酷似急性心肌梗死的重症心肌炎临床分析

目的对与急性期心肌梗死酷似的重症心肌炎患者的临床表现与心电图情况进行分析,探讨诊断与治疗方法。方法对所收治的18例与急性期心肌梗死酷似的重症心肌炎患者临床资料加以分析,观察其临床表现与心电图情况。结果患者入院时心肌坏死的标志物显著增高,经心电图显示成多联导ST段抬高,实施冠状动脉的造影检查,对患者心力衰竭积极纠正,并采用大剂量的激素进行冲击治疗后,15例治愈,3例死亡。结论一些重症心肌炎病患临床表现与心电图改变情况会酷似急性期的心肌梗死,采取冠状动脉的造影技术,可明确诊断,并采取纠正术与激素冲击可有效的改善症状,减少住院时间。

酷似格林巴利综合征(GBS),确诊为肝硬化1例

1病例资料 患者男性,65岁。既往无重大病史。因＂四肢无力3天＂就诊于神经内科。查体：神志清楚,心肺未见明显异常。腹软,无移动性浊音。NS：颈软,颅神经（-）,四肢肌张力大致正常,肌力约Ⅳ＋级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。

酷似棉/棉交织中性风服装面料的织造工艺

设计开发酷似棉/棉交织中性风服装面料,探讨其织造工艺。该面料柔软、厚度扁薄、布面平整且具有一定的光泽,符合中性风服装具有理性、平静、沉稳的观感,适合男女穿着,体现个性果断的风格。

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1病情介绍 患者女,20岁,农民.因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院.患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃.否认结核及接触史.入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7kPa(1 kPa=7.5 mmHg).深嗜睡状态,双瞳孔3.0 mm,等大等圆,对光反应(+),眼底视盘(视乳头)无水肿,无面瘫,四肢肌张力适中,腱反射减弱,双Babinski征(+),颈强直,Kernig征(±).

酷似胶质瘤的脑疾病影像及临床诊断

目的提高酷似胶质瘤的脑疾病诊断水平。方法搜集经手术、病理及临床追踪证实的9例酷似脑胶质瘤的脑疾病,回顾性分析MR及CT所见以及相关的临床资料。结果9例中包括脑血吸虫肉芽肿2例,病毒性脑炎3例,脑挫裂伤2例,脑脓肿、脑梗死各1例。结论详细分析各种脑病的影像学特点并紧密结合临床资料多能作出鉴别诊断。

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗。方法收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例。分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后。结果经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变（ST段下移0.1-0.2mV,T波低平）;2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡。结论酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死。因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题。

酷似急性脑血管病的低血糖脑病12例临床分析

目的对12例酷似急性脑血管病的低血糖脑病患者进行临床分析。方法院前出诊救治12例酷似脑血管病的低血糖发作的患者,均为急性起病,脸色苍白、虚汗、心动过速,合并癫痫发作,并有全面强直-阵挛发作,也有部分运动发作,如确诊,治疗简单、疗效好。结果 11例患者诊断明确,治疗及时,只有2例遗留有轻度智障,疗效满意。结论在院前诊治过程中应注意检测患者血糖水平,合理调整饮食及降糖药物,防止低血糖发作。尤其对于应用优降糖者,因其半衰期长,易反复发作低血糖。

酷似精神分裂症样的异烟肼中毒2例报告

酷似精神分裂症样的异烟肼中毒２例报告张艳萍，王小华（洮南市妇产医院１３７１００）张艳侠，李忠林（白城市洮南神经精神病医院１３７１００）１病历摘要１．１例１：患者男，２５岁，１９９３年１２月２６日来洮南精神病院就诊。病人表现神清语明，自诉病史，２ｗ前以...

酷似精神疾病的慢性硬膜下血肿37例临床报告

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）多见于中老年人，临床症状复杂且不典型，往往于轻微的头颅外伤后较长时间发病，文献报告头颅ＣＴ检查前误诊率达４０％［１］。本文收集了我院近年来诊断为ＣＳＤＨ的住院患者中资料较完整的５３例，其中３７例（６９８％）以精神症状为主要...

酷似脑出血的低血糖昏迷3例

目的低血糖昏迷与脑出血的鉴别。方法测血糖低、呼吸浅、无鼾声、静推50%葡萄糖60～100ml。结果低血糖缓解,2例清醒出院。结论一经确诊为低血糖昏迷,立即对症抢救,否则昏迷时间过长,继发脑及其他脏器衰竭则预后不良。

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎患者心电图改变及临床表现

目的研究酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎临床表现特点、心电图改变情况和早期诊断要点。方法回顾性分析我院2011年9月—2017年9月间收治的酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎12例患者临床资料,包括临床表现、心电图表现、超声心动图表现和心肌酶变化等情况。结果 12例患者心电图皆有显著的ST-T改变,ST段和T波融合形成单向曲线弓背抬高,超声心动图结果室壁运动异常,但冠状动脉造影检查无异常,治疗后各项参数皆有恢复。结论酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎临床症状表现严重、且易伴发严重并发症,应尽早明确诊断、积极进行治疗,提高患者预后。

酷似急性冠脉综合征样胸痛4例临床分析

目的:分析4例酷似急性冠脉综合征样胸痛患者的胸痛临床特点。方法:对4例酷似急性冠脉综合征样胸痛患者的临床表现,实验室、影像学检查资料及诊治过程进行回顾性分析。结果:发现主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、纵膈感染为急性胸痛的常见病因。结论:仔细询问病史、症状特点,体格检查、分析细致、具备鉴别诊断意识,重视检验、心电图、影像学检查及报告解读,掌握主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、纵膈感染导致的急性胸痛临床特征,多科协作,可减少误诊。

300例酷似急性前间壁心肌梗死心电图鉴别诊断分析

目的浅析酷似急性前间壁心肌梗死心电图改变与急性前间壁心肌梗死的心电图鉴别诊断分析,提高诊断技术水平,减少误诊,提高诊断正确率。方法就近二十年来遇到300例属于非前间壁心肌梗死引起心电图波型进行分析。结果急性前间壁心梗在临床上发病高,但酷似前间壁心肌梗死心电图表现较为常见。结论酷似前间壁心肌梗死心电图改变临床上常见,为防止误诊误治,应密切结合临床症状、病史、发病年龄、病程等,根据心电图波型的变化进行详细诊治,防止误诊误治情况的发生。

外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例

急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例。1 临床资料患者,男性,31岁,因“外伤性胸痛、胸闷4小时”入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右下肺背侧渗出性病变;(3)心包积液(血)。急诊心电图(图1)示:窦性心律,频率98次/分;P-R间期固定0.15s;QRS波:时限0.13s,V1呈R型,R波升支有切迹,V4呈RS型,V5呈qRS型其S波粗顿,V2、V3呈qRS型伴ST段呈弓背型抬高0.3mv及T波倒置。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)V2、V3导联异常q波伴ST段呈弓背型抬高0.35mv及T波倒置,提示符合急性前间壁心肌梗死或急性心脏挫伤心电图改变;(3)完全性右束支传导阻滞。急诊(时间21:09)肌红蛋白593.9ng/ml,肌钙蛋白26.73ng/ml,肌酸激酶(CK)1262U/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)70U/L,白细胞29.4×109,中性粒细胞比例88.04%,超敏C反应蛋白和血脂正常。超声多普勒提示:两侧胸腔积液,心包积液。

心肌炎：酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎102例诊治回顾

102例临床主要表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸气促等，ECG有异常Q波、S-T段抬高，心肌酶CPK、HDL增高，白细胞增高及肌钙蛋白异常，酷似AMI表面。但20例做冠脉造影、3例做同位素心肌灌注显像均正常。经治疗死亡24例，好转3l例，痊愈47例。

心脏磁共振诊断酷似心肌梗死的急性心肌炎二例

1病例介绍 患者1男，28岁。因“胸痛24h”于2014年1月4日入院。患者熬夜后出现心前区闷痛，放射至左侧前壁及手指，持续数小时，休息后不能缓解。既往体健。

酷似脑梗死原发性血小板增多症1例报道

患者女性，45岁，因右侧肢体活动障碍、失语伴恶心、呕吐5h于2006年5月19入院。患者5h前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍、失语，伴恶心、呕吐。呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，在当地未给予特殊处理。该患者既往体健，家族中无高血压及心脑血管病史。急诊查体：BP130／80mmHg，营养中等，神清失语，