简明酸碱紊乱判断图的设计与应用

简明酸碱紊乱判断图的设计与应用常州市第二人民医院李正洪准确而迅速地判断酸碱紊乱类型，在临床上有重要意义。笔者参阅有关文献资料，以ＰａＣＯ２和ＨＣＯ－３为主要指标，依据酸碱紊乱时的代偿预计值计算公式，设计出一个座标图，依据ＡＧ值、ＨＣＯ－３、血氯、血钠...

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准探讨

目的 探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点及呼吸衰竭血气诊断依据。方法 对32 0例 4 5 0例次慢性肺心病患者按海平面标准和昆明地区正常血气参考值提出的诊断依据进行对比分析。结果 昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主 ,对呼吸衰竭的血气诊断标准建议为PaO2 <5 0mmHg或 /和PaCO2 >4 1mmHg。结论 建立不同海拔高度地区酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准有助于对疾病的正确判断。

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特征分析

目的 :探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点。方法 :对 4 5 0例次慢性肺心病按海平面标准和昆明地区正常血气参考值所提出的诊断依据进行对比分析。结果 :本地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒 ,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 ,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主。结论 :建立不同海拔高度地区酸碱紊乱判断标准有助于对疾病的正确判断。

新生儿窒息酸碱紊乱及阴离子间隙分析

目的 探讨新生儿窒息酸碱紊乱的特点及其意义。方法 测定 68例窒息新生儿的动脉血气及血清电解质 ,计算阴离子间隙 (AG)值及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱紊乱 (TABD) ,以明确酸碱紊乱的类型。结果 68例中单纯酸碱紊乱 16例 ,二重酸碱紊乱 44例 ,三重酸碱紊乱 5例。高AG 35例 ,正常AG 2 7例 ,低AG 6例。结论 新生儿窒息时糖酵解增加 ,大量乳酸堆积 ,导致高AG状态的代酸是窒息酸碱紊乱的最根本原因。除测动脉血气外应同时测定血清电解质及推算AG值。处理时应改善机体缺氧状态 ,保护和支持各脏器功能 。

慢性肺心病阴离子隙(AG)变化规律的探讨及对三重性酸碱紊乱的诊断价值

我院自1980～1987年对164例慢性肺心病患者行507次血清阴离子隙(AG)测定,并与同步的动脉血气分析作对照,进行复合性酸碱紊乱诊断。现报告如下。

20例三重酸碱紊乱临床原因分析

目的 探讨小儿多重酸碱紊乱诊治方面的问题。方法 对 45 6例次混合酸碱平衡紊乱中的三重酸碱紊乱 2 0例进行回顾性分析。结果 引起小儿三重酸碱紊乱的最常见原因为感染 ,其次为颅内出血及中毒。结论 提高对三重酸碱紊乱的认识 ,正确识别 ,针对三重酸碱紊乱的原因 ,及时防范 ,避免三重酸碱紊乱。

142例慢性肺心病并发电解质酸碱紊乱及呼衰的分析

１４２例慢性肺心病并发电解质酸碱紊乱及呼衰的分析江西省肺科医院（３３０００６）雷建平，李秋根我国肺心病的患病率为５‰，许多地区肺心病的住院人数居心血管病之首［１］，应当引起我们的高度重视。我院１９９１年５月～１９９４年７月共收治１８５例慢性肺心病病人...

高原地区呼吸衰喝与酸碱紊乱的判断

高原地区人体受高原低气压的影响,吸入空气时氧的绝对含量降低,造成血中氧分压下降,机体缺氧,后者刺激外周化学感受器使通气增加,CO_2排出过多,因而引起血液中各种气体分压、酸碱物质等发生一系列改变。探讨如下:

29例小儿三重酸碱紊乱的血气、电解质变化及治疗(摘要)

本文分析29例三重酸碱紊乱(Triple Acid-baseDisorders简称TABD),以探讨小儿TABD血气、电解质变化及治疗的特点与规律。

对复合型酸碱紊乱的几点意见

1 呼酸合并呼碱是否同时存在? 有学者认为可同时存在。慢性高碳酸血症患者,二氧化碳潴留迅速改善,而代偿性增加的碳酸氢根离子不能同时降低,从而出现高pH、高二氧化碳和高碳酸氢根同时并存的现象,认为通气不足的基础上出现“相对”的通气过度,称为呼酸合并呼碱,似有道理,实质是概念错误。确切诊断应为呼酸合并代碱:一是因为呼吸性酸碱物质仅二氧化碳一种,故不可能同时存在即升高又降低,或既通气不足,又通气过度的现象。二是上述所谓“呼碱”与一般呼碱的理论基础不同:呼碱应是原发性通气过度,常伴随碳酸氢根离子的代偿性降低。而前者则是处于高碳酸氢根离子状态,与代碱是一致的。故呼吸性酸碱紊乱只可能是一重的。 2 复合型代谢性酸碱紊乱的定义是否确当? 因代谢性酸碱物质有多种成分存在,故可以是多重的。临床上常用概念有高AG代酸、高氯代酸、低氯代碱等情况,上述情况同时存在。

酸碱紊乱的诊疗失误

酸碱紊乱临床常见,由于机体的代偿机制,一般情况下多可自行调整平衡。但在急重患者,自身代偿机制不完善及(或)无充分时间进行代偿,如诊治不及时或失当,则可致严重后果,甚至成为死亡的直接原因。掌握其理论与方法是重要的临床基本功。 1 酸碱紊乱代偿基本概念酸碱紊乱判断不当的基本原因是未充分理解Hendelsoil-Hassallbalch(H-H二氏)公式、代偿机制与预计代偿值运用,未能很好掌握AG、潜在HCO_3^-等与三重酸碱紊乱有关的参数。

心肺复苏中的呼吸管理与酸碱紊乱

首先当为开放气道，在紧急场合一定要作口对口或口对鼻人工呼吸，并作好准备，立即插管，应予强调的是，每一位临床医生尤其是急诊科的医生都应熟练掌握气管插管技术，而不应仅依赖于麻醉医师．以争取最宝贵的最初几分钟时间。有效地通气显然大大有利于心脏的复跳。

新生儿呼吸窘迫综合征酸碱紊乱及阴离子间隙分析

目的 分析新生儿RDS应用机械通气前后的酸碱紊乱及阴离子间隙。方法 对需机械通气的新生儿RDS患儿气管插管前及机械通气 12h后抽静脉血作血清电解质及动脉血作血气分析 ,用U值检验。结果 38例新生儿RDS均有酸碱紊乱 ,以代酸合并呼酸为主 ,76 %患儿有高AG。结论 对于新生儿RDS ,以高AG为主的酸中毒 。

肺心病患者三重酸碱紊乱的临床分析

目的 探讨慢性肺心病三重酸碱紊乱(TABD)的临床诊断方法。方法 对112例慢性肺心病患者的血气分析、血清电解质及血乳酸含量(L)进行同步测定研究。以酸碱失衡预测代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-进行酸碱失衡类型判断。结果 112例慢性肺心病患者中有11例诊断为TABD(triple acid-base disorders),其中呼碱型(respiratory alkalosis )7例(63.6%),死亡7例(63.6%)。结论 慢性肺心病患者急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡,AG值及潜在HCO3-对TABD判断有重要意义。

颅脑疾病和“三重型”酸碱紊乱(附9例报告)

“三重型”酸碱紊乱常见于多脏器功能衰竭和受多种因素影响的危重病人.严重颅脑疾病患者可发生多种类型的酸碱紊乱.“三重型”酸碱紊乱是其最为严重者,国内尚未见专题论述.本文报告9例,并就其病因、发病机理和防治问题进行讨论.