哺乳期妇女应用醋酸甲羟孕酮长效避孕针临床效果观察

目的:观察醋酸甲羟孕酮长效避孕针(DMPA)在哺乳期妇女的使用效果。方法:经知情选择,自愿采用DMPA避孕,无禁忌证的哺乳期妇女252例,深部肌肉注射DMPA 150mg,3个月1次,以90天为1个观察周期,统计其避孕效果、乳量改变情况、月经及副反应。结果:①经3228个妇女月的观察,无一例妊娠,有效率达100％;②前3个观察周期,乳量增多比例明显增加,分别为20.9％、57.7％、61.1％;③用药后普遍存在闭经、出血反应,以点滴出血为主,随观察周期的增加,出血反应减少。结论:哺乳期妇女使用DMPA即能及时,完全避孕,又能增加乳量,提高母乳喂养率,且副反应小。是值得推广的哺乳期避孕方法。

醋酸甲羟孕酮长效避孕针使用的前瞻性观察

我站于1995年11月30日～1997年3月,按浙江省医学科学院计划生育研究所提供的药物、设计及随访计划,接纳100例育龄妇女进行醋酸甲羟孕酮避孕针使用效果及副作用的前瞻性观察。

哺乳期妇女应用醋酸甲羟孕酮长效避孕针临床观察

醋酸甲羟孕酮针剂其商品名狄波—普维拉(DMPA)，是每三个月注射一次的长效避孕针。通过国家计生委引入性研究后推荐针剂为哺乳期避孕药。为此，特在攀枝花市区域内哺乳期妇女中推广应用DMPA，并对临床应用作了前瞻性研究，现将有关结果报告如下：

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效。方法根据腹腔镜手术后治疗方法的不同将98例子宫内膜癌患者分为对照组(n=49,单纯化疗)和观察组(n=49,醋酸甲羟孕酮联合化疗)。比较两组患者的肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况、复发率及复发间隔时间。结果治疗后,两组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、XIAP、TNF-α、E_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于本组治疗前,观察组患者认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率低于对照组,复发间隔时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌术后患者的临床疗效较好,可降低肿瘤标志物水平和复发率,提高生活质量,且安全性较好。

葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血(阴虚血热证)的效果观察

目的评价葆宫止血颗粒联合醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)(阴虚血热证)的临床效果。方法前瞻性纳入海南现代妇女儿童医院2022年3月—2023年2月收治的146例围绝经期AUB(阴虚血热证)患者,采用随机数字表法分为对照组(73例)和联合组(73例)。对照组患者口服MPA,每次10 mg,每天2次;联合组患者在对照组基础上加服葆宫止血颗粒,每次15 g,每天3次。两组患者均从月经第5天开始用药,连续用药22 d作为1个治疗周期,均连续治疗2个周期,并随访12个月。比较两组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、总有效率、复发率、中医证候评分、性激素和炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后的出血控制时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05),经血色淡或有块、小腹疼痛、面色萎黄及神疲气短评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),12个月内总体复发率显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的子宫内膜厚度、血清性激素[卵泡刺激素、雌二醇和黄体生成素]、炎症因子[白细胞介素6和肿瘤坏死因子α]水平均显著减小或降低(P<0.05),而联合组较对照组的减小或下降幅度更大(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葆宫止血颗粒联合MPA治疗围绝经期AUB(阴虚血热证)疗效确切,可快速止血、抑制子宫内膜增生、调节血清性激素和炎症因子水平,且复发率低、安全性高。

左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果比较

目的比较左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮分别联合经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年4月浙江省绍兴市中心医院医共体总院收治的86例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为联合组(左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE)与孕酮组(醋酸甲羟孕酮联合TCRE),各43例。比较两组治疗第3个月的疗效,术前及术后第3个月的月经情况(月经周期、月经时间)、血液指标、性激素指标,统计术后3个月内再出血率及药物不良反应发生情况。结果治疗第3个月,联合组疗效显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组月经周期较术前显著增加,月经时间显著缩短,且联合组均显著优于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组血红蛋白(Hb)、D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平均显著上升,且联合组均显著高于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月,两组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)均显著下降,且联合组均显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月内再出血率显著低于孕酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与醋酸甲羟孕酮联合TCRE比较,左炔诺孕酮宫内节育系统联合TCRE可显著提升围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效,更利于月经、性激素及血液指标恢复,术后再出血风险低,安全性好。

欧盟采取措施降低醋酸甲羟孕酮相关脑膜瘤风险

欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于近日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100 mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果分析

目的:分析醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年10月—2022年9月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的功能性子宫出血患者200例作为研究对象,采取随机数字分组方式分为对照组与观察组,各100例。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予米非司酮片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组雌二醇、黄体生成素及孕酮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗功能性子宫出血的效果较好,可快速改善患者出血情况,调节雌激素水平,且安全性好,值得推广使用。

欧盟采取措施降低醋酸甲羟孕酮相关脑膜瘤风险

欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于2024年9月2-5日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。含醋酸甲羟孕酮的药物用于妇科疾病(包括避孕和子宫内膜异位症)和肿瘤的治疗。脑膜瘤是脑和脊髓周围组织层的肿瘤,通常是良性且生长缓慢,但是根据其大小及位置也会引起严重的问题。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

围绝经期异常子宫出血采用醋酸甲羟孕酮片治疗的临床分析

目的探究醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的有效性。方法选取2021年10月—2023年10月中山火炬开发区人民医院的80例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,使用掷骰子法分组方式,控制组和参比组各40例。前者行醋酸甲羟孕酮片治疗,后者行米非司酮治疗,对比两组效果。结果治疗后,与参比组相比,控制组控制出血时间、完全止血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组子宫内膜厚度小于参比组,红细胞比容、血红蛋白大于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮均小于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。控制组不良反应发生率为5.00%,小于参比组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血应用醋酸甲羟孕酮片治疗效果好,可改善临床指标。

逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片治疗崩漏患者的效果及安全性分析

目的探讨逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月武威市中医医院收治的70例崩漏患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组患者在对照组基础上联合逐瘀止血汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_(2))]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后3周经期量多、色紫有块、小腹疼痛、口干不欲饮、舌质紫暗、脉细涩中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后3周性激素水平均低于治疗前,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏可改善患者症状、体征、性激素水平,安全性良好。

醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效评价

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取58例功能失调性子宫出血患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组29例。对照组患者给予醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为93.10%(27/29),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(21/29),研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为13.79%,对照组的不良反应发生率为37.93%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血患者疗效确切,缩短控制出血时间、完全止血时间,具有安全性,值得临床推广。

雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估

探讨雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估。方法 选择2022年收治的围绝经期功血患者100名,对照组采用雌激素片治疗,观察组采用雌激素片+醋酸甲羟孕酮治疗,对比两组的效果。结果 两组子宫、卵巢变化不明显,P>0.05;观察组不良反应发生率更低,症状明显减轻,生活质量提高,P<0.05;观察组E2、P大幅下降,月经量、月经天数均减少,P<0.05。结论 雌激素片联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期妇女中显示出较好的疗效和安全性,能够有效地调节激素水平,缓解相关症状,降低不良反应发生率,对于围绝经期妇女,特别是出现相关症状的患者,可以考虑采用这一联合治疗方法进行干预和管理。

醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取本院500例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为两组,各250例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,试验组在对照组基础上加以醋酸甲羟孕酮片治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、性激素指标及复发率。结果术后6个月,试验组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月、术后6个月孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组复发率为1.20%,低于对照组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸甲羟孕酮片联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,可减少患者月经量,降低子宫内膜厚度,改善患者孕酮水平,且复发率低,安全可靠。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮对功能失调性子宫出血的治疗效果分析

观察雌激素联合醋酸甲羟孕酮在功能失调性子宫出血中的一个不能用效果。方法 对2022.3-2023.3期间92例功能失调性子宫出血患者进行研究,以随机数字表法分组,每组46例。单药组采用醋酸甲羟孕酮治疗,联合组采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗。统计组间治疗前后血清性激素水平、血红蛋白、子宫内膜厚度;比较治疗后组间患者副反应发生率与临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于单药组,P<0.05。结论 对功能性子宫出血患者采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗方法,可实现对患者血清性激素水平以及血红蛋白水平的调节,可对子宫内膜厚度进行改善,可提升临床疗效,不良反应相对较低,呈现出一定安全性,值得临床应用。

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及生殖激素的影响

目的探讨米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果,以及对患者子宫内膜厚度、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平的影响。方法以随机数字表法将金湖县人民医院2021年6月至2022年6月收治的88例异常子宫出血患者分为对照组(44例,醋酸甲羟孕酮片治疗),观察组(44例,米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联合治疗),均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,止血时间,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)含量及血清LH、FSH、P、E_(2)水平。结果对照组患者临床总有效率为81.82%,观察组为95.45%,两组相比,观察组更高;与对照组比,观察组患者出血控制时间、完全止血时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者子宫内膜厚度均减小,血清LH、FSH、P、E_(2)水平均降低,Hb含量均升高,与对照组比,观察组患者子宫内膜厚度减小幅度更大,血清LH、FSH、P、E_(2)水平降低幅度更大,Hb含量升高幅度更大(均P<0.05)。结论在醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的基础上,联合米非司酮治疗可进一步提高临床治疗效果,还可有效抑制患者子宫内膜增厚与生殖激素的释放。

长效醋酸甲羟孕酮避孕针使用临床观察

长效醋酸甲羟孕酮(Depo Geston)避孕针(商品名为迪波盖斯通,系印尼生产)为3个月肌肉注射一次的长效避孕针。我所自1995年10月开始该药的引入性试验。现将1年的临床试验结果报告如下。 资料与方法 一、对象 1995年10月～1996年5月,选择年龄22～35岁,身体健康,生育一胎以上的妇女104例为受试对象。参试者在过去3个月内未服过避孕药。

醋酸甲羟孕酮联合化疗对子宫内膜癌术后患者的治疗效果

目的探讨醋酸甲羟孕酮联合化疗对子宫内膜癌术后患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将115例子宫内膜癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=58),两组患者均行子宫及双侧附件切除术,对照组患者术后予以化疗,观察组患者在对照组的基础上予以醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-8]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为75.86%,明显高于对照组患者的50.88%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40、TNF-α、IL-4及IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗可提高子宫内膜癌术后患者的临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且不会增加不良反应。

醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理在子宫内膜癌患者中的应用

目的:探讨醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理在子宫内膜癌(EC)患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2021年8月31日接受治疗的94例EC患者随机分为对照组和研究组各47例,对照组给予新辅助化疗,研究组在对照组基础上于化疗前3个月给予醋酸甲羟孕酮片,两组在治疗期间均给予综合性护理干预。比较两组临床疗效、肿瘤标志物、免疫指标、炎性因子、体能状态[采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]及心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,两组血清血清糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组ECOG、HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组QLQ-C30评分高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);治疗14 d后,两组外周血细胞毒性T淋巴细胞(Tc)、辅助性T淋巴细胞(Th)水平均低于治疗前(P<0.05),但研究组高于对照组(P<0.01)。结论:醋酸甲羟孕酮片、新辅助化疗联合综合护理有利于促进EC患者血清肿瘤标志物水平下降,缓解免疫损伤,减轻患者炎性反应,改善体能及负性心理情绪,提高其治疗效果和生活质量。