醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)对比注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的成本效果分析

目的:分别从中国卫生体系和全社会角度出发,对兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症的经济性进行评价。方法:通过构建决策树模型模拟两方案的累计成本和质量调整生命年(quality adjusted life years, QALYs),并采用增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)对2种治疗方案的成本效果进行评价。研究时限为1年,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证研究结果的稳健性。结果:在1~3倍GDP为意愿支付值的情况下,和奥曲肽微球相比,兰瑞肽-ATG在方案一(标准剂量维持治疗)和方案二(高剂量EDI维持治疗)中均多获得0.024个QALY且节约医疗成本,具有绝对优势,单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证了模型的稳健性。结论:无论是基于中国卫生体系角度还是全社会角度,兰瑞肽-ATG对比奥曲肽微球治疗肢端肥大症在节约医疗成本的同时有更多健康获益,均为绝对优势方案。

醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效及对生长激素和胰岛素样生长因子1水平的影响

目的探讨醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗生长激素(GH)型垂体腺瘤的临床疗效及对GH和胰岛素样生长因子1(IGF1)水平的影响。方法依据治疗方案的不同将65例GH型垂体腺瘤患者分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组患者采用伽玛刀进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用醋酸兰瑞肽辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和内分泌学疗效,比较治疗前及治疗后两组患者的血清GH和IGF1水平,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效和内分泌学疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者的血清GH和IGF1水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清GH和IGF1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与单独应用伽玛刀治疗相比,醋酸兰瑞肽辅助伽玛刀治疗GH型垂体腺瘤的临床疗效较好,且可降低患者的血清GH和IGF1水平。

注射用醋酸兰瑞肽治疗肢端肥大症的预算影响分析

目的基于我国医保视角,预估将注射用醋酸兰瑞肽(简称兰瑞肽)治疗肢端肥大症纳入医保药品目录后对医保基金的影响,为决策提供一定的参考。方法构建时间范围为5年的预算影响分析模型。肢端肥大症的流行病学数据、术后治疗路径参数和市场份额数据等来自统计数据、文献资料、专家调研和市场销售数据等,药品费用信息来源于医保支付标准和药品生产企业。结果基础分析显示,若将兰瑞肽治疗肢端肥大症纳入医保药品目录,未来5年内对药品费用的影响分别为-14.42万元、-28.95万元、-58.12万元、-87.52万元和-117.13万元,医保基金总体支出的影响分别为-10.03万元、-20.14万元、-40.44万元、-60.89万元和-81.50万元,累计药品费用和医保基金支出分别节约306.15万元和213.00万元。对药品价格、诊疗比例、发病率、市场份额和是否折现等因素进行敏感性分析发现,未改变节约医保支出的基本结果。结论将兰瑞肽治疗肢端肥大症纳入医保报销范围可降低医保基金支出,优化资源配置。

不同排气方式对肝癌患者醋酸兰瑞肽肌肉注射成功率的比较

目的总结不同排气方式对肝癌患者醋酸兰瑞肽肌肉注射成功率的关系,选择最佳的排气方法。方法 2006年11月2009年9月,将需行醋酸兰瑞肽肌肉注射的肝癌患者182例随机分为两组,常规法92例,改良法90例。两组均用药物自带的注射用水稀释粉剂,溶解药液备用,消毒皮肤后抽吸药液,常规法排气至针乳头后,更换针头后将针头内空气排尽行肌肉注射;改良法将药液抽取在针筒,暂不排气,更换针头后快速排气至针头行肌肉注射。比较两种方法的一次肌肉注射成功率。结果改良法成功率明显高于常规法。结论将抽吸药液保留于针筒,更换针头后快速而连续排气,能提高醋酸兰瑞肽肌肉注射成功率。

醋酸兰瑞肽强制降解杂质的质谱结构解析及降解机制研究

建立了LC-MS法分析醋酸兰瑞肽在氧化、高温、碱破坏条件下的强制降解样品,结果发现8个主要降解杂质。应用高分辨质谱(HRMS/MS)进行结构解析,同时探讨其降解机制,通过二硫苏糖醇(DTT)还原试验进一步验证杂质中单S及S-S-S结构,为该药物降解杂质谱及相关质量控制标准的研究提供参考,此外对这类以二硫桥方式成环的环肽药物的潜在降解杂质研究也提供了一定参考。

科研

美研究出一种查杀HIV病毒新方法 WebMD医学新闻2003年9月25日:洛杉矶加州大学艾滋病研究所的专家们最近研究出了一种全新技术,可以将感染者体内处于非活动期的HIV病毒从其藏身之处T细胞赶出并进而杀灭之,使感染者最终停止服用那些昂贵并具有严重副作用的抗病毒类药物。有关研究报告日前已发表在《免疫学》

申请药品行政保护品种介绍

适应症：适用于癫痫局部发作患者或者因全身性癫痫发作而激发的癫痫局部患者的辅助治疗。