义齿内氟化物控释装置对酸蚀釉质再矿化作用的研究

采用自身前后对照的方法研究义齿内氟化物控释装置对酸蚀釉质再矿化的作用。结果表明：应用氟化物控释装置，其释氟率为０．２ｍｇ／ｄ，１周后就可在扫描电镜下观察到典型的再矿化小点，第４周可见到较完整的再矿化，同时，釉质氟含量也显著高于对照组。

Kr:F准分子激光处理釉质与酸蚀釉质粘结强度的比较性研究

目的 探讨Kr:F准分子激光处理釉质表面后对粘接强度的影响。方法 牙齿釉质面分别经Kr:F激光照射或酸蚀后,与窝沟封闭剂粘接,比较两组的粘接强度。结果 Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度间无显著性差异(P>0.05)。结论 Kr:F准分子激光替代化学酸蚀法处理釉质表面具临床可行性和独特的优越性。

自酸蚀釉质粘接剂治疗牙本质过敏的临床研究

目的对自酸蚀釉质粘接剂治疗牙本质过敏的效果进行研究。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的牙本质过敏患者100例作为研究对象,将其随机分为实验组和常规组,给予实验组患者自酸蚀釉质粘接剂治疗,给予常规组患者常规治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果实验组患者和常规组患者的治疗后即刻有效人数分别为49例和27例,治疗即刻有效率分别为98.00%和54.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者和常规组患者的治疗后三个月有效人数分别为47例和34例,治疗后三个月有效率分别为94.00%和68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自酸蚀釉质粘接剂对牙本质过敏进行治疗,其治疗后即刻效果相对于传统氟化钠甘油剂效果显著,并在持续治疗效果方面仍然高于传统氟化钠甘油剂,可见自酸蚀釉质粘接剂在牙本质过敏患者的治疗中具有较高的应用和推广价值。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘结对釉质粘接剪切强度的影响

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接、全酸蚀和自酸蚀粘接3种不同粘结系统对釉质粘接树脂的剪切强度影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙分别制备60个牙釉质粘接界面试件,随机分为3组,每组10颗牙,第1组用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond粘接;第2组用35%磷酸和3M Singlebond2粘接;第3组用可乐丽菲露SEbond粘接。各试件在37℃生理盐水进行浸泡24 h,分别进行牙釉质抗剪切强度的测试。结果 3组剪切强度两两比较,P<0.05,有统计学意义;第1组粘接强度明显好于第3组(P<0.05),提示磷酸预酸蚀釉质处理后再联合使用自酸蚀粘接系统可大大提高粘接强度。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀可以显著提高树脂与牙釉质的粘接强度。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接树脂边缘微渗漏的体外实验研究

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接、全酸蚀和自酸蚀黏接3种不同黏接系统处理窝洞后充填树脂边缘微渗漏的影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组10颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond黏接;第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2黏接;第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond黏接。3个组窝洞均充填复合树脂后进行500次冷热循环,2.0%亚甲基蓝染色,平行牙长轴方向将其片切,体视显微镜观察树脂边缘染料渗漏情况。结果 1组和2组边缘微渗漏值相似,有好于3组的趋势,但三者之间实验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接是一种有效的黏接方法。

Er:YAG激光、含氟凝胶拮抗碳酸饮料对人乳牙釉质酸蚀作用的体外研究

目的:观察Er:YAG激光、1.23%酸性氟磷酸盐(acidulated phosphate fluoride,APF)凝胶应用于乳牙釉质表面后保护牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力。方法:采用拔除的滞留乳磨牙,分为对照组、Er:YAG激光组、含氟凝胶组、激光和含氟凝胶联合处理组4组,每组15个,经碳酸饮料间断性浸泡后,比较各组激光荧光诊断仪(laser-induced fluorescence diagnostic,LF)读数的变化,并通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果:碳酸饮料浸泡可致乳牙釉质LF读数上升,经激光、含氟凝胶、激光与含氟凝胶联用的各处理组LF值均明显低于对照组(P<0.05),其中两者联用组最低,与其他两处理组相比差异有统计学意义(P<0.05);激光组与含氟凝胶组相比LF读数的变化无统计学差异(P>0.05)。扫描电镜下可见釉质表面有不同程度的溶解。结论:碳酸饮料对乳牙釉质表面有较强的酸蚀脱矿作用,釉质表面应用氟化物或者Er:YAG激光可增强乳牙釉质抵抗碳酸饮料腐蚀的能力,两者联用效果更好。

对釉质酸蚀后再矿化的能谱分析

对牙釉质表面酸蚀后再矿化的研究,以往只限于图像的分析与评估。本研究应用电镜配合能谱仪(energy dispersive x—ray spectrum EDXS)定量分析酸蚀后不同时间组釉质表面钙元素成份,以判别其再矿化程度。结果表明:酸蚀后釉质约三周基本上可完成再矿化。为临床运用及进一步研究酸蚀后再矿化提供了客观依据。

4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质磨损的影响

目的：比较酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate，CPP-ACP）、含氟酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoride，CPP-ACPF）、含氟磷酸三钙（Tri-calcium phosphate fluoride，TCP＋F）、Duraphat 保护漆4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质刷牙磨损后表面硬度和表面形态的影响。方法：选择因阻生拔除的下颌第三磨牙制成釉质块，选择硬度值介于280-330 HV的釉质块50个，随机分为5组。将5组样本进行可口可乐酸蚀处理，5次/d，5 min/次，共5天。采用电动牙刷对酸蚀后的5组釉质块进行刷牙磨损，刷牙所用的压力为2 N， 2次/d，3 min/次，共5天。刷牙间隔期5组样本分别涂布去离子水、CPP–ACP、CPP-ACPF 、TCP＋F、Duraphat，继续磨损-再矿化-酸蚀处理5天。采用显微硬度法测量处理前后牙釉质表面硬度，采用扫描电镜观察牙釉质表面形态的变化。结果：CPP–ACP组、CPP-ACPF组显微硬度值继续降低，与去离子水组无显著差异（P＞0.05）； TCP＋F组、Duraphat组显微硬度值出现增加，显著高于去离子水组（P＜0.05）。扫描电镜显示除去离子水组以外，其余4组釉质样本表面均变得平整。结论：Duraphat和TCP＋F可以防止持续酸蚀牙釉质的磨损。

不同釉质酸蚀技术对正畸托槽粘接的影响

牙面的酸蚀是影响正畸粘接力的一个重要因素,如何正确选择和使用酸蚀方法一直是研究的热点。本文就酸蚀剂的不同种类、剂型、浓度、酸蚀时间及酸蚀技术对正畸粘接力的影响作一综述。

氟化钠抗碳酸饮料酸蚀乳牙釉质作用的研究

目的:探讨氟化钠抗碳酸饮料对乳牙釉质酸蚀的效果。方法:用人下颌乳切牙制备72个釉质块,将其随机平均分为3组:对照组釉质块不作涂氟处理,实验组两组釉质块分别涂0.6%和1.23%浓度氟化钠;各组再按浸泡在碳酸饮料中的时间不同分成30 min和50 min两个亚组。将各组釉质块分别浸泡于碳酸饮料中30 min或50 min,取出后用去离子水冲洗,将实验组重新涂氟,然后再将釉质块浸泡在碳酸饮料中,如此循环直至12 h。用扫描电镜观察乳牙釉质表面形态改变,显微硬度计测定釉质表面硬度值(surface micro-hardness,SMH)变化,评估氟化钠保护乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀的效果。结果:与对照组比较,经两种浓度氟化钠处理过的乳牙釉质能不同程度地抵抗碳酸饮料的酸蚀作用,SMH值较高(P<0.05);随着碳酸饮料浸泡时间的延长,氟化钠保护乳牙釉质抗酸蚀的能力下降;较高浓度的氟化钠的保护效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟化钠能够增强乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀能力。

不同酸蚀条件下SonicFill^(TM)超声树脂修复后牙微渗漏的体外研究

目的自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较Sonic FillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据。方法在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+Sonic FillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+Sonic FillTM超声树脂充填(D组)。标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况。结果龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义。结论 Sonic FillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度。

釉质预酸蚀对自酸蚀粘结剂XenoⅢ临床疗效的影响

目的:研究釉质预酸蚀对一步法自酸蚀粘结剂Xeno Ⅲ应用于楔状缺损充填治疗疗效的影响。方法:采用半口对照设计对我科32例患者(124颗前磨牙)唇颊侧楔状缺损进行粘结修复治疗,试验组在使用Xeno Ⅲ前用35%磷酸酸蚀缺损边缘釉质30s,对照组直接常规粘结树脂充填治疗。修复后1周(基线)、3个月、6个月、1年时按照改良美国公共卫生署(USPHS)标准对两组修复体的固位、釉质边缘着色、边缘适合度、术后敏感、继发龋进行临床评价。结果:在各时间点两组修复体脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05),1年时,试验组的边缘着色及边缘适合度的A级率均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的边缘着色及边缘适合度的A级率在6个月与1年的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而试验组在这两个时间点的边缘着色及边缘适合度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预酸蚀釉质能改善Xeno Ⅲ粘结修复楔状缺损时的边缘封闭,从而改善临床疗效。

选择性釉质酸蚀联合牙本质自酸蚀模式对楔状缺损患牙敏感度的影响

目的探究选择性釉质酸蚀联合牙本质自酸蚀模式在楔状缺损中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月本院收治的64例楔状缺损患者的临床资料,两组患者均给予流动树脂修复,根据酸蚀模式的不同分为对照组(传统全酸蚀模式)与观察组(选择性釉质酸蚀联合牙本质自酸蚀模式),各32例。比较两组患牙敏感度及充填成功情况。结果观察组修复后7 d、1个月、6个月时患牙牙敏感发生率分别为17.91%、8.21%、0.00%,低于对照组的61.07%、25.19%、8.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=49.276、13.161、11.471,P=0.000、0.000、0.001);观察组楔状缺损患牙充填修复成功率为97.76%,高于对照组的91.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.020,P=0.025)。结论选择性釉质酸蚀联合牙本质自酸蚀模式可提升楔状缺损患牙充填修复成功率,降低患牙敏感度。

自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的:总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状。方法:由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08。检索关键词:自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度。纳入标准:①选入针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。结果:共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近。两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异。结论:自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要。

不同酸蚀模式对楔状缺损修复后牙本质敏感性的影响

目的探讨不同酸蚀模式对楔状缺损充填后牙本质敏感性的影响。方法选取116例楔状缺损患者348颗楔状缺损患牙为研究对象,根据不同酸蚀模式分为全酸蚀组、自酸蚀组和选择性酸蚀组。3组楔状缺损患者酸蚀后都选用通用性粘接剂处理+复合树脂充填。结果术后9个月自酸蚀组充填体边缘缺损的病例明显高于全酸蚀组及选择性酸蚀组,P<0.05,差异有统计学意义。而全酸蚀组牙本质敏感性在楔状缺损充填后7 d高于自酸蚀组和选择性酸蚀组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对楔状缺损患牙进行选择性釉质酸蚀,可提高树脂与牙体组织边缘的密合性和降低术后敏感性。

牙釉质的表面处理及再矿化的研究进展

自1955年Buonocore[1]第一次引进了酸蚀处理技术以来,即成为了正畸托槽和牙釉质粘结成功的重要条件。酸处理虽然提高了树脂对牙齿结构的粘结强度,但是容易导致牙釉质过度丧失。随着研究的进展,新的牙釉质表面处理方法得到了较快发展。而牙釉质酸蚀及龋损后的再矿化,

Kr:F准分子激光对釉质表面粘结强度的影响

目的 :探讨在粘接技术中应用Kr:F准分子激光的可能性。方法 :经Kr:F激光照射和酸蚀后的牙齿釉质面 ,分别与窝沟封闭剂粘接 ,比较两组的粘接强度。结果 :Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度无显著性差异 (p >0 0 5 )。结论 :Kr:F准分子激光可替代化学酸蚀法处理釉质表面 ,并具有操作简便。

碳酸饮料与清洁级大鼠龋齿发生相关性的实验研究

目的比较不同的酸性饮料对清洁级大鼠龋齿发生率的影响。方法将40只清洁级BABL/c鼠分为去离子水组(A组)、可口可乐组(B组)、鲜橙多组(C组)和雪碧组(D组),每组10只,去离子水组为对照组,其余为试验组,采用Keyes经典评分方法进行龋齿发生的评估。结果除去离子水外其余实验饮料均对实验鼠的牙齿均有酸蚀作用,并可以导致龋齿。结论碳酸饮料对牙釉质具有酸蚀作用,可以导致龋齿。

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接系统处理后牙釉质表面和粘结界面的扫描电镜观察

目的观察选择性釉质酸蚀,全酸蚀和自酸蚀粘接三种不同粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点。方法在12颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组4颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2粘接,第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond处理剂及粘接剂进行粘接,三组窝洞均充填复合树脂。每组随机抽取2颗牙进行500次冷热循环,剩余试件泡于蒸馏水常温存放1个月。平行牙长轴方向将其片切,制备扫描电镜试样,扫描电镜下观察剖面充填物边缘牙釉质表面和粘结界面的粘接情况。结果扫描电镜下显示第1组和第2组在冷热循环后和常温放置后牙釉质和粘结剂粘结紧密,第3组冷热循环后牙釉质粘结疏松可见明显裂缝,常温下牙釉质粘结偶见细小裂隙。结论扫描电镜超微观结构观察显示选择性釉质酸蚀结合自酸蚀粘接对牙釉质的粘结优于自酸蚀粘结,能够明显提高自酸蚀的釉质粘接性能。

体外评估自酸蚀粘结剂的釉质封闭能力

目的：尽管有报道自酸蚀釉质粘合剂存在粘结不足的缺陷．自酸蚀粘结剂的应用在不断扩大．有些临床医师选择单独酸蚀釉质以弥补其缺陷。本研究目的是评估3种自酸蚀粘结剂在热疲劳后，酸蚀对釉质封闭的影响。材料与方法：取30颗牛切牙，在每颗牙上预备两个箱状洞型，分别用Adper Prompt L-Pop（3MESPE）、Clearfil SE Bond（Kuraray America）和iBond（Heraeus Kulzer）这三种自酸蚀粘结剂中的一种处理窝洞。其中部分先用磷酸酸蚀釉质，另一部分直接涂布自酸蚀粘结剂，然后用FiltekZ250（3MESPE）充填洞型。然后取一半的充填体置于1500个热循环中使之疲劳，再用50％硝酸氨银来检验材料的边缘封闭能力。银离子渗透按O～4分级．材料界面通过黑点探测器在发散区域扫描电镜（FESEM）下分析。用非参数统计计算出一个95％的可信区间。结果：Clearfil SE Bond的釉质微渗漏显著低于另两个自酸蚀粘结剂。对置于热循环后的标本，酸蚀能显著降低所有自酸蚀粘结剂的银离子渗透。对没有经过热循环的标本，酸蚀只能减少iBond的银离子渗透。在FESEM下．银离子沉淀可被发现位于Adper Prompt L-Pop和iBond的粘结层中．而Clearfil SE Bond处理后的10个标本中只有2个表现出银离子沿釉质粘结界面渗透。结论：标本在热循环疲劳状态．磷酸酸蚀能提高3种自酸蚀粘结剂的釉质边缘封闭能力。