代谢性酸、碱平衡紊乱时量化肺代偿能力的数学模型

目的在研究代谢性酸碱平衡紊乱时,为了对肺的代偿能力进行量化研究,引入顺应性这个概念。方法用顺应性的变化范围来描述肺的代偿能力的大小,并利用曲线拟合法,建立数学模型。结果求出相应的拟合曲线回归方程及其变化率。结论顺应性的变化范围能比较客观地描述肺的代偿能力的大小,拟合曲线回归方程及其变化率为进一步研究肺代偿调节作用提供了新的方法。

小儿重症肝炎糖代谢、水、电解质、血氨和酸碱紊乱的探讨（附41例血生化分析）

小儿重症肝炎糖代谢、水、电解质、血氨和酸碱紊乱的探讨（附４１例血生化分析）王仁嘉，杨浣月２１０００３南京市传染病医院小儿重症肝炎由于受多种因素影响，可出现不同程度的糖代谢、水电解质、血氨和酸碱平衡紊乱。在治疗过程中如能及时纠正，可避免加重病情，也是降...

酸碱平衡紊乱的诊断

多种疾病的患者常伴有酸碱平衡紊乱,新生儿特别是早产儿的酸碱平衡调节机能较差,更易发生,严重影响机体代谢和生理功能,甚至威胁生命。所以了解机体酸碱平衡的调节机制、酸碱平衡紊乱的病理生理及诊断方法。

三重酸碱平衡紊乱

临床上有些危重病人有严重的酸碱平衡紊乱,不仅有二重混合性酸碱平衡紊乱,有的还有三重酸碱平衡紊乱。过去医者对三重酸碱紊乱认识不足,致处理欠全面,影响治疗效果。国外有关这方面的研究报道甚多。本文简要加以介绍以提高临床大夫对三重酸碱失衡的警惕性,以便及时作出正确的诊断。三重酸碱平衡紊乱可同时存在于一个患者身上,但一般并非同时形成而是有先有后地在病程的某一阶段出现。各种复杂的原发过程交叉作用,因而造成三重酸碱平衡紊乱。

酸碱平衡紊乱一划五看简易判断法

多年来,医学生一直把酸碱平衡紊乱视作老大难问题之一,临床医生不甚熟悉者也不乏其人。究其原因主要是酸碱紊乱和诊断指标复杂多样而难以判断。我经多年的教学实践。

29例小儿三重酸碱紊乱的血气、电解质变化及治疗(摘要)

本文分析29例三重酸碱紊乱(Triple Acid-baseDisorders简称TABD),以探讨小儿TABD血气、电解质变化及治疗的特点与规律。

酸碱紊乱新进展及其应用

近年来随着泌H^+动力学的深入研究,酸碱代谢的基础理论和临床应用都有不少新进展,现分述于下。基础理论方面 1 泌酸细胞和泌碱细胞实验证明肾集合管有泌酸细胞和泌碱细胞。AL-Awqati提出呼吸性酸中毒(以下简称呼酸)时泌酸细胞泌酸增多但泌碱细胞泌碱是否增多尚未肯定,但过去有人发现慢性呼酸时尿中HCO_3^-增多。

幽门梗阻电解质及酸碱平衡紊乱与TPN治疗

幽门梗阻（PO）多合并电解质及酸碱失衡，近年来仍时有所见，严重者危及生命。国内近年报告尚少。本文报道我院1975～1990年经外科手术与/或胃镜诊断123例，对电解质及酸碱失衡和全肠外营养（TPN）治疗分析讨论。

86例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点

８６例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点广州市第六人民医院儿科（５１０６５５）张小英张宁血液电解质、酸碱平衡是维持机体正常生命活动的重要条件。小儿的调节和代偿功能尚不完善，尤患重症疾病时，电解质、酸碱平衡紊乱发生率高，如不及时处理，将直接影响疾病的疗效及预...

混合型酸碱平衡紊乱

一、分类可包括代谢性和呼吸性性异常可朝酸中毒或碱中毒同一方向发生(相加性);呼级、代谢因子也可朝相反方向发生异常(相反件),在前种情况下代偿作用缺乏或不能充分起作用;后种情况下可呈现代偿作用。有时也可三种异常同时存在。上述各种异常时血液气体分析值的方向及代偿作用的特征见表1。

麻醉时的酸碱平衡紊乱

一.PETCO_2的监测1.建立气道内CO_2的监测在麻醉和集中治疗时,许多因素可导致PaCO_2异常,为此,建立了PETCO的监测学说。尽管PETCO_2与PaCO_2不一致,可人们一直在某种程度上信赖这一指标。现在它有时用于“日常监护”。这是因为麻醉和集中治疗时的“安全”问题正在迅速引起人们的注意,当然,机器可靠性的增加和价格的降低也是其原因。2.过度换气。

内科重症感染并发多脏器衰竭的酸碱失衡(附65例临床分析)

对65例感染并发多脏器衰竭(MSOF)患者发病初与治疗后的酸碱失衡类型进行了分析,结果提示:本组患者治疗前的复合失衡发生率为68%,其中二重失衡为43%,三重失衡为25%。原发失衡以代酸为主,其中包括高AG代酸和正常AG的高氯性代酸,后者多见于急性肾功能衰竭患者。将本组患者分为死亡组与生存组进行统计学处理,发现治疗前两组的单纯失衡与复合失衡无差异,治疗后生存组表现为单纯失衡增加,复合失衡减少,与死亡组差异显著。死亡组临终前多为伴呼酸的各种复合失衡。因此,对感染性NSOF患者在发病初就要注意正确判别其酸碱平衡类型,着重去除发生代酸的因素,除积极处理原发病以外,要有效地纠正低氧血症,早期行活血化瘀治疗,改善肝、肾等重要脏器微循环灌注,同时辅以小剂量碱性药。

慢性呼吸衰竭病人红细胞内酸碱变化机制的研究

本文对肺心病Ⅰ型呼吸衰竭组４０例，Ⅱ型呼吸衰竭组４０例和对照组３７例的红细胞（ＲＢＣ）内外血气和ＲＢＣ膜带３蛋白（ｂａｎｄ３ｐｒｏｔｅｉｎ）阴离子交换功能进行了研究。结果表明：肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人红细胞内呈偏碱状态，其产生机制可能为①血红蛋白（Ｈｂ）浓度升高，缓冲容量增大；②还原Ｈｂ增多；③ＲＢＣ内外阴离子交换受限。肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人ＲＢＣ内ｐＨ（ｐＨｉ）增高，使氧离曲线左移，可增加血液携氧能力，这种氧亲和力升高为肺心病患者氧转运的进一步代偿。

Delta(△)隙在混合型酸碱失衡诊断中的应用

设计一种简捷的直线型算图,通过查算Delta(△)隙以判断混合型酸碱失衡,探讨△隙在某些危重患者酸碱失衡诊查中的应用价值。

三重酸碱失衡的探讨

根据１０５例酸碱失衡患者临床资料，对三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）的病因、发病机理、血气和电解质改变进行了研究。发现：呼酸型ＴＡＢＤ多原发于肺心病，呼碱型ＴＡＢＤ的原发病复杂多样，呼酸或呼碱多由原发病所致，而代酸和代碱多为继发性和医源性；ＴＡＢＤ的血气变化无固定规律，也无特异性，而ＡＧ值却是普遍增高。作者强调ＡＧ值及＂潜在对判断ＴＡＢＤ起关键作用。

阴离子隙在判断酸碱失衡中的临床作用

对178例室间隔缺损心脏修补术后3小时的患儿，进行动脉血气分析和阴离子隙测定，以正确判断酸碱紊乱。结果表明，各类酸碱紊乱153例（86％），其中单纯型酸碱紊乱73例（47．7％），二重型酸碱紊乱64例（41．8％），三重型酸碱紊乱16例（10．5％）。指出阴离子隙升高是诊断潜在性代谢性酸中毒和三重型酸碱失衡的可信指标，强调了阴离子隙在诊断酸碱失衡中的临床作用。