钾竞争性酸阻断剂治疗酸相关疾病的研究进展

钾竞争性酸阻断剂(potassium-competitive acid blockers,P-CABs)是一类新型抑酸药物,通过竞争性地阻断胃H+/K+-ATP酶的钾离子结合位点进而产生抑制胃酸分泌的作用。代表药物有伏诺拉生、替戈拉生、瑞普拉生等。P-CABs目前已成为酸相关性疾病治疗领域的研究热点。经大量临床研究证实,与传统抑酸剂相比,P-CABs在治疗胃食管反流病、嗜酸性食管炎、幽门螺杆菌感染、内镜下黏膜下剥离术后人工溃疡和迟发性出血以及消化性溃疡等方面具有起效快、抑酸作用更强和更持久、安全性良好的优点。

国产创新钾离子竞争性酸阻滞剂在酸相关疾病中的应用价值

酸相关疾病是消化科常见疾病,具有病程长、易复发的特点,经常导致烧心、反酸等不适症状,给患者的日常活动、工作效率和生活质量等方面带来不利影响。抑酸是酸相关疾病治疗的关键,从最初的弱碱性药品、H2受体拮抗剂到目前最常用的质子泵抑制剂。近年来,新一代钾离子竞争性酸阻滞剂(Potassium-competitive acid blocker,P-CAB)的出现,实现了更快、更持久、更稳定的抑酸作用。目前全球已有多款P-CAB获批酸相关疾病适应证,替戈拉生作为我国首款自主研发的P-CAB,不仅为我国酸相关疾病治疗带来新选择,也对我国新药研发具有重大意义。本研究基于替戈拉生相关循证医学证据,梳理国产创新P-CAB在酸相关疾病中的价值,为酸相关疾病临床用药提供参考依据。

老年人酸相关疾病

酸相关疾病是指胃酸作为主要致病因子的一类上消化道疾病，通常包括胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）、消化性溃疡（peptic ulcer，PU）、慢性胃炎（chronic gastritis，CG）和一部分功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。其中PU包括胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）。反酸、嗳气、烧心、腹痛、腹胀、恶心、食欲差等，是酸相关疾病的一组常见消化道症状。随着我国人民生活和医疗保健水平的提高，人口年龄结构变化迅速，老年人口比例增加，加之幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染率下降、脂肪摄人增多、体重增加和运动缺少等原因，我国老年人酸相关疾病的发病率呈上升趋势。

酸相关疾病治疗研究进展

酸相关疾病(Acid-Related Disorders,ARDs)是指一类与酸攻击作用密切相关的胃肠道疾病,其概念范畴,包括胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)、消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)和消化不良(dyspepsia)等多种发病率高、生活质量受损明显的疾病(表1).

钾离子竞争性酸阻滞剂在酸相关疾病中的应用

酸相关疾病是一类消化系统中的常见慢性疾病.质子泵抑制剂现已成为治疗酸相关疾病的一线用药,然而临床应用中逐渐显现出一些局限性,如半衰期短、起效较慢、抑酸不充分、药理作用受CYP2C19基因多态性影响、夜间酸突破等,导致分酸相关疾病患者的症状不能获得充分缓解,以及难治、复发、直接的健康相关生活质量下降和经济负担增大.钾离子竞争性酸阻滞剂是一种新型抗分泌药,能够克服传统质子泵抑制剂的多种局限性,在临床应用中显示出更好的抑酸效应和安全性,可能成为解决酸相关疾病治疗中未满足的医疗需求的新策略,但也需要继续观察潜在的不良反应.本文综述了酸相关疾病治疗中面临的挑战,以及钾离子竞争性酸阻滞剂在酸相关疾病预防和治疗中的优势和前景.

蒙药治疗胃酸相关疾病的探讨

在上消化道疾病中胃酸相关性疾病占主导地位，在发病机制中都与酸有一定联系。胃酸相关性疾病主要包括消化性溃疡（PU）、应激性溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征及部分功能性消化不良等。其中消化性溃疡一直是消化科常见多发病，发病率高，并发症多，易迁延复发。治疗以抑酸及杀菌。目前抑酸药有PPI、H2RA、碱性药物、铋制剂。

铝镁混悬液(Ⅱ)在酸相关性疾病中的应用

目的探究铝镁混悬液(Ⅱ)在酸相关性疾病中的应用现状分析。方法选取2022年4月—2023年4月本院收治的酸相关性疾病患者202例临床资料开展回顾性分析。分析患者基本人口学特征、生命体征、既往史、主要临床症状及诊断、疗效结果分析、治疗期间不良反应发生情况,为优化诊疗方案寻求循证医学支持。结果抗酸药记录表1填写者202例,其中铝镁混悬液(Ⅱ)为抗酸药物使用最常见药物。使用铝镁混悬液(Ⅱ)治疗的130例患者中男性76例,女性54例;年龄阶段以23~55岁居多;收缩压平均值106~120mmHg居多;舒张压平均值66~80mmHg居多;体重平均值51~70kg居多;心率平均值76~90次/分居多;既往疾病史中发生率最高的为高血压;个人史中发生率最高为饮酒史;既往治疗用药最常见为奥美拉唑。常出现的几种症状发生率依次为反酸、烧心、腹痛、嗳气、黑便;而临床诊断统计中显示主要为慢性胃炎。铝镁混悬液(Ⅱ)治疗130例患者的总体疗效有效率为95.89%。药物不良反应者1例,具体为大便黏稠和胃肠道不适。结论铝镁混悬液(Ⅱ)在酸相关性疾病中临床应用较为普遍,使用群体较为广泛,临床治疗疗效较好,且安全性较好。

方晓华治疗难治性酸相关性疾病经验撷菁

难治性酸相关性疾病是一组与胃酸攻击作用相关且抑酸药、抗酸药等治疗后症状改善不明显的上消化道疾病,方师认为其基本病机乃脾胃虚弱为本,寒温不适、痰食阻胃为标,木盛乘土可致升降失调,久病则可热郁伤膜、入络成瘀。针对其治疗,方师认为以益气健脾、固本为要,辅以抑木扶土、燮理升降、平调寒热、化湿消食、制酸护膜、活血生肌。

新型钾离子竞争性酸阻滞剂在治疗酸相关疾病中的研究进展

酸相关疾病(acid-related diseases,ARDs)是一种全球范围内的常见疾病类型的总称,包括胃食管反流病、消化性溃疡、药物相关性消化性溃疡等。此类疾病多由胃酸过多分泌而引起的,因此抑制胃酸分泌是治疗此类疾病的关键。近年来,相关指南和共识均推荐质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)作为ARDs的主要治疗药物。

质子泵抑制剂与酸相关性疾病

质子泵抑制剂主要作用于胃H+/K+-ATP酶,从而达到抑制胃酸的目的.临床上主要用于治疗胃酸分泌过多而引发的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良和胃食管反流病等.本文针对质子泵抑制剂的研究进展及其在酸相关性疾病治疗中的应用进行综述.

复方法莫替丁咀嚼片缓解酸相关性疾病烧心、反酸症状的疗效观察

为了评估复方法莫替丁咀嚼片缓解酸相关疾病引起烧心、反酸等症状的临床疗效及安全性,采取随机、双盲、双模拟、平行对照方法,将符合入选标准的48例患者随机分成两组。第1天有症状时分别先服安慰剂或对照药,后咀嚼试验药或安慰剂,第2天及随后几天有症状时服药方法同上;若无症状,则睡前服药,疗程7d。结果复方法莫替丁咀嚼片在0.5h内症状缓解率为54.17%,明显高于法莫替丁片25.00%(P<0.01)。治疗后第7天症状完全缓解率复方法莫替丁咀嚼片91.67%,法莫替丁片95.83%,二者无明显差异(P>0.05)。认为复方法莫替丁咀嚼片较法莫替丁片能迅速缓解烧心、反酸等酸相关症状,长期应用,二者疗效相当。

雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致腹痛的短期治疗观察

目的 评价雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致上腹痛的短期治疗效果。方法 采取单盲、平行对照的研究方法 ,将入选患者随机分入雷贝拉唑 (10mg d)组和奥美拉唑 (2 0mg d)组。两组均服药 7d ,观察治疗前后的腹痛变化情况及有无不良反应出现。结果 治疗组和对照组分别完成 34例和 33例患者的临床观察。治疗组和对照组的腹痛消失天数分别为(3.5± 1.3)d和 (3.7± 1.5 )d ,以及每天的腹痛缓解情况两组相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但在治疗后第 1天 ,两组间腹痛消失率和缓解率有显著差异性 (P <0 .0 5 ) ,尤其是在白天腹痛缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。用药期间两组均无与质子泵抑制剂相关的不良反应发生。结论 雷贝拉唑对上消化道酸相关性疾病所致上腹痛有较好的治疗作用 ,尤其是在治疗后第 1天较为突出。且具有良好的安全性。

酸相关性疾病与幽门螺杆菌感染

酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病，包括器质性疾病和功能性疾病。根据病理生理机制的不同，酸相关性疾病主要分为胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡病（PUD）和功能性消化不良（FD）三类。尽管目前对酸相关性疾病的发病机制已有了较深入的了解，但幽门螺杆菌（Hp）与其症状之间的关系仍不明确。现简要介绍幽门螺杆菌（Hp）感染在酸相关性疾病发生机制中的作用。

中医对酸相关性疾病的认识

酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病，包括器质性疾病和功能性疾病。根据病理生理机制的不同，酸相关性疾病主要分为胃食管反流病（gastroesophagal relux disease，GERD）、消化性溃疡病（peptic ulcer disease，PUD）和功能性消化不良（functional dyspepsia．FD）三大类。中医学中尚无酸相关性疾病这一病名，其诊断和辨证论治可参照相关疾病吞酸、胃脘痛、痞满等进行。

酸相关性疾病与上消化道出血

酸相关性疾病（acid-related disorders，ARDs）是一嫠与胃酸攻击作用有密切关系的上消化道疾病，包括消化性溃疡病（PUD）、胃食管反流病（GERD）和消化不良（dyspepsia）。其中消化性溃疡病、胃食管反流病与上消化道出血关系较密切，仅就这几类疾病的发病机制及其治疗作一介绍。