醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者肾功能及血清肌酐和尿素氮水平的影响

目的探讨醋酸波尼松联合来氟米特对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法抽取2013年11月至2018年11月驻马店市中心医院收治的64例IgA肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用来氟米特治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组临床疗效,观察治疗前及治疗后6个月两组患者肾功能[人血清白蛋白(Alb)、Scr、BUN、胱抑素C(CysC)]水平、24 h尿蛋白定量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),记录两组不良反应(转氨酶升高、恶心呕吐、肺部感染、乏力)发生情况。结果观察组临床总有效率(93.75%,30/32)高于对照组(75.00%,24/32),P<0.05。治疗后6个月,两组患者肾功能(Scr、BUN、CysC水平、24 h尿蛋白定量)及血清TGF-β1、ICAM-1、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Alb水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者疗效显著,能改善肾功能水平,且安全可靠。

雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮

目的探讨雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果.方法将82例SLE患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多甙治疗,4周为1个疗程,共3个疗程.评估疗效及药物不良反应,治疗前后发放SLE疾病活动指数评分(SLE-DAI)评估系统性红斑狼疮活动程度,测定血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、补体C3、免疫球蛋白G(IgG)、抗双链DNA(ds-DNA)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)水平.结果观察组治疗有效率为92.50%高于对照组的73.17%(P<0.05);观察组治疗后SLE-DAI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组IgG、抗ds-DNA低于对照组,补体C3高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-8、IL-10低于对照组(P<0.05);观察组不良用药反应发生率为56.10%与对照组的43.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗SLE可降低炎性、血脂水平,调节免疫机制,效果确切,患者均耐受.

加味真武汤联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征患者的临床效果

目的:观察加味真武汤联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法:选取70例PNS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予醋酸波尼松治疗,观察组在对照组基础上给予加味真武汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血清白蛋白、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为85.71%(30/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清白蛋白水平高于对照组,Scr、TNF-α、CRP、IL-6水平和24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味真武汤联合醋酸波尼松治疗PNS患者可提高治疗总有效率,改善肾功能指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯醋酸波尼松治疗。

醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病临床观察及护理体会

目的:研究分析醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者进行治疗的效果及临床护理。方法:选取我院2015年3月—2017年5月接收的IgA肾病患者82例,平均分两组,对照组患者使用醋酸波尼松进行治疗,观察组患者则在此基础上对患者进行来氟米特药物治疗,两组患者均实施合理的临床护理措施,观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)以及24h尿蛋白定量水平比较无统计学上的差异(P>0.05),治疗后观察组患者的指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:临床上使用醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者进行治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗效果,改善临床症状,值得推广使用。

益气养阴活血方与血脂康联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血方及血脂康联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组35例波尼松,1mg/kg,1次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d。治疗组35例益气养阴活血方(地鳖虫、地龙、川芎各10g,丹参20g,葛根、知母、生地黄各10g,山药30g,山茱萸、茯苓各10g,当归12g,白术30g,党参15g,黄芪30g;蛋白尿加黄芪40g,接骨木30g;血压高加钩藤20g,菊花15g;肝胆湿热加茵陈12g,龙胆草9g;血尿加白茅根15g,小蓟10g;纳差加山楂炒、麦芽炒各10g;湿邪困脾加川朴、姜半夏各10g),1剂/d,清水浸泡10h,1000m L水煎至300m L,早晚口服;其他治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效21例,无效5例,总有效率85.71%。对照组显效3例,有效13例,无效19例,总有效率45.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气养阴活血方及血脂康联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。

康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的影响

目的:观察康肾口服液对阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平的影响。方法:取雄性大鼠84只,清洁级,适应性喂养7 d后,将84只大鼠按照体质量随机分成7组,其中6组一次性尾静脉注射阿霉素5 mg·kg-1复制肾病综合征模型,包括模型组、醋酸泼尼松片组、尿毒清颗粒组、大剂量康肾口服液组、中剂量康肾口服液组、小剂量康肾口服液组;另1组一次性尾静脉注射等量生理盐水作为空白对照组。结果:康肾口服液组和尿毒清颗粒组均可显著降低血肌酐水平(P<0.01)。大剂量、中剂量、小剂量康肾口服液组均可显著降低血尿素氮水平(P<0.01);以大剂量、中剂量康肾口服液组降低血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮的效果显著。结论:康肾口服液可显著降低阿霉素致大鼠肾病综合征模型的血三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平。

糖皮质激素短期冲击治疗急性中重度放射性胃炎的疗效

目的观察糖皮质激素在急性中重度放射性胃炎治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月因不能手术而接受单纯根治性放疗的51例胸下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=20)和观察组(n=31)。对照组采用常规的抑酸、止吐及黏膜保护剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予地塞米松短期冲击治疗(地塞米松磷酸钠10 mg静脉注射,1次/d,连续5 d;5 mg静脉注射,第6~10天;之后改用醋酸波尼松20 mg,口服,1次/d,第11~13天;10 mg口服,1次/d,第14~16天;最后5 mg,1次/d,连续口服5 d后停药)。观察时间从冲击治疗当天开始至口服激素停药后2个月,根据治疗23 d内症状改善与否及改善的程度,将疗效分为治愈、显效、有效、无效。结果治疗后观察组治愈、显效、有效、无效分别为19、9、3、0例,对照组分别为3、12、5、0例,观察组疗效显著优于对照组(Z=3.104,P<0.01);观察组治疗起效时间为(1.0±0.0)d,对照组起效时间为(7.0±1.3)d,观察组治疗起效明显早于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.5%vs 10.0%,P>0.05)。结论在具有强力抑酸护胃治疗的前提下,短期糖皮质激素冲击治疗急性中重度放射性胃炎可获得显著疗效,但尚需大样本、多中心的临床试验进一步明确。