醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取本院500例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为两组,各250例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,试验组在对照组基础上加以醋酸甲羟孕酮片治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标及复发率。结果术后6个月,试验组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月、术后6个月孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组复发率为1.20%,低于对照组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,可减少患者月经量,降低子宫内膜厚度,改善患者孕酮水平,且复发率低,安全可靠。

甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床效果

目的:探讨子宫内膜息肉(EP)不孕症患者采用甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月滨州市中心医院收治的共计86例EP不孕症患者,以随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组采取宫腔镜电切术治疗,研究组采取甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗,比较两组症状体征评分、子宫内膜厚度、月经量、性激素水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、复发率、月经正常率、妊娠率。结果:两组术后3个月症状体征各项评分均较术前下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分均较术前下降,研究组子宫内膜厚度较对照组薄,PBAC评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前下降,研究组上述各指标水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月VEGF水平均较术前下降,研究组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组复发率(2.33%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经正常率(93.02%)较对照组(76.74%)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠率(53.49%)较对照组(23.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜电切术应用于EP不孕症患者治疗中,能够改善症状体征及子宫内膜厚度,减少月经量,降低性激素、血清VEGF水平及复发率,提高月经正常率及妊娠率。

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效。方法根据腹腔镜手术后治疗方法的不同将98例子宫内膜癌患者分为对照组(n=49,单纯化疗)和观察组(n=49,醋酸甲羟孕酮联合化疗)。比较两组患者的肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况、复发率及复发间隔时间。结果治疗后,两组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于本组治疗前,观察组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率低于对照组,复发间隔时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效较好,可降低肿瘤标志物水平和复发率,提高生活质量,且安全性较好。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

围绝经期异常子宫出血采用醋酸甲羟孕酮片治疗的临床分析

目的探究醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的有效性。方法选取2021年10月—2023年10月中山火炬开发区人民医院的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,使用掷骰子法分组方式,控制组和参比组各40例。前者行醋酸甲羟孕酮片治疗,后者行米非司酮治疗,对比两组效果。结果治疗后,与参比组相比,控制组控制出血时间、完全止血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组子宫内膜厚度小于参比组,红细胞比容、血红蛋白大于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮均小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组不良反应发生率为5.00%,小于参比组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血应用醋酸甲羟孕酮片治疗效果好,可改善临床指标。

甲羟孕酮与地屈孕酮在宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后患者中的应用效果

目的:分析甲羟孕酮与地屈孕酮在宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后患者中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年1月鹤山市人民医院收治的宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后患者90例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组采用甲羟孕酮治疗,试验组采用地屈孕酮治疗。比较两组治疗效果、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、复发率、生活质量评分、不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。术后6、9个月,试验组月经失血图评分、子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后9个月,两组月经失血图评分、子宫内膜厚度低于术后6个月,血红蛋白水平高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组复发率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮在宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后患者中的应用效果优于甲羟孕酮,可降低月经失血图评分、子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平及生活质量,减少复发,安全性好。

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响

目的探讨米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果,以及对患者子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平的影响。方法以随机数字表法将金湖县人民医院2021年6月至2022年6月收治的88例异常子宫出血患者分为对照组(44例,醋酸甲羟孕酮片治疗),观察组(44例,米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合治疗),均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,止血时间,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)含量及血清LH、FSH、P、E_(2)水平。结果对照组患者临床总有效率为81.82%,观察组为95.45%,两组相比,观察组更高;与对照组比,观察组患者出血控制时间、完全止血时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小,血清LH、FSH、P、E_(2)水平均降低,Hb含量均升高,与对照组比,观察组患者子宫内膜厚度减小幅度更大,血清LH、FSH、P、E_(2)水平降低幅度更大,Hb含量升高幅度更大(均P<0.05)。结论在醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的基础上,联合米非司酮治疗可进一步提高临床治疗效果,还可有效抑制患者子宫内膜增厚与生殖激素的释放。

醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理在子宫内膜癌患者中的应用

目的:探讨醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理在子宫内膜癌(EC)患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2021年8月31日接受治疗的94例EC患者随机分为对照组和研究组各47例,对照组给予新辅助化疗,研究组在对照组基础上于化疗前3个月给予醋酸甲羟孕酮片,两组在治疗期间均给予综合性护理干预。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫指标、炎性因子、体能状态[采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]及心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,两组血清血清糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组ECOG、HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组QLQ-C30评分高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组外周血细胞毒性T淋巴细胞(Tc)、辅助性T淋巴细胞(Th)水平均低于治疗前(P<0.05),但研究组高于对照组(P<0.01)。结论:醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理有利于促进EC患者血清肿瘤标志物水平下降,缓解免疫损伤,减轻患者炎性反应,改善体能及负性心理情绪,提高其治疗效果和生活质量。

葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮对功能失调性子宫出血的治疗效果分析

观察雌激素联合醋酸甲羟孕酮在功能失调性子宫出血中的一个不能用效果。方法 对2022.3-2023.3期间92例功能失调性子宫出血患者进行研究,以随机数字表法分组,每组46例。单药组采用醋酸甲羟孕酮治疗,联合组采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗。统计组间治疗前后血清性激素水平、血红蛋白、子宫内膜厚度;比较治疗后组间患者副反应发生率与临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于单药组,P<0.05。结论 对功能性子宫出血患者采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗方法,可实现对患者血清性激素水平以及血红蛋白水平的调节,可对子宫内膜厚度进行改善,可提升临床疗效,不良反应相对较低,呈现出一定安全性,值得临床应用。

口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防术后子宫内膜息肉复发的效果比较

目的比较宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取本院2010年8月~2013年6月的113例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片组（57例）和宫内放置节育器组（56例）。比较两组的术前、术后子宫内膜厚度及息肉复发率。结果宫内放置节育器组术后半年、1年和1.5年的子宫内膜厚度显著薄于术前及醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫内放置节育器组的复发率显著低于口服醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后宫内放置节育器可有效预防子宫内膜息肉复发。

醋酸甲羟孕酮联合化疗对子宫内膜癌术后患者的治疗效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗对子宫内膜癌术后患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将115例子宫内膜癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=58),两组患者均行子宫及双侧附件切除术,对照组患者术后予以化疗,观察组患者在对照组的基础上予以醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-8]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为75.86%,明显高于对照组患者的50.88%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗可提高子宫内膜癌术后患者的临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且不会增加不良反应。

醋酸甲羟孕酮片与妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的比较

目的:比较宫腔镜下刮匙刮宫术后口服醋酸甲羟孕酮片及妈富隆治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法:不孕不育患者常规行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者45例,随机分为A组和B组,A组行宫腔镜下刮匙定点刮除术口服醋酸甲羟孕酮片;B组行宫腔镜下刮匙定点刮除术后口服妈富隆3个月。比较2组患者术后阴道流血情况、妊娠率和复发率。结果:A组术后阴道流血时间长,3个月复发率高,B组较A组术后阴道流血时间短,复发率低。2组术后妊娠率无显着差异。结论:子宫内膜息肉摘除术后配以妈富隆治疗效果好,复发率低。

甲羟孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果

目的:观察甲羟孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的78例子宫内膜息肉不孕患者进行前瞻性研究,采用抽签法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组在对照组基础上联合甲羟孕酮治疗,连续用药3个月。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经量、性激素指标水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及并发症/不良反应发生率、复发率、妊娠率。结果:术后3、6个月,两组子宫内膜厚度均小于术前,LH、FSH、VEGF水平均低于术前,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组均未见明显并发症/不良反应;观察组复发率为5.13%(2/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为71.79%(28/39),高于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉不孕患者可减小子宫内膜厚度,降低LH、FSH、VEGF水平和复发率,减少月经量,提高妊娠率,效果优于单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗。

醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂对子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、免疫系统功能和生存质量的影响

目的:探究醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂对子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、免疫系统功能和生存质量的影响。方法:选取94例子宫内膜癌化疗患者作为研究对象,并将其分为观察组和对照组。对照组患者接受常规化疗联合糖蛋白抑制剂(枸橼酸妥瑞米芬片)治疗,观察组在其基础上联合高效孕激素(醋酸甲羟孕酮)治疗。比较两组患者化疗前后肿瘤标志物水平[程序性死亡配体(PD-L1)、糖类抗原125(CA125)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]、免疫系统功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和生存质量的变化情况,同时比较两组的肿瘤控制率(DCR)。结果:观察组患者DCR为93.33%(42/45),对照组为77.55%(38/49),观察组较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后肿瘤标志物HE4、PD-L1和CA125血清浓度较低(均P<0.05)。在免疫系统功能方面,观察组患者的CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(均P<0.05)。此外,观察组治疗后卡氏功能状态评分标准(KPS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分均高于对照组(均P<0.05)。安全性比较,观察组恶心呕吐发生率低于对照组(8.89%与26.53%,P<0.05),两组食欲下降、口腔溃疡、脱发、骨髓抑制以及神经病变发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂在子宫内膜癌化疗中显示出潜在的治疗优势,可显著降低肿瘤标志物水平,改善免疫系统功能,提高患者的生存质量。

复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的140例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各70例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联合复方炔诺酮片治疗,比较两组止血效果,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平,性激素指标(促黄体生成素、雌二醇、睾酮)水平,以及生命质量[简明健康状况量表(SF-36)]评分。结果:研究组完全止血时间和控制出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组促黄体生成素、雌二醇和睾酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高生命质量评分和血红蛋白水平,缩短出血时间,降低子宫内膜厚度和性激素指标水平,效果优于单纯醋酸甲羟孕酮片治疗。

醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血后肺栓塞1例及文献复习

目的分析异常子宫出血患者服用醋酸甲羟孕酮片治疗后出现肺栓塞的原因。方法回顾性分析2022年8月2日广州中医药大学第一附属医院收治的1例异常子宫出血患者出现肺栓塞的诊治过程、栓塞出现时间及给药节点,分析肺栓塞的可能原因,并复习相关文献。结果患者,女,51岁,于2022年8月2日因“胸闷痛5 h”就诊于广州中医药大学第一附属医院急诊科,诊断考虑:肺栓塞(中高危-高危),急性中央型深静脉血栓仍有脱落导致肺栓塞风险。于2022年8月4日在局部麻醉下行下腔静脉滤器置入术+下腔静脉造影+肺动脉造影+肺动脉溶栓术+左髂、股静脉造影+右下肢静脉顺行造影;术后继续予皮下注射依诺肝素注射液(每12小时6000 IU)抗凝治疗。经治疗,患者生命体征平稳,血流动力学稳定,1周后复查提示双肺多发肺动脉栓塞较前吸收、减少,1月余后行下肢静脉造影提示下腔静脉血流通畅,并行下腔静脉滤器取出术。结论采用血栓风险因素评估表(Caprini模型)分析患者血栓风险,口服孕激素药物前血栓风险为中危(年龄≥40岁、近期计划小手术史),口服孕激素后血栓风险为高危,且超重(体质量指数≥25 kg/m 2)、子宫腺肌病并子宫容积≥100 cm 3、贫血可能是患者血栓形成的潜在风险,临床使用性激素药物治疗异常子宫出血时,应权衡用药收益与风险比,充分评估用药风险,必要时及时评估患者用药风险,以尽量避免血栓栓塞性疾病的发生。

醋酸甲羟孕酮在子宫内膜癌手术治疗患者辅助干预中的应用

目的:探析醋酸甲羟孕酮辅助子宫内膜癌手术的效果及对患者血清指标、生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年2月焦作市妇幼保健院接受手术治疗的80例子宫内膜癌患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=40,单独微创手术治疗)和观察组(n=40,醋酸甲羟孕酮配合手术治疗)。比较两组的术后病理情况、血清指标(激素水平和肿瘤标志物)、术后生活质量及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者肿瘤病灶改善情况高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P<0.05);观察组患者卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.622、6.148、10.919,P<0.05);观察组患者糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA153、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.361、5.683、7.708、5.131、29.828,P<0.05);观察组患者生活质量综合评定问卷(GOQLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.494、4.317、5.080、6.214,P<0.05);观察组患者不良事件发生率高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=1.143,P>0.05)。结论:采用醋酸甲羟孕酮辅助子宫内膜癌患者的手术治疗可促进病情改善,对降低患者雌激素水平及肿瘤标志物水平并提升术后生活质量均有积极意义,且术中联合应用此药并未明显增加术后不良事件发生风险,安全性尚可。

醋酸甲羟孕酮和地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生的临床疗效研究

研究醋酸甲羟孕酮和地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生的临床疗效。方法 收集2020年4月-2022年11月在我院病理诊断为子宫内膜单纯性增生过长的300例患者,随机分成两组:MPA组162例,地屈孕酮组138例。MPA组给予醋酸甲羟孕酮片每次10mg,1次/日,连服15天(或者从月经第10天开始),疗程3-6个月;地屈孕酮组给予地屈孕酮片每次10mg,2次/日,连服20天(或者从月经第5天开始),疗程3-6个月。比较两组之间的子宫内膜完全缓解率、完全反应时间、用药期间的不良反应及患者依从性。结果 药物治疗3-6个月后,地屈孕酮组完全缓解率90.58%(125/138),MPA组完全缓解率81.48%(132/162),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组完全缓解所需时间短于MPA组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率、患者依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 地屈孕酮后半周期治疗子宫内膜单纯性增生过长,在完全缓解率、缓解所需时间上均明显优于醋酸甲羟孕酮,更有利于促进患者康复。

欧盟采取措施降低醋酸甲羟孕酮相关脑膜瘤风险

欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于2024年9月2-5日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。含醋酸甲羟孕酮的药物用于妇科疾病(包括避孕和子宫内膜异位症)和肿瘤的治疗。脑膜瘤是脑和脊髓周围组织层的肿瘤,通常是良性且生长缓慢,但是根据其大小及位置也会引起严重的问题。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。