单侧肺滴入酸后急性肺损伤的研究

目的 :观察酸滴入侧的急性肺损伤 (AL I)的形成及对侧肺有无损伤形成。方法 :18只新西兰兔随机分为生理盐水 (NS)滴入对照组和盐酸滴入损伤组。以向右肺内滴入 NS或 HCl后的血气、气道压力、动静态顺应性、肺湿 /干比 (W/ D)和支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中总蛋白 (TP)、总磷脂 (TPL )、饱和磷脂占总磷脂比(DSPC/ TPL )及肺组织形态学来判断有无 AL I及其严重程度。结果 :损伤组在酸滴入后 Pa O2 较基础值和对照组显著下降而 Pa CO2 显著上升 ,损伤组气道压力显著高于基础值和对照组。损伤组右肺的 W/ D和 TP均高于对照组右肺 ,而 TPL 和 DSPC/ TPL 则低于对照组 ,2组左肺的上述各参数相比均无显著性差异。损伤组右肺病理损伤明显 ,而损伤组左肺和对照组双肺镜下未见异常。结论 :(1)酸滴入后肺内可形成弥漫性的以蛋白通透性肺水肿为特征的急性炎性损伤。 (2 )单侧肺滴入酸未导致对侧肺形成 AL