探索戊酸雌二醇并用醋甲羟孕酮疗法的最佳方案

目的 :探索戊酸雌二醇 (E2 V )并用醋甲羟孕酮 (MPA)疗法的最佳方案。方法 :91名绝经后妇女分 5组。组 1(18人 )用碳酸钙 0 .5g ,tid ;组 2 (17人 )用E2 V 1mg ,qd ;组 3(17人 )用E2 V 1mg与MPA 1mg ,qd ;组 4 (2 0人 )用E2 V 1mg与MPA2mg ,qd和组 5 (19人 )用E2 V 1.5mg与MPA 2mg ,qd。均 po ,3mo。每日记录症状 ,用药前后测血雌二醇、子宫内膜厚度、子宫内膜细胞及病理学检查。结果 :E2 V 1mg ,qd与 1.5mg ,qd缓解绝经症状相似 ;治疗 3mo时组 2和组 3子宫内膜增厚 ,分别为(3.2±s 1.2 )mm和 (1.8± 0 .9)mm ,(P <0 .0 1) ;组 3,4 ,5阴道出血率分别为 2 9% ,5 0 % ,5 8% ;用药前后子宫内膜细胞病理学检查均无病变。结论 :有子宫绝经后妇女使用E2 V 1mg和MPA 2mg ,qd ,为最佳方案。

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化的影响

目的:通过观察戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化的影响以指导临床方案选择。方法:将确诊的91例自然绝经妇女随机分为阴性对照组(A组)、阳性对照组(B组)以及戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍组(C、D、E组),分别治疗3月后,对各组用药前后进行雌二醇、超声子宫内膜厚度、吸管活检子宫内膜细胞学检查,部分患者行组织病理学检查。结果:B组和C组内膜厚度显著增加(P<0.01),其他各组改变无显著差异(P>0.05),D组增厚最少。细胞学检测发现内膜增厚人数B组由1人增至7人;E组由4人增至9人;C组和D组均增加2人,其中各有l例细胞学报告内膜增生而组织病理学均无病变。结论:戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化具有不同的影响,其中戊酸雌二醇1mg配伍醋甲羟孕酮2mg治疗效果最佳。

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮联合应用预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用

目的 研究国产戊酸雌二醇 (E2 V)联合应用醋甲羟孕酮 (MPA)预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用 ,探讨安全有效的方案。方法 将 92例低骨量绝经 1～ 8年的妇女随机分为 4组 ,给药剂量分别是 :1组 (对照组 ,2 3例 ) :钙 (Ca) 4 0 0mg/d +维生素 (VitD) 2 0 0IU/d ;2组 (2 4例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d ;3组 (2 2例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD 2 0 0IU/d ;4组 (2 3例 ) :E2 V 1 5mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD2 0 0IU/d。于用药 0、6、12、18个月应用DEXA法测量腰椎 2～ 4与股骨颈骨密度 ,同时检测骨代谢指标 ,每日记录阴道出血、乳胀等副作用。结果 有 78例 (84 5 % )完成 1年研究 ,77例 (83 7% )完成 1 5年研究。 (1)骨代谢指标 :空腹晨 2h尿钙 /肌酐 (Ca/Cr) :对照组无明显改变 ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 43 8%、33 3%、33 3% ,继续用药变化不大 ;尿Ⅰ型胶原N端肽交联物 /肌酐 (NTX/Cr) :对照组有下降趋势 (P >0 0 5 ) ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 42 2 %、5 3 2 %、2 9 1% ,继续用药下降缓慢 ;血碱性磷酸酶 (ALP) :对照组无明显变化 ,治疗组 6、12个月下降 ,2组分别为 6 8%、14 2 % ,3组分别为 17 0 %、17 9% ,4组分别为 16 4%、2 8 8% 。

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮序贯疗法对早孕药物流产后出血及对激素水平的影响

探讨戊酸雌二醇(E2V)与醋甲羟孕酮(MPA)序贯疗法对早孕药物流产后出血及对激素水平的影响及安全性。方法 2021年4月至2022年4月在延安大学附属医院行药物流产的106例女性按照等量原则分为对照组(49例,常规治疗)和观察组(49例,E2V与MPA序贯治疗),比较两组的疗效。结果 观察组患者孕囊排出后阴道出血时间为(6.47±1.82)d,明显短于对照组的(9.72±2.38)d(P<0.05),且出血量明显少于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组和对照组P 和E2水平分别为(3.38±0.92)nmol/L、(79.02±12.43)pmol/L和(4.21±1.24)nmol/L、(45.71±8.26)pmol/L,二者比较有显著性差异(P<0.05),两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 E2V与MPA序贯治疗药物流产后出血,疗效显著,显著改善P和E2水平,且安全性较高。

连续联合并用性激素补充疗法对子宫内膜的影响——最佳方案的探索

目的 观察连续联合并用雌、孕激素对子宫内膜的影响 ,探索最佳方案。方法 药物 :戊酸雌二醇 (E2 V)、醋甲羟孕酮 (MPA)。分组 :91名绝经后妇女随机进入 5组。阴性对照组 :组 1碳酸钙 0 5g,3次 /日 (18人 ) ;阳性对照组 :组2E2 V1mg/d(17人 ) ;研究组 :组 3E2 V1mg与MPA1mg/d(17人 ) ,组 4E2 V1mg与MPA2mg/d(2 0人 )和组 5E2 V1 5mg与MPA2mg/d(19人 )。均口服 ,连续 3个月。参加者日记症状、阴道出血情况 ,用药前和 3个月测定血清雌二醇水平 (E2 )及经阴道超声测量子宫内膜厚度。结果 与用药前比较 ,①症状 :各组均明显改善 (P <0 0 1) ,钙组改善最少 ;②内膜厚度 :治疗 3个月时组 2和组3平均增厚明显 (6 3± 3 1mm和 4 5± 2 2mm ,P <0 0 1)。③出血与内膜厚度 :HRT73人中不规则出血 30人 (41 1% ) ,组 2 :4人(2 3 5 % )、组 3:5人 (2 9 4 % )、组 4 :10人 (5 0 % )、组 5 :11人 (5 7 9% ) ;HRT后内膜厚度≥ 5mm的 2 2人中 9人出血 (40 9% ) ,<5mm的 5 1人中 2 1人出血 (41 2 % )。结论 E2 V每日 1mg与 1 5mg缓解绝经症状相似 ;阴道出血与子宫内膜增厚关系不明确 ;E2 V1mg并用MPA1mg/d阴道出血率较低 ,但不能抑制子宫内膜生长 ;E2 V1 5mg并用MPA2mg/d阴道出血率较高 ;综合症状改善。

经皮用雌二醇预防中国妇女绝经早期骨丢失(英文)

目的 探索经皮用雌激素凝胶在中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法。方法 周期性联合应用雌孕激素 ,雌激素为经皮雌二醇凝胶 ,孕激素为口服微粉化天然孕酮和醋甲羟孕酮。选取60例身体健康、绝经 1- 5年的妇女 ,根据雌激素剂量与 2种孕激素开放随机分为 4组。每日睡前服用 ,每月连用2 5d ,停药 5d。单光子吸收法 (SPA法 )测定前臂皮质骨骨密度 ;QCT法测定腰椎松质骨骨密度 ;双能X线吸收法(DEXA法 )测定腰椎与髋部骨密度。在用药 0、6、12、18、2 4与 36个月时分别测量密度、骨代谢生化指标及绝经症状评分。结果 5 9例 (98% )完成 1年随访 ;5 6例 (93% )完成 2年随访 ,5 1例 (85 % )完成 3年随访。用药 6个月时 4组症状缓解率为 80 % ;2年时腰椎松质骨BMD升高平均 4 3% - 7 5 % ;3年时腰L2 4 升高 4 2 - 6 2 % ;股骨颈升高1 6% - 3 8%。与用药前相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;4组间比较 ,对骨密度的改善无显著性差异 (P >0 .0 5 )。阴道出血率 2和 4组较高 ,1和 3组较低。结论 经皮 17 β雌二醇凝胶 (0 75mg/d或 1 5mg/d)可有效缓解绝经相关症状 ,预防绝经早期骨丢失。雌孕激素补充治疗 3年 ,可连续增加腰椎骨密度 。