乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床探索

目的：探讨乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮（达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效以及停药后改善促排卵疗效的可行性。方法：随机选择2008年8月-2010年6月在本院确诊为PCOS的不孕患者32例,给予达英-35连续治疗2~4个周期,治疗前后于月经第2~4天晨空腹监测血清性激素水平,疗程结束后按CC、CC/HMG、HMG三种促排卵方法进行促排卵,观察达英-35治疗前后血清水平的变化情况以及促排效果。结果：达英-35治疗后患者的FSH、LH及E2水平均显著下降,尤其以LH、T下降更为显著,LH/FSH比值也明显下降,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CC组18例,共治疗45个周期,其中32个周期排卵,5例妊娠（27.78%）;CC/HMG组：8例共治疗24个周期,18个周期排卵,2例妊娠（25%）;HMG组6例,共治疗18个周期,有9个周期排卵,1例妊娠（16.67%）。结论：达英-35预治疗后能明显改善PCOS患者的血清性激素水平及促排卵效果。

桂枝茯苓联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对血清内脂素、高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨桂枝茯苓联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及其对血清内脂素与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 77例PCOS不孕患者中,观察组45例,对照组32例,两组均给予达英-35治疗,观察组在此基础上给予桂枝茯苓治疗,两组均治疗3个周期。对比两组患者总有效率、排卵率、妊娠率、性激素水平、空腹胰岛素(FINS)、血清内脂素及hs-CRP水平变化情况。结果观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为62.50%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清内脂素、hs-CRP、黄体生成素、总睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素、FINS水平均低于对照组,而性激素结合球蛋白水平高于对照组(P<0.05);15个治疗周期后观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓联合达英-35治疗可显著改善PCOS不孕患者性激素水平,降低血清内脂素和高敏C反应蛋白水平,提高排卵率和妊娠率,具有较好的临床疗效。

优思明、达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的探讨优思明与达英-35治疗非肥胖型PCOS患者的临床效果和副作用。方法对2017年8月-2019年10月我院门诊治疗的合并胰岛素抵抗及不孕症的80例非肥胖型PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方案分为两组,优思明组40例,予优思明联合二甲双胍治疗;达英-35组40例,予达英-35联合二甲双胍治疗,用药3个月后行来曲唑促排卵。比较两种药物治疗PCOS的效果(性激素改善情况、糖脂代谢、排卵率及妊娠率)和副作用。结果治疗后两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),总胆固醇(T-CHO)及体质量指数(BMI)水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。优思明组BMI下降较达英-35组更明显,两种药物对其它指标的改变情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者用来曲唑进行促排卵,3周期的累计排卵率、妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗期间的副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗合并胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,优思明改善BMI优于达英-35。两者对代谢及性激素的改善效果、排卵率和妊娠率相似。两者的副作用是相当的。

炔雌醇环丙孕酮治疗面部自身免疫性孕酮皮炎32例临床观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35,拜耳先灵医药公司生产)治疗面部自身免疫性孕酮皮炎的临床疗效和安全性。方法入选的32例面部自身免疫性孕酮皮炎患者,在月经第1天开始口服达英-35,每天1片(含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg),连用21d并停用7d为1个疗程,共治疗6个疗程。急性发作期患者同时予西替利嗪片等抗组胺药物口服治疗。自开始用药后第2,4和6个疗程时及停药后第2个疗程时进行随访。结果无脱落病例。治疗第2个疗程时症状体征明显缓解,治疗第2,4和6疗程末其有效率分别为65.63%,84.38%和93.75%。治疗结束后2个疗程时,有2例患者复发,复发率为6.25%。治疗期间有3例患者出现月经紊乱,后随着继续治疗均已逐渐恢复正常;停药后第2个疗程时仅2例患者出现病情反复,但均较治疗前减轻。余未见其他不良反应。结论达英-35治疗面部自身免疫性孕酮皮炎安全而有效。

达英-35联合五加生化胶囊用于药物不全流产的观察

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合五加生化胶囊用于药物不全流产的疗效观察。方法:收治药物流产后持续阴道出血2~3周的患者120例,随机平分两组。观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合五加生化胶囊保守治疗,对照组采用五加生化胶囊活血化瘀治疗,比较两组疗效。结果:观察组完全止血率96.7%,显著高于对照组的55.5%;观察组完全流产93.3%,显著高于对照组的53.3%;观察组治疗后阴道流血量显著少于对照组,子宫内膜恢复情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗药物流产不全宫内残留完全止血率及完全流产率高、阴道流血量少,并可调节月经情况,促进子宫恢复。

滋肾育胎丸联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠结局的影响

目的探讨滋肾育胎丸联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对性激素水平、妊娠结局的影响。方法选取2019年2月至2021年2月莱西市中医医院妇产科收治的86例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组予以常规西药(达英-35及二甲双胍)治疗,观察组加用滋肾育胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率、妊娠率高于对照组,观察组治疗后促卵泡激素[(7.82±1.18)U/L]、雌二醇[(112.85±13.08)pmol/L]高于对照组[(6.69±1.07)U/L、(95.42±9.82)pmol/L],促黄体生成素[(9.05±1.23)mU/ml]低于对照组[(11.41±1.42)mU/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论滋肾育胎丸联合达英-35及二甲双胍可提高PCOS治疗效果,纠正性激素水平异常,提高患者妊娠成功率,安全可靠。

坤泰胶囊联合达英-35治疗PCOS的Meta分析

目的:评价坤泰胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:在中英文数据库中检索从建库到2020年4月关于坤泰胶囊联合达英-35治疗PCOS的随机对照试验研究,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献14篇,共1254例患者,其中联合组627例,对照组627例。Meta分析显示,在总有效率[OR=5.53,95%CI(3.25,9.41),P<0.01]、排卵率[OR=3.54,95%CI(2.13,5.88),P<0.01]以及妊娠率[OR=3.21,95%CI(2.00,5.14),P<0.01]方面,联合组明显优于单药组。在性激素水平方面,联合组对于卵泡刺激素(FSH)[MD=-2.09,95%CI(-2.16,-2.01),P<0.01]、黄体生成素(LH)[MD=-2.15,95%CI(-2.35,-1.95),P<0.01]、雌二酮(E2)[MD=36.47,95%CI(34.97,37.96),P<0.01]及睾酮(T)[MD=-1.95,95%CI(-2.77,-1.14),P<0.01]的调节明显优于单药组。另外,在改善胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)上,联合组相比单药组也显示出一定的优势。结论:坤泰胶囊联合达英-35治疗PCOS与单药相比有一定的疗效优势。但资料表明研究的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚,不能得出肯定的结论,需要更多的高质量随机对照试验研究进一步验证。

炔雌醇环丙孕酮和屈螺酮炔雌醇治疗PCOS的meta分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇在治疗PCOS中的应用价值。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库等途径收集相关文献。通过Revman 5.3软件对治疗后BMI、WHR、血糖、胰岛素、性激素等情况进行meta分析。结果共纳入6篇文献,325例患者。Meta分析结果显示:屈螺酮环丙孕酮在降低血睾酮、总胆固醇、低密度脂蛋白方面优于炔雌醇环丙孕酮,但头痛的发生率高于炔雌醇环丙孕酮。结论屈螺酮炔雌醇和炔雌醇环丙孕酮均可用来治疗PCOS,且屈螺酮炔雌醇在降低血睾酮、脂质代谢方面更胜一筹。

屈螺酮炔雌醇对比炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的系统评价屈螺酮炔雌醇(优思明)对比炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的效果和安全性。方法检索PubMed、Willy online library、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2020年2月1日研究优思明对比达英-35治疗PCOS的随机对照试验资料,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 (1)纳入12个研究,共1680例患者。(2)应用优思明对比达英-35治疗PCOS,对性激素中如促黄体生成素(MD=-1.35,95%CI:-2.07~0.63,P<0.01)、孕酮(MD=0.26,95%CI:0.01~0.51,P<0.01)、睾酮(MD=-0.16,95%CI:-0.24^-0.08,P<0.01)有明显改善作用。(3)对高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95%CI:0.03~0.14,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.29,95%CI:-0.46^-0.12,P<0.01)有明显改善作用。(4)对改善体重指数(MD=-0.43,95%CI:-1.34~0.48,P=0.36)、毛发评分(MD=0.81,95%CI:-0.02~1.64,P=0.06)、痤疮评分(MD=-0.07,95%CI:-0.24~0.09,P=0.38)方面无明显差异。(5)对改善妊娠率(OR=1.63,95%CI:0.66~4.02,P=0.29)及服药后不良反应发生率(OR=0.61,95%CI:0.35~1.05,P=0.07)方面无明显差异。结论与达英-35治疗PCOS相比,优思明对总体性激素水平和脂质代谢水平有一定改善作用,但在改善患者一般形象、提高妊娠率和降低不良反应发生率方面与达英-35无明显差异。

炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征患者促排卵结局的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片预处理的时间长短对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵结局的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院收治的PCOS不孕患者76例,按随机数字表法分为短周期组(38例)、长周期组(38例)。短周期组予以炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预处理≤2个周期,长周期组予以达英-35预处理≥3个周期,预处理后两组采取相同药物进行促排卵治疗。比较两组性激素水平、促排卵治疗情况及促排卵结局。结果:长周期组预处理后促卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)高于短周期组,促黄体生成素(LH)、睾酮(T)低于短周期组,促排卵周期使用人绝经促性腺激素(HMG)率低于短周期组,排卵率、临床妊娠率高于短周期组,来曲唑(LE)+HMG周期中,长周期组HMG用量少于短周期组,治疗天数短于短周期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达英-35预处理≥3个周期较≤2个周期更能够促使患者激素水平复常,减少HMG用量,缩短促排卵治疗时间,提高排卵率及临床妊娠率。

炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的治疗效果分析

目的分析多囊卵巢综合征患者采用达英-35即炔雌醇环丙孕酮片的治疗效果。方法将2017年1月1日至2020年12月31日本院诊治的88例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,通过计算机随机数分组法将其分为研究组(n=44)、对照组(n=44)。对照组患者口服二甲双胍单药治疗,研究组实施达英-35单药治疗,对比组间性激素指标、盆腔B超检查指标、不良反应发生率和临床疗效。结果研究组治疗后雌二醇值、促黄体生成素值较对照组更高,卵泡生成素值较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后卵泡数、卵巢体积值较对照组更低,子宫体积值较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的治疗总有效率较对照组而言明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35即炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征能有效改善患者的性激素指标,调节子宫卵泡状态,提升总体治疗效果,且不会增加不良反应的发生风险。

药物治疗多囊卵巢综合征性不孕30例临床分析

目的探讨联合应用复方醋酸环丙孕酮(即达英-35)和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法30例PCOS合并高雄激素和胰岛素抵抗患者于自然月经或撤退性出血第5天服用达英-353个周期和二甲双胍3个月。服药前后观察临床表现、阴道超声卵巢体积及卵泡个数、血清生殖激素、血脂分析、空腹及餐后2小时血糖及胰岛素水平。在上述观察指标接近正常后,再用克罗米酚促排卵,待B超监测卵泡成熟,肌注绒毛膜促性腺素5000-10000U,并指导受孕。结果服药前后对比,30例患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降(P<0.01);空腹及餐后血清胰岛素(INS)水平显著下降(P<0.01);双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少(P<0.01)。HDL-C上升,LDL-C下降(P<0.01),治疗后随访,20例患者恢复排卵性月经,并有17例妊娠。结论联合应用达英-35和二甲双胍治疗PCOS,可减轻临床症状,降低胰岛素水平,降低血脂,恢复正常的血激素相,卵巢大小、形态从卵泡数目均得到有效改善,有助于恢复排卵性月经,并获得妊娠。药物治疗能成功地为多囊卵巢综合征性不孕的患者解决生育问题并改善患者血脂及血糖的代谢。

补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例

目的:观察补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:采用中药联合达英-35、克罗米芬(CC)治疗PCOS所致不孕(肾阳亏虚证)30例,并与单用达英-35/CC 30例进行对照。结果:治疗组在改善肾阳亏虚、降低体重、体重指数、睾酮(T)、LH/FSH水平以及促使排卵和妊娠等方面优于对照组。结论:补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕效果良好。

二甲双胍联合达英-35改善多囊卵巢综合征内分泌紊乱的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗过程中单一用药和联合用药对降低体重、提高排卵率和妊娠率有无差异。方法将确诊为PCOS的患者56例随机分为3组,第1组单用达英-35治疗,第2组单用二甲双胍治疗,第3组联用达英-35和二甲双胍治疗,治疗3个月。分析患者在治疗前后血清中FSH、LH、T、FSH/LH、Ins的含量以及BMI、排卵率、妊娠率的变化。结果联合用药治疗组的排卵率和妊娠率均显著高于单一用药组(P均<0.01),PCOS患者BMI、血清T的下降差异亦有统计学意义(P均<0.05),而血清FSH、LH含量的变化则无明显差异(P均>0.05)。结论联合用药治疗PCOS患者在提高排卵率和妊娠率、降低体重指数、降低雄激素含量方面比单一用药的效果好。

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集

达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）是口服避孕药物之一，其主要成分为2mg醋酸环丙孕酮和35μg乙炔雌二醇，化学名称为复方醋酸环丙孕酮片，是目前惟一具有治疗高雄激素血症适应证的口服避孕药。达英-35有独特的多环节抗雄激素作用，可显著改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛、痤疮等症状。

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集

达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）是口服避孕药物之一，其主要成分为2mg醋酸环丙孕酮和35μg乙炔雌二醇，化学名称为复方醋酸环丙孕酮片，是目前惟一具有治疗高雄激素血症适应证的口服避孕药。达英-35有独特的多环节抗雄激素作用，可显著改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛、痤疮等症状。在中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的PCOS诊治规范中，达英-35被选定为治疗PCOS高雄激素血症的首选药物。

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用有奖论文评选结果揭晓

为更好地总结和交流达英-35（复方醋酸环丙孕酮）临床应用的经验，鼓励广大妇产科临床医师撰写高水平的医学论文，《中华妇产科杂志》编委会与拜耳医药保健有限公司女性健康事业部联合举办了“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集活动。此次活动得到了相关学科广大医师、学者的积极响应和参与，共收到来稿30余篇，内容涉及达英．35在治疗女性痤疮、高雄激素性脱发、轻型多毛症等高雄激素性疾病以及多囊卵巢综合征（PCOS）患者的高雄激素症状中的作用，达英-35对子宫内膜的转化作用以及对卵巢组织形态学的影响等。

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集

达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）是口服避孕药物之一，其主要成分为2mg醋酸环丙孕酮和35μg乙炔雌二醇，是目前惟一具有治疗高雄激素血症适应证的口服避孕药。达英-35有独特的多环节抗雄激素作用，可显著改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛、痤疮等症状。在中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的PCOS诊治规范中，达英-35被选定为治疗PCOS高雄激素血症的首选药物。

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集

达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）是口服避孕药物之一，其主要成分为2mg醋酸环丙孕酮和35μg乙炔雌二醇，化学名称为复方醋酸环丙孕酮片，是目前惟一具有治疗高雄激素血症适应证的口服避孕药。达英-35有独特的多环节抗雄激素作用，可显著改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛、痤疮等症状。在中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的PCOS诊治规范中，达英-35被选定为治疗PCOS高雄激素血症的首选药物。