/s,强度以针柄颤动,但能使动物不挣扎嘶叫,保持安静为度。关元穴留针15min。②老年对照组和青年对照组:只做相同捆绑处理15min。3组连续干预28d。③于最后一次针刺24h后处死大鼠。迅速取出脑、心、肾组织,制成组织匀浆,按照由南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒操作,通过测量各样品吸光度(A值)计算脑、心、肾组织中一氧化氮合酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶以及脂褐质各项指标含量。④计量资料差异比较采用t检验和方差分析。结果:Wistar老年大鼠20只和青年大鼠10只均进入结果分析。①一氧化氮合酶活性:干预28d后,各年龄组大鼠心组织中最高,其次为脑、肾。老年针刺组脑、心、肾组织中明显高于老年对照组(P<0.01),老年对照组、老年针刺组脑、心、肾组织中明显低于青年对照组(P<0.01)。②谷胱甘肽过氧化物酶活性:干预28d后,老年针刺组脑、心、肾组织中明显高于老年对照组(P<0.01);老年对照组、老年针刺组脑、心、肾组织中明显低于青年对照组(P<0.01)。③过氧化氢酶活性活性:干预28d后,各组脑组织中最高,其次心、肾。老年针刺组脑、心、肾组织中明显高于老年对照组(P<0.01);老年对照组、老年针刺组脑、心、肾组织中明显低于青年对照组(P<0.01)。④脂褐质含量:干预28d后,老年针刺组脑、心、肾组织明显低于老年对照组(P<0.01);老年对照组、老年针刺组脑、心、肾组织明显高于青年对照组(P<0.01)。结论:针刺足三里和关元穴能提高脑、心、肾组织中一氧化氮合酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性,降低脂褐质的含量,能起到抗氧化作用。

端粒酶和p53及PCNA蛋白过度表达与胃癌临床病理特征的关系

目的:观察端粒酶活性、p53蛋白和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)在胃癌组织中的表达及其与胃癌分化、浸润和转移的关系。方法:端粒重复序列扩增(telomericrepeatamplificationprotocol,TRAP)法检测58例胃癌和35例癌旁正常组织中端粒酶活性;采用免疫组化SABC法检测40例胃癌和35例癌旁正常组织中p53和PCNA的表达,并对端粒酶活性与临床病理特征以及p53和PCNA的表达的关系进行分析。结果:胃癌组织端粒酶活性、p53和PCNA阳性率分别为89%(49/55)、77.5%(31/40)和80%(32/40);癌旁正常组织端粒酶活性、p53和PCNA阳性率分别为11.4%(4/35)、8.5%(3/35)和14.2%(5/35),胃癌组织与正常组织相比差异有统计学意义,P=0.0256;胃癌不同分期及分化程度之间端粒酶活性的差异无统计学意义,P值分别为0.1741和0.0852,而且端粒酶活性与p53、PCNA表达之间无相关性,P=0.0859。结论:端粒酶活化、p53和PCNA表达均参与胃癌的发生和发展;端粒酶、p53和PCNA在胃癌分化、浸润中各自起着独立的作用;端粒酶、p53和PCNA同时高表达的患者具有较高的淋巴结转移率。

氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响

目的:研究氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响。方法:将32只兔子随机分组,正常组不予任何处理,试验组及对照组行右后肢伸直位管型石膏固定造模,试验组腹腔内注射氨基胍硫酸盐溶液100mg/(kg·d),对照组每天腹腔内注射相同体积的生理盐水。分别于4周和8周处死动物,切取标本进行后续研究。结果:与对照组相比,试验组在大体形态、HE染色方面更接近于正常组、iNOS表达阳性细胞数较少。结论:氨基胍能有效减少iNOS表达,延缓骨性关节炎的病情发展。

电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤中心肌组织一氧化氮及一氧化氮合酶的影响(英文)

背景:针刺内关可以抑制心肌缺血再灌注损伤的进程,对心肌组织肌酸激酶、丙二醛等有明显的调节作用。目的:探讨针刺内关抗心肌缺血再灌注损伤作用的内在机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在湖南中医学院针灸经络研究所实验室完成。实验选用大耳白兔,雌雄不限,随机分为4组:空白组、模型组、针刺内关组、针刺列缺组,每组8只。G6805电针仪电针家兔内关穴、列缺穴各20min。主要观察指标:白兔心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶含量变化。结果:心肌缺血再灌注后模型组一氧化氮及一氧化氮合酶含量明显高于空白组(P<0.01);针刺内关穴组白兔心肌组织一氧化氮及一氧化氮合酶含量犤(0.69±0.15)mmol/g,(0.800±0.150)μkat/g犦明显低于模型组犤(1.67±0.27)mmol/g,(2.434±0.267)μkat/g犦(P<0.01)。针刺列缺组白兔心肌组织一氧化氮和一氧化氮合酶含量与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤心肌的保护作用可能与抑制一氧化氮及一氧化氮合酶的合成、释放,从而减轻其对心肌细胞的损害有关。

重症监护病房产ESBLs、p-AmpC酶和SSBL肺炎克雷伯菌检出率及耐药性研究

目的:研究重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、质粒型头孢菌素酶(p-AmpC)和SSBL(SSBL)肺炎克雷伯菌的检出率、耐药表型。方法:收集肺炎克雷伯菌368株,双纸片增效法检测ESBLs、三维试验检测p-AmpC,K-B纸片法进行药敏实验,WHONET5.4软件进行统计分析。结果:368株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性233株,检出率为63.3%;p-AmpC酶阳性67株,检出率为18.2%;SSBL阳性18株,为4.9%。检出率有逐年升高的趋势。产酶株的耐药率比不产酶株有不同程度增加,亚胺培南对所有产酶株都敏感。结论:对ESBLs、p-AmpC酶和SSBL的检测及其耐药监测,可以指导临床合理使用抗生素,减缓细菌耐药。

老年大鼠肾缺血再灌注后肺损伤一氧化氮合酶的变化与意义

目的:研究大鼠肾缺血/再灌注后急性肺损伤时,内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及其在急性肺损伤发生中的作用。方法:采用夹闭双侧肾动、静脉45min后恢复血流的方法制作RIRI模型,免疫组织化学方法检测肺组织中iNOS和eNOS的表达,同时检测肺组织中MDA、MPO、W/D和NO2-/NO3-值,肺组织形态学观察以评价肺损伤的程度。结果:与control组比较,I/R组eNOS表达增强,iNOS表达减弱,MDA、MPO、W/D和NO2-/NO3-值增加,肺组织充血、炎细胞浸润,肺泡腔渗液;与I/R组比较,L-Arg组eNOS表达增强,iNOS表达减弱,NO2-/NO3-增加,MDA、MPO、W/D降低,肺组织损伤有减轻趋势,AG组eNOS表达无明显变化,iNOS活性降低,NO2-/NO3-减少,MDA、MPO、W/D降低,肺组织损伤有减轻趋势。结论:肾缺血/再灌注急性肺损伤过程中,eNOS表达增加,NO生成增多,在肺损伤发生中有一定的保护作用。

脊髓缺血再灌注损伤延迟性瘫痪自由基和超氧化物歧化酶动态变化

目的:动态观察新西兰兔脊髓缺血再灌注损伤延迟性瘫痪时脊髓组织超氧歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,探讨其临床意义。方法:20只新西兰白兔随机分为两组:假手术对照组(sham组)和缺血再灌注26min组(IR组)。两组参照并改进Zivin方法建立兔脊髓腰骶段缺血再灌注延迟性瘫痪模型,比较两组不同动物不同时间点后肢运动功能及静脉血中丙二醛(MDA)、超氧歧化酶(SOD)活性。结果:对照组中MDA、SOD没有明显变化,动物均完全康复。IR组在再灌注缺血前、再灌注2h、8h、16h、24h中,SOD含量逐渐降低,至再灌注24h最低;再灌注72h、168h后SOD逐渐恢复到缺血再灌注前水平;MDA在再灌注缺血前、再灌注2h、8h、16h、24h中,含量逐渐增高,至再灌注24h达最高;再灌注72h、168h后MDA逐渐恢复至缺血再灌注前水平。SOD与MDA的含量变化明显负相关。IR组的后肢运动功能评分在再灌注2h、8h和16h与sham组无明显差异,至再灌注24h、72h和168h后明显低于对照组,出现延迟性瘫痪,平均发生时间为19.6h。结论:自由基介导的脂质过氧化反应在脊髓缺血再灌注损伤延迟性瘫痪中具有重要作用。

丹参提取制剂对耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶的影响

目的:观察具有活血化淤,扩张耳蜗血管,改善内耳微循环之功效的丹参提取制剂对豚鼠庆大霉素耳中毒引起的耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶变化的影响。方法:实验于2004-09/12在泰山医学院生理听觉研究室完成。选用耳郭反射正常、体质量为250～300g的健康杂色豚鼠,雌雄不拘,排除耳郭反射的声刺激强度超过正常±2.5dB的实验豚鼠。将动物随机数分成3组:正常对照组动物15只,肌肉注射生理盐水2mL/(kg·d);庆大霉素组动物15只,肌肉注射庆大霉素80mg/(kg·d);丹参注射液组动物15只,腹腔注射丹参注射液(含生药量1.5kg/L)6mg/(kg·d),然后肌肉注射庆大霉素同庆大霉素组。各组动物连续注射药物均20d。用脑干听觉诱发电位的方法检测庆大霉素耳中毒豚鼠的听阈变化;用组织化学方法检测耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶的变化。结果:在实验过程中无动物死亡,进入结果分析3组动物共45只。①用药22d后,庆大霉素组、丹参注射液组豚鼠的脑干听觉诱发电位反应阈值与正常对照组比较,差异有显著性犤(71.25±24.730),(41.05±10.930),(34.65±1.321)dB;t=8.097,3.184,P<0.01犦;丹参注射液组与庆大霉素组比较,差异有显著性(t=6.118,P>0.01)。②耳蜗铺片毛细胞内琥珀酸脱氢酶染色在光镜下观察,正常豚鼠耳蜗基底膜铺片毛细胞琥珀酸脱氢酶染色呈紫蓝色;显色分布均匀,毛细胞排列整齐;在庆大霉素组耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶显色出现明显消失,耳蜗毛细胞破坏明显;丹参注射液组琥珀酸脱氢酶染色变化较轻,庆大霉素组与丹参注射液组耳蜗铺片显示有明显差异。结论:丹参注射液能降低庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害作用,保护耳蜗线粒体呼吸酶的活性,维持毛细胞的能量代谢以供给细胞需要能量的功能活动,可能是丹参注射液降低庆大霉素耳毒性的机制之一。

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^+和CD8^+细胞端粒长度及端粒酶活性的研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD 4+、CD 8+和CD 19+细胞端粒长度和端粒酶活性变化及其在发病中的作用。方法:用免疫磁珠法,从外周血单个核细胞分离CD 4+、CD 8+和CD 19+淋巴细胞,提取细胞蛋白后,用PCR为基础的端粒酶测定法(T e lom eric repeats am p lification protoco l,TRAP)测定端粒酶活性;Sou thernB lot测定细胞端粒长度。结果:SLE患者CD 4+、CD 8+和CD 19+细胞端粒酶活性均高于正常对照,但只有CD 19+细胞端粒酶活性与正常对照相比差异有显著性(P<0.05)。SLE患者CD 4+和CD 8+淋巴细胞的端粒长度均较正常对照明显缩短,CD 19+淋巴细胞的端粒长度无明显缩短。结论:SLE患者CD 19+细胞端粒酶活性显著增高,维持了细胞端粒长度;而CD 4+和CD 8+细胞端粒酶活性可能不足以维持由于细胞分裂所导致的细胞端粒缩短。

糖尿病肾损害对半乳糖凝集素-3和内皮一氧化氮合酶的影响

目的:探讨正常和糖尿病肾脏半乳糖凝集素(Galectin)-3和内皮一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达水平改变及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:选取30只健康成年雄性SD大鼠,随机分为基础对照、正常对照(NC)和糖尿病(DM)组,DM组一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ),72h后测定随机血糖如大于16.7mmol/L,则稳定1周确定成模;NC组注射等量的枸橼酸液;于4、8周末提取肾脏总RNA作逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),凝胶图谱成像分析系统分析mRNA表达结果。结果:1Galectin-3 mRNA在糖尿病组8周时开始表达,与正常组和糖尿病4周时有显著差异;2eNOS mRNA在正常和糖尿病肾脏均有表达且存在显著性差异,但随DN病程进展表达无明显增加。结论:Galectin-3和eNOS的表达是DN发病过程中机体的适应性改变,可能会延缓血糖对肾脏的损害。

子宫内膜癌中乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化S-P法检测43例子宫内膜癌组织、31例子宫内膜增生症组织及20例正常子宫内膜组织中乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2蛋白的表达,并结合各临床病理学参数进行分析。结果:乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2在正常子宫内膜组织、增生症组织及子宫内膜癌中的表达呈上升趋势,其表达有显著性差异。子宫内膜癌中,乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2的表达随手术-病理分期的升高、组织学病理分级下降和肌层浸润程度增加而逐渐升高,二者呈正相关。结论:乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2可能与子宫内膜癌的发生发展有关,有望作为判断子宫内膜癌生物学行为和预后的参考指标。

青蒿紫穗槐二烯合酶基因的克隆与表达

【目的】重建青蒿素合成代谢途径,以研制青蒿素高产微生物反应器。【方法】以低温预处理青蒿试管苗提取总RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增紫穗槐二烯合酶基因(ADS),并导入大肠杆菌中表达。【结果】青蒿ADScDNA测序结果已在GenBank注册。当ADScDNA与谷胱甘肽硫转移酶基因(GST)融合并在大肠杆菌表达后,其菌体裂解上清中可检测到谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性,表明ADS基因已有可溶性表达。当裂解上清与法呢基焦磷酸(FDP)保温后,成功地检测到青蒿特有的倍半萜烯。【结论】青蒿ADS基因已在细菌体内实现功能性表达。