围绝经期异常子宫出血采用醋酸甲羟孕酮片治疗的临床分析

目的探究醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的有效性。方法选取2021年10月—2023年10月中山火炬开发区人民医院的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,使用掷骰子法分组方式,控制组和参比组各40例。前者行醋酸甲羟孕酮片治疗,后者行米非司酮治疗,对比两组效果。结果治疗后,与参比组相比,控制组控制出血时间、完全止血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组子宫内膜厚度小于参比组,红细胞比容、血红蛋白大于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮均小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组不良反应发生率为5.00%,小于参比组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血应用醋酸甲羟孕酮片治疗效果好,可改善临床指标。

醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取本院500例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为两组,各250例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,试验组在对照组基础上加以醋酸甲羟孕酮片治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标及复发率。结果术后6个月,试验组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月、术后6个月孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组复发率为1.20%,低于对照组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,可减少患者月经量,降低子宫内膜厚度,改善患者孕酮水平,且复发率低,安全可靠。

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响

目的探讨米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果,以及对患者子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平的影响。方法以随机数字表法将金湖县人民医院2021年6月至2022年6月收治的88例异常子宫出血患者分为对照组(44例,醋酸甲羟孕酮片治疗),观察组(44例,米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合治疗),均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,止血时间,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)含量及血清LH、FSH、P、E_(2)水平。结果对照组患者临床总有效率为81.82%,观察组为95.45%,两组相比,观察组更高;与对照组比,观察组患者出血控制时间、完全止血时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小,血清LH、FSH、P、E_(2)水平均降低,Hb含量均升高,与对照组比,观察组患者子宫内膜厚度减小幅度更大,血清LH、FSH、P、E_(2)水平降低幅度更大,Hb含量升高幅度更大(均P<0.05)。结论在醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的基础上,联合米非司酮治疗可进一步提高临床治疗效果,还可有效抑制患者子宫内膜增厚与生殖激素的释放。

醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血后肺栓塞1例及文献复习

目的分析异常子宫出血患者服用醋酸甲羟孕酮片治疗后出现肺栓塞的原因。方法回顾性分析2022年8月2日广州中医药大学第一附属医院收治的1例异常子宫出血患者出现肺栓塞的诊治过程、栓塞出现时间及给药节点,分析肺栓塞的可能原因,并复习相关文献。结果患者,女,51岁,于2022年8月2日因“胸闷痛5 h”就诊于广州中医药大学第一附属医院急诊科,诊断考虑:肺栓塞(中高危-高危),急性中央型深静脉血栓仍有脱落导致肺栓塞风险。于2022年8月4日在局部麻醉下行下腔静脉滤器置入术+下腔静脉造影+肺动脉造影+肺动脉溶栓术+左髂、股静脉造影+右下肢静脉顺行造影;术后继续予皮下注射依诺肝素注射液(每12小时6000 IU)抗凝治疗。经治疗,患者生命体征平稳,血流动力学稳定,1周后复查提示双肺多发肺动脉栓塞较前吸收、减少,1月余后行下肢静脉造影提示下腔静脉血流通畅,并行下腔静脉滤器取出术。结论采用血栓风险因素评估表(Caprini模型)分析患者血栓风险,口服孕激素药物前血栓风险为中危(年龄≥40岁、近期计划小手术史),口服孕激素后血栓风险为高危,且超重(体质量指数≥25 kg/m 2)、子宫腺肌病并子宫容积≥100 cm 3、贫血可能是患者血栓形成的潜在风险,临床使用性激素药物治疗异常子宫出血时,应权衡用药收益与风险比,充分评估用药风险,必要时及时评估患者用药风险,以尽量避免血栓栓塞性疾病的发生。

复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的140例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各70例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联合复方炔诺酮片治疗,比较两组止血效果,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平,性激素指标(促黄体生成素、雌二醇、睾酮)水平,以及生命质量[简明健康状况量表(SF-36)]评分。结果:研究组完全止血时间和控制出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组促黄体生成素、雌二醇和睾酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高生命质量评分和血红蛋白水平,缩短出血时间,降低子宫内膜厚度和性激素指标水平,效果优于单纯醋酸甲羟孕酮片治疗。

醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素水平的影响

目的分析醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对性激素水平的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的50例PCOS患者为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和联合组,各25例。对照组应用枸橼酸氯米芬片治疗,联合组在对照组基础上联合醋酸甲羟孕酮片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮素(T)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、窦卵细胞数目小于对照组(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS效果显著,可改善患者机体激素及血脂水平,增加子宫内膜厚度,进而改善正常排卵,值得临床借鉴推广。

口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防术后子宫内膜息肉复发的效果比较

目的比较宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取本院2010年8月~2013年6月的113例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片组（57例）和宫内放置节育器组（56例）。比较两组的术前、术后子宫内膜厚度及息肉复发率。结果宫内放置节育器组术后半年、1年和1.5年的子宫内膜厚度显著薄于术前及醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫内放置节育器组的复发率显著低于口服醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后宫内放置节育器可有效预防子宫内膜息肉复发。

高效液相色谱法测定醋酸甲羟孕酮片的含量

目的建立测定醋酸甲羟孕酮片含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱选用Diamonsil(钻石)C18柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(65∶35)为流动相,流速为1.0mL/min,紫外检测波长为241nm,柱温为40℃,按外标法以峰面积计算醋酸甲羟孕酮的含量。结果醋酸甲羟孕酮质量浓度在0.5～1000μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.99999(n=8)。该方法与内标法及紫外-可见分光光度法含量测定结果一致,RSD=0.39%(n=3)。结论HPLC法简便易行,准确可靠,重现性好,专属性强。

醋酸甲羟孕酮片联合顺铂和紫杉醇注射液治疗晚期子宫内膜癌效果观察

目的观察醋酸甲羟孕酮片联合顺铂注射液和紫杉醇注射液治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法选取2016年1月-2018年12月湖南省肿瘤医院收治的晚期子宫内膜癌患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用顺铂联合紫杉醇注射液治疗,观察组采用醋酸甲羟孕酮片联合顺铂和紫杉醇注射液治疗。比较2组近期总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物的检测水平,不良反应发生率。结果观察组近期总有效率为72.09%,高于对照组的51.16%(P<0.05);治疗后,2组血管内皮生长因子(VEGF)、人糖类抗原125(CA125)、人糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合顺铂和紫杉醇注射液治疗晚期子宫内膜癌近期疗效显著,可抑制各血清肿瘤标志物的表达,安全性高,值得临床推广应用。

醋酸甲羟孕酮片联合顺铂注射液和氟尿嘧啶注射液治疗子宫内膜癌的临床效果分析

目的 分析子宫内膜癌(EC)应用醋酸甲羟孕酮片联合化疗辅助治疗(顺铂与氟尿嘧啶)的临床效果.方法选择2016年2月-2019年2月潢川县人民医院收治的EC患者60例实施分组研究,以随机双盲法分为两组,各30例.对照组用顺铂与氟尿嘧啶注射液联合化疗,观察组则加用醋酸甲羟孕酮片治疗.评价两组临床效果,记录不良反应,并比较分析.结果观察组总有效率为86.67%,对照组则为66.67%,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应主要有骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常、感染等,观察组总发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05).结论相比顺铂、氟尿嘧啶注射联合方案治疗EC患者而言,加用醋酸甲羟孕酮片治疗,一方面可以更好地改善临床效果,另一方面不会明显增加不良反应,值得临床应用.

穴位贴敷联合醋酸甲羟孕酮片治疗神经性厌食症的护理

目的:探讨穴位贴敷联合醋酸甲羟孕酮片对神经性厌食症患者的护理效果。方法:将46例神经性厌食症患者在服用醋酸甲羟孕酮片的同时联合做好穴位贴敷、饮食、心理及家庭护理。结果:1个疗程后治愈5例,显效和好转33例。结论:醋酸甲羟孕酮片联合穴位贴敷治疗神经性厌食症患者的效果显著,配合针对性护理干预措施可促进患者康复。

红外分光光度法鉴别醋酸甲羟孕酮片

目的建立醋酸甲羟孕酮片红外光谱鉴别方法。方法采用红外分光光度法,用三氯甲烷为溶剂提取、光谱纯溴化钾压片测定红外吸收光谱。结果醋酸甲羟孕酮片与醋酸甲羟孕酮对照品的红外吸收光谱完全一致,并与国家药典委员会颁布的《药品红外光谱集》中的醋酸甲羟孕酮的标准光谱一致。结论本方法专属性好,可快速、准确地鉴别本品。

醋酸甲羟孕酮片溶出曲线方法的研究

目的建立醋酸甲羟孕酮片的溶出曲线方法评价多批自制制剂及参比制剂的溶出行为。方法采用桨法,转速50 r·min^-1,分别以900 mL含0.5%十二烷基硫酸钠的水、pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲溶液和pH 6.8磷酸盐缓冲溶液为溶出介质,分别于5、10、15、20、30、45、60、90、120 min取样测定。高效液相条件为色谱柱Agilent ZORBAX SB-C18(5μm,4.6 mm×150 mm),流速1.5 mL·min^-1,流动相为乙腈-水(60∶40),波长为280 nm。结果高效液相色谱法专属性良好,定量限为0.06μg·mL^-1,醋酸甲羟孕酮在0.06~336μg·mL^-1与峰面积线性关系良好,A=0.0564C+0.0285(r=0.9999),平均加样回收率为100.2%(RSD=0.83%),溶液稳定性及耐用性均满足检测需求。采用本法对1批参比制剂及3批自制制剂进行溶出曲线测定及评价,结果相似因子f2均大于50。结论本法适用于醋酸甲羟孕酮片的体外溶出行为的评价。

戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片用于多次人工流产术后子宫内膜修复及防止宫腔黏连的疗效观察

目的:探讨戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片对多次人工流产术后子宫内膜的修复作用及防止宫腔黏连的疗效。方法:选取2015年7月—2016年10月景德镇市妇幼保健院收治的人工流产术史≥2次且拟行人工流产术的妊娠患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者于人工流产术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上于人工流产术后给予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗。观察并记录两组患者术后月经复潮时间、复潮时患者月经量减少的发生情况,比较两组患者给药1周期后子宫内膜增厚情况及给药3个周期后宫腔黏连情况的差异。结果:观察组患者的月经复潮时间明显短于对照组,复潮时患者月经量减少的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药1周期后,观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药3周期后,观察组患者的宫腔黏连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片可有效修复多次人工流产术后的子宫内膜,有效防止宫腔黏连,效果良好。

多西他赛联合醋酸甲羟孕酮片治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效观察

目的:探讨多西他赛联合醋酸甲羟孕酮片(MAD)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效。方法:收集2013年12月至2016年6月我科收治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受多西他赛联合强的松治疗,观察组在对照组的基础上联合服用醋酸甲羟孕酮片。评价治疗后两组患者前列腺特异性抗原(PSA)有效率、碱性磷酸酶(ALP)下降率、不良反应、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。结果:化疗结束后,观察组的PSA有效率和ALP下降率分别为96.9%和46.9%,对照组分别为90.6%和56.3%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。全组患者白细胞下降发生率为100%,观察组Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血红蛋白下降率、Ⅱ度乏力发生率均低于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组和对照组的PFS分别9.6个月和10.0个月,OS分别为19.3个月和18.6个月,组间PFS和OS比较无统计学差异(P>0.05)。结论:多西他赛治疗mCRPC患者的主要不良反应为白细胞下降,联合使用醋酸甲羟孕酮片可有效改善化疗不良反应。

醋酸甲羟孕酮片干预子宫内膜癌患者血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9表达的影响

子宫内膜癌是一种好发于围绝经期及绝经后的女性生殖系统恶性肿瘤,一直以来手术切除被认为是对早期子宫内膜癌患者疗效最佳、预后最好的方案。但近年来,其发病率逐年呈升高态势,且疾病的初发年龄呈年轻化趋势,越来越多患者要求保留生育能力,故早期有效抑制肿瘤生长及转移,缩小病灶面积、减少手术切除范围成为了研究的新方向[1]。有研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)对内皮血管有特异性促进作用,能够诱发细胞大量增殖,加速肿瘤生长[2]。而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肿瘤转移过程中发挥了重要作用,其不仅能够使肿瘤细胞的侵袭力得到提升,而且还能对细胞外基质起到降解作用,帮助肿瘤细胞转移。有报道指出[3],雌激素水平异常升高与子宫内膜癌有密切的联系,醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物,能对雌激素起拮抗作用,进而抑制肿瘤形成。但该类药物对VEGF、MMP-9表达的影响,目前较为缺乏。本文通过对我院2015年2月至2018年2月收治的90例原发性子宫内膜癌患者进行研究,探究醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌患者VEGF、MMP-9表达的影响,现报告如下。

醋酸甲羟孕酮片联合新辅助化疗对子宫内膜癌患者肿瘤标志物的影响

目的:探讨醋酸甲羟孕酮片联合新辅助化疗对子宫内膜癌患者肿瘤标志物的影响。方法:采用随机数字表法将我院2017年3月—2019年3月收治的子宫内膜癌患者100例分为两组,各50例。对照组给予新辅助化疗,观察组给予醋酸甲羟孕酮片(250 mg,qd)联合新辅助化疗,比较分析两组肿瘤标志物[基质金属蛋白酶(Matrix metalloprotein,MMP)-9、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原(carbonhydrate antigen,CA)19-9、CA125]水平。结果:治疗前两组MMP-9、VEGF、HE4、CA19-9及CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗2周后观察组MMP-9、VEGF、HE4、CA19-9及CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮片联合新辅助化疗治疗可降低子宫内膜癌患者的肿瘤标志物水平,促进患者恢复。

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片在治疗异常子宫出血中的效果

目的:观察米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联用在异常子宫出血(AUB)患者治疗中的临床效果。方法:选取我院2018年8月—2019年8月收治的112例AUB患者为研究对象,随机将其分为例数相同的两组:治疗组(n=56)和对照组(n=56)。对照组应用米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗。对两组的临床效果进行比较,在治疗前后比较两组的子宫内膜厚度、FSH(促卵泡生成素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)。结果:治疗组患者在临床治疗总有效率方面明显高于对照组(94.64%VS 80.36%),差异有显著性(P<0.05)。在子宫内膜厚度方面,两组治疗后低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。在血清性激素水平方面,两组治疗后低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮联用醋酸甲羟孕酮片治疗AUB患者的效果满意,患者子宫内膜增厚及血清性激素水平均得到显著改善,临床值得进行广泛应用。

散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的观察散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2018年3月—2020年7月阳西总医院人民医院收治的子宫内膜异位症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊治疗,2组均持续用药1个月。比较2组治疗效果,治疗前后子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大血流速度]、血清指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素F2α(PGF2α)、血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125(CA125)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、卵巢功能指标[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]变化。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%(χ^(2)=4.940,P=0.026);治疗1个月后,2组PI、RI和VEGF、PGF2α、Leptin、CA125、RBP4、HMGB1水平及FSH、LH、E_(2)水平均较治疗前降低,最大血流速度较治疗前增加,且观察组降低或增加幅度大于对照组(P均<0.01)。结论散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症效果满意,可改善局部血流、血清指标及改善卵巢功能,值得临床推广应用。

宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果比较

目的比较宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的临床效果。方法回顾性选取2018年1月—2019年12月广州市番禺区第五人民医院收治的异常子宫出血患者50例,根据联合使用的药物不同分为A组和B组,每组25例。2组患者均在宫腔镜下进行子宫内膜检查,患者施行诊刮术,部分患者实施电切术治疗,A组术后给予醋酸甲羟孕酮片治疗,B组术后给予宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前与治疗3个月、6个月和12个月后临床指标,治疗前、治疗3个月后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E;)和黄体生成素(LH)]水平及不良反应。结果治疗3个月后,B组患者总有效率为92.00%,高于A组的68.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。治疗3个月、6个月和12个月后,2组患者月经量、经期时间、子宫内膜厚度均低于治疗前,血红蛋白和红细胞比容均高于治疗前,且B组降低/升高幅度大于A组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.220,P=0.269)。结论宫腔镜联合宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床效果更佳,在保护子宫内膜的同时,不影响卵巢分泌激素和排卵功能,具有较高的安全性,值得临床应用推广。