醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值

目的探讨醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值。方法将2021年1月至2023年12月在佛山市顺德区第三人民医院内镜室行电子胃镜检查的300例疑似早期胃癌病例进行研究。所有病例均先后接受白光内镜检查、醋酸染色检查、蓝激光内镜检查、醋酸染色联合蓝激光检查。观察性别、年龄、既往病史、癌症家族史、不良生活习惯、不良饮食习惯等因素对早期胃癌发生的影响,并比较白光内镜、醋酸染色、蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜4种检查方式对早期胃癌的诊断效果。结果胃癌与非胃癌患者在性别、年龄、胃部疾病史、癌症家族史、吸烟、饮酒、不规律饮食、重盐油腻饮食等因素分布上比较,P<0.05;醋酸染色诊断早期胃癌的灵敏度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于醋酸染色(P<0.05);醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于蓝激光内镜,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论诱发早期胃癌的危险因素较多。采取醋酸染色联合蓝激光成像技术诊断早期胃癌效果显著,是一种可行性好的早期胃癌筛查方法。

内镜下醋酸染色联合窄带光成像在胃癌早期诊断中的病理一致性研究

目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的127例疑似早期胃癌患者作为研究对象。所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、NBI联合内镜下醋酸染色检查。比较三种检查图像清晰度;以病理检查为“金标准”,分析三种检查方式检出率、诊断价值,及与病理检查的一致性。结果:经病理检查确诊早期胃癌患者118例。病变轮廓、黏膜腺管开口、浅表毛细血管结构3分图像清晰度占比:NBI联合内镜下醋酸染色检查>单纯NBI>常规胃镜,组间比较有统计学意义(P<0.05)。常规胃镜检出99例,单纯NBI检出103例,NBI联合内镜下醋酸染色检出115例。NBI联合内镜下醋酸染色检查灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)均显著高于单纯NBI、常规胃镜检查(P<0.05)。经Kappa检验,NBI联合内镜下醋酸染色检查与金标准的一致性高于常规胃镜、单纯NBI(P<0.05)。结论:内镜下醋酸染色联合NBI可清楚显示胃癌早期微血管、微腺管等形态,优于单纯NBI检查及常规检查,且与早期胃癌的病理检查具有极好的一致性。两者联合在早期胃癌诊断中具有较高的诊断价值。

复方醋酸染色联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的探讨复方醋酸染色(VIA)联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法选择52例行宫颈癌筛查患者为研究对象,患者均予以VIA联合阴道镜法检测、宫颈液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤状病毒(HPV)进行检查,以手术病理结果作为宫颈癌筛查的金标准,评估VIA联合阴道镜法检查的有效性。结果VIA联合阴道镜法检测与病理结果的一致性为53.57%;TCT联合HPV筛查与病理结果的一致性为55.17%;VIA联合阴道镜与TCT联合HPV筛查的特异度、敏感度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌前病变筛查中采用复方醋酸染色联合阴道镜法应用优势明显,诊断效能不低于TCT联合HPV检查,且更易于在经济欠发达地区推广。

醋酸染色联合内镜窄带成像技术在咽部、会厌部乳头状瘤诊断中的价值

目的探讨醋酸染色联合内镜窄带成像技术(NBI)对咽部、会厌部乳头状瘤的诊断价值。方法收集2020年1月至2022年1月在赣南医学院第一附属医院行电子鼻咽喉镜检查发现的疑似咽部、会厌部乳头状瘤患者57例,以病理诊断结果为金标准,比较普通白光内镜(WLE)、NBI内镜、醋酸染色联合NBI内镜(AA-NBI)3种模式下的诊断效能(灵敏度、特异度、Kappa一致性)。结果WLE模式诊断准确率为63.16%,NBI模式为84.21%,AA-NBI模式为91.23%,AA-NBI模式诊断准确率显著高于WLE模式、NBI模式(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WLE模式诊断乳头状瘤的灵敏度为66.67%、特异度为50.00%、曲线下面积(AUC)为0.583,NBI模式分别为86.67%、75.00%、0.808,AA-NBI模式分别为93.33%、83.33%、0.883,AA-NBI模式灵敏度显著高于NBI模式和WLE模式(P<0.05),3种模式特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性分析结果显示,WLE模式、NBI模式、AA-NBI模式的Kappa值分别为0.131、0.565、0.744,WLE模式与病理诊断结果的一致性差,NBI模式一致性中等,AA-NBI模式一致性较好。结论醋酸染色是一种安全、便宜的色素染料,醋酸染色联合NBI内镜可以清晰地显示乳头状瘤病变形态,与单纯NBI、WLE比较均具有较高的准确性,是一种诊断咽部、会厌部乳头状瘤安全、有效的方法。

内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中应用研究

目的探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2019年1月-2022年1月甘肃医学院附属医院门诊及住院80例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均开展胃镜检查,分别采用窄带光成像检查、内镜下醋酸染色联合窄带光成像检查。以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对早期胃癌及癌前病变的检出情况、图像清晰度评分、诊断价值,分析两种方法与病理诊断的一致性。结果80例疑似患者,经病理检查出62例早期胃癌及癌前病变,其中早期胃癌30例,癌前病变32例;经窄带光成像检出53例早期胃癌及癌前病变,经内镜下醋酸染色联合窄带光成像检出61例早期胃癌及癌前病变;联合检查图像清晰度评分为(3.42±0.29)分,高于窄带光成像的(2.68±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查在早期胃癌及癌前病变诊断中的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于窄带光成像,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,窄带光成像与病理诊断一致性尚可(Kappa值=0.604,P<0.001);联合检查与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.895,P<0.001)。结论内镜下醋酸染色联合窄带光成像诊断早期胃癌及癌前病变临床价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生,与病理诊断存在高度一致性,有助于临床早期治疗工作的开展。

探究护理干预对慢性萎缩性胃炎内镜下醋酸染色的临床效果

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者内镜下醋酸染色的护理干预措施的临床效果。方法选择2016年1月—2017年8月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,将其随机分成非染色组和染色组,每组各30例,分别予以相关的内镜下操作及护理,观察两组SAS和SDS评分、生理指标、耐受能力及内镜下活检诊断情况。结果两组患者在干预前SAS和SDS评分以及生理指标相比无明显差异(P>0.05);干预后染色组舒张压、收缩压和脉搏值均低于非染色组,差异有统计学意义(P<0.05);染色组的耐受程度与非染色组相比无明显差异(P>0.05);染色组的准确性、敏感性、特异性分别为91.33%、76.82%、97.38%,非染色组则为86.24%、75.26%、95.41%。结论醋酸染色对慢性萎缩性胃炎有重要的诊断价值,护理干预对慢性萎缩性胃炎患者能够很好地改善SAS和SDS评分以及生理指标,改善术中患者的舒适度和耐受度。

靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值研究

目的:探讨靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法:选取内镜下胃黏膜表现异常的118例患者行内镜检查,随机分为白光内镜组57例和染色内镜组61例,于病变处取活检并送组织病理学检查。结果:染色内镜组患者中低级别上皮内瘤变检出率24.59%(15例)及肠上皮化生检出率36.07%(22例)高于白光内镜组患者的10.53%(6例)及17.54%(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。染色内镜组胃黏膜不着色患者中其早期胃癌、高级别上皮内瘤变诊断的灵敏度为84.62%,胃黏膜着色不良患者中其低别内瘤变、肠上皮化生的诊断灵敏度为91.18%;不同的胃黏膜着色结果提示不同的病理结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靛胭脂-醋酸染色可明显提高胃早癌及癌前病变诊断率。

醋酸染色肉眼观察法与阴道镜在云南省少数民族地区宫颈癌筛查中的作用

宫颈癌严重威胁妇女的健康,近年来我国宫颈癌的发病率有所增长,并呈现年轻化的趋势[1]。宫颈癌目前已有许多成熟的筛查方法,但我国地域宽广,经济水平参差不齐,难以使用统一的一线筛查方法。随着国家对公共卫生事业投入加大,宫颈癌筛查的覆盖面逐渐加大,但在云南少数民族居多的地方,医疗资源尚有限,常规的HPV和TCT不能大范围应用在普查中,醋酸染色肉眼观察法(VIN)还作为一线筛查方案使用,本文探讨了VIN和阴道镜相比在宫颈癌筛查中的应用。

醋酸染色在宫颈癌及癌前病变筛查中的意义

目的:探讨醋酸染色后直接肉眼观察(VIA)法在宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值。方法:采用整群抽样的方法,对1 036例就诊的28～65岁已婚妇科病患者进行醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察,同时进行阴道镜下定点活检病理组织学诊断。结果:1 036例筛查对象中慢性宫颈炎562例(54.2%),鳞状上皮化生206例(19.9%),宫颈上皮内瘤样病变共268例(25.9%),其中CINⅠ型198例,CINⅡ型38例,CINⅢ型29例,宫颈浸润癌3例。醋酸染色肉眼观察法确诊宫颈癌的敏感度为90.3%、特异度为86.9%、阳性预测值为70.8%、阴性预测值为96.3%,约登指数为0.772。结论:VIA作为目前筛查宫颈癌的方法,能早期发现宫颈癌及癌前病变,其方法简便、有效,对设备要求很低和资源相对缺乏的基层地区具有较高的应用价值。

醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征

目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果入选106例病例。pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31～60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6～30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%。结论醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用。

醋酸染色后肉眼观察在肇庆地区宫颈癌筛查中的应用

目的探讨醋酸染色后肉眼观察（VIA）作为肇庆地区宫颈癌筛查方式的实用价值。方法采用VIA和人乳头瘤病毒（HPV）检测的方法对肇庆地区1 865例15~56岁有性生活的女性进行筛查,在阴道镜下宫颈四象限活检加宫颈管刮术的病理结果为金标准,病理组织学结果≥CIN2为阳性,用以评价VIA的临床意义。结果 1860例中宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌（≥CINⅡ）的现患率为2.57%（48/1 865）,其中CINⅡ33例,CINⅢ9例,浸润癌6例。HPV和VIA的灵敏度是100%和89.58%,特异度分别为92.74%和87.29%,阳性预测值分别为26.67%和15.69%,阴性预测值分别为100%和99.69%,约登指数分别为0.927和0.769。结论 VIA筛查出高级别的CIN及癌的灵敏度和特异度均较HPV差,但其效价比高,在资源相对缺乏的肇庆地区,VIA作为宫颈癌的初筛方式具有较高的实用价值。

复方醋酸染色联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的价值研究

目的评估复方醋酸染色(VIA)联合阴道镜法在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法2017年1月至2020年12月期间在海军军医大学第二附属医院宫颈门诊行宫颈癌筛查的妇女中,选择412例进行VIA、阴道镜、宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤状病毒(HPV)检查,病理结果作为金标准。结果筛查412例患者,经病理确诊为宫颈癌患者12例(排除在研究外),宫颈鳞状上皮内中度瘤变(CINⅡ级)44例,宫颈鳞状上皮内重度瘤变(CINⅢ级)80例。VIA联合阴道镜筛查出CINⅡ和CINⅢ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为90.3%,64.9%,53.6%,93.7%,0.55,0.776。TCT联合HPV筛查CINⅡ和CINⅢ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和ROC曲线下面积分别为89.8%,74.5%,70.3%,85.6%,0.53,0.765。结论VIA联合阴道镜用于宫颈癌前病变筛查的敏感性、特异性,诊断效能不低于TCT联合HPV。由于操作简单,成本低廉,可于人群中推广。

醋酸染色结合窄带成像放大内镜在胃黏膜肠上皮化生病变诊断中的应用

目的分析醋酸染色结合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜肠上皮化生(IM)病变诊断中的应用价值。方法选择行胃镜检查的患者120例,依次采用普通内镜、NBI-ME、醋酸染色步骤进行观察,评价各检查方法中病变清晰度,在胃窦、胃体及疑似病变部位取活检行病理学检查,评价三种检查方法的诊断效能。结果NBI-ME模式下,IM呈蓝白色线,观察到上皮表面淡蓝色的嵴状结构(LBC),醋酸染色联合NBI-ME模式下,见黏膜白斑;NBI-ME、醋酸染色结合NBI-ME模式下观察病变清晰度分别为96.67%、100%优于普通内镜85.83%,且醋酸染色结合NBI-ME的清晰度最佳(P<0.05);醋酸染色结合NBI-ME诊断IM的灵敏度96.00%、特异度100%、准确度96.67%、阳性预测值100%、阴性预测值83.33%、Kappa值0.889均高于普通内镜、NBI-ME(P<0.05),NBI-ME与普通内镜的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBC可作为醋酸染色结合NBI-ME下诊断肠上皮化生的特征性表现,指导靶向活检,醋酸染色结合NBI-ME可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,且能增加病变观察清晰度,值得在临床推广实践。

醋酸染色联合窄带成像对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

目的:探讨内镜醋酸染色联合窄带成像模式对幽门螺杆菌阳性患者胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)病灶的诊断效果以及在筛查中的价值。方法:对93例幽门螺旋杆菌感染患者进行胃镜检查,分别在常规白光(esophagogastroduodenoscopy,EGD)、醋酸染色(acetic acid chromoendoscopy,ACC)、ACC联合窄带成像(narrow band imaging,NBI)3种模式下进行观察诊断并活检,比较3种模式下对GIM的诊断效果。结果:ACC+NBI模式的灵敏度为92.06%,远高于ACC模式的74.60%及EGD模式的30.16%,差别有统计学意义(P<0.05),3种模式的特异度差别无统计学意义(P>0.05)。EGD、ACC、ACC+NBI模式的ROC曲线AUC分别为0.584、0.790、0.860。结论:ACC联合NBI模式能明显提高内镜下胃黏膜GIM的诊断,是胃黏膜GIM筛查的良好工具。

内镜窄带成像技术联合醋酸染色对早期胃癌的诊断价值

目的探讨内镜窄带成像(NBI)技术联合醋酸染色对早期胃癌的诊断价值。方法对183例反复出现上消化道症状且病史3年以上的患者分别行普通白光联合醋酸染色检查、NBI检查、NBI联合醋酸染色检查,观察3组检查方法对病变胃黏膜腺管及微血管结构变化的显示,进行清晰度评分、评价病变性质,并与术后病理学检查结果进行比较分析。结果NBI联合醋酸染色组在对腺管病变结构观察时图像清晰度评分明显优于另外2组,结果有统计学意义(P <0. 05);微血管结构图像清晰度评分中NBI联合醋酸染色组显著高于普通白光联合醋酸染色组,差异具有统计学意义(P <0. 05),但与NBI组相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); NBI联合醋酸染色镜下诊断与病理诊断符合率(94%)显著高于另外2组(68%、78%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 NBI联合醋酸染色能够清晰的发现早期胃癌、癌前病变,能够提高活检病理检查的阳性率,对胃癌患者的早期发现、早期诊断、及早治疗具有重要的临床意义。

醋酸染色联合NBI内镜对早期胃癌的诊断价值研究

目的分析讨论对早期胃癌进行醋酸染色联合放大内镜、窄带成像术(NBI)诊断的具体效果和应用价值。方法 83例早期胃癌患者,将醋酸染色联合NBI内镜检查结果与病理检查结果进行比较,分析醋酸染色联合NBI内镜检查早期胃癌的敏感性、特异性及准确率。结果经病理检查,早期胃癌患者76例,其他胃部疾病患者7例。醋酸染色联合NBI内镜检查敏感性为96.05%(73/76),特异性为71.43%(5/7),准确率为93.98%(78/83)。结论醋酸染色结合NBI内镜对早期胃癌诊断敏感性、特异性及准确率均较高,值得临床应用及推广。

NBI-ME技术+醋酸染色对早期胃癌诊断准确率的影响

目的:探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)技术+醋酸染色对早期胃癌诊断准确率的影响。方法:选取2018-09~2019-08我院胃黏膜存在可疑病灶患者104例,均行普通白光+醋酸染色检查、NBI-ME技术+醋酸染色检查,以病理检查结果为“金标准”,对比两者诊断准确率。结果:NBI-ME+醋酸染色表面结构图像清晰评分优于普通白光+醋酸染色(P<0.05);本组104例胃黏膜存在可疑病灶患者,经病理检查结果证实阳性46例,阴性58例;NBI-ME技术+醋酸染色诊断灵敏度93.48%、准确率92.31%、特异度91.38%均高于普通白光+醋酸染色71.74%、70.19%、68.97%(P<0.05)。结论:NBI-ME技术+醋酸染色检查应用于胃黏膜存在可疑病灶患者诊断中,可提高诊断灵敏度、特异度及准确率,为临床制定治疗方案提供可靠参考信息,有助于患者得到及时有效治疗,降低病死率。

醋酸染色联合碘染色在早期宫颈疾病筛查中的应用价值

目的探讨醋酸染色联合碘染色在早期宫颈疾病筛查中的应用价值。方法收集近期在我院妇科门诊检查的344例疑似妇科疾病患者临床资料，并以醋酸染色联合碘染色进行筛查，以病理组织学结果为金标准，比较两种检查方法及两种方法联合的诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率。结果本组344例患者中病理组织学确诊122例（35．5％）宫颈上皮内瘤样变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）。醋酸染色法联合碘染色后肉眼观察法诊断宫颈疾病敏感度为78．7％、特异度为87．4％，诊断符合率77．4％，显著优于单独检测组（P〈0．05）。结论醋酸染色法及碘染色法观察筛查宫颈癌适合于在经济条件相对落后地区进行推广应用。

醋酸染色与碘染色在宫颈病变筛查中的应用价值

目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查，对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例，其中阴道镜下组织活检107例，确诊为CINⅠ及以上的病例50例，检出率2.94%（50/1698）；2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例，其中阴道镜下组织活检63例，确诊为CINⅠ及以上的病例13例，检出率0.98%（13/1324）；2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例，其中阴道镜下组织活检42例，确诊为CINⅠ及以上的病例4例，检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。

放大内镜窄带成像(NBI)联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值评价

目的:对放大内镜窄带成像(NBI)联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值进行评价分析。方法:收治有各种消化道症状并接受内镜中心检查患者280例,对患者分别进行普通白光、普通白光+醋酸染色、NBI、NBI+醋酸染色检查,对胃黏膜病变检查结果进行统计分析。结果:NBI联合醋酸染色对胃黏膜病变检查时,对腺管结构、微血管走形变化的观察更加清晰,评分、诊断结果与病理结果符合率显著高于其他检查(P<0.05)。结论:NBI联合醋酸染色技术能够对胃黏膜病变诊断提供可靠的参考依据,对病变定性研究、准确取材意义重大,在今后的临床诊疗工作中,应对其给予足够的重视。