醋酸试验阴道镜病理检查联合应用筛查宫颈病变临床应用价值的的初步探索

目的探讨醋酸试验阴道镜病理检查联合应用筛查宫颈病变临床应用价值。方法随机选择到笔者所在医院妇科门诊就诊，有阴道镜检查指征的妇女300例，随机分为干预组、对照组。干预组：予醋酸试验阴道镜病理检查联合应用筛查宫颈病变；对照组：醋酸试验、碘试验阴道镜病理检查联合应用筛查宫颈病变。结果醋白上皮持续时间大于6min助于提高宫颈上皮内瘤样病变CIN的准确性；干预组：灵敏度97．61％、特异度75．94％、误诊率24．05％、漏诊率2．38％、粗符合率83．47％、校正符合率61．16％。对照组：灵敏度89．47％、特异度75％、误诊率25％、漏诊率10．52％、粗符合率77．10％、校正符合率74．97％。结论醋白上皮持续时间迭6rain，出现宫颈上皮内瘤变几率明显提高，醋酸试验阴道镜病理检查联合应用筛查宫颈病变有显著的临床应用价值；不使用Lugol碘溶液对阴道镜诊断宫颈病变的灵敏度、粗符合率明显提高，漏诊率明显下降，特异度、误诊率均相似。

阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

目的探讨阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值。方法选取行宫颈癌普查的986例育龄妇女为研究对象,实施的检查方法包括醋酸白试验、阴道镜检查、组织病理学检查等,统计检查结果异常率以及育龄妇女生殖系统常见疾病及患病率。结果 986例患者中,8例患者行组织病理学检查,7例组织病理异常,其中宫颈癌1例,宫颈上皮内瘤变2例,轻度宫颈不典型增生4例,异常率为87.50%;有398例存在生殖系统疾病,发病率为40.36%。结论阴道镜检查联合醋酸白试验是进行宫颈癌普查的有效方法,有助于提高宫颈癌的临床诊断准确率,且操作简单易行,值得推广应用。

阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

目的：探讨阴道镜检查结合醋酸白试验在农村妇女宫颈癌普查中的应用价值。方法：以年龄在30~64岁的已婚农村妇女作为筛查对象。对筛查对象实施免费宫颈癌和生殖系统疾病检查。检查方法包括常规妇科检查、白带涂片检查、绝经妇女宫颈涂片检查、阴道镜检查、醋酸白试验、组织病理学检查。结果：共筛查农村妇女15 201名,对全部筛查对象进行了妇科检查、阴道镜检查、醋酸白试验。确诊宫颈上皮内瘤样病变109例,其中CIN1级85例,CIN 2~3级24例,CIN患病率71.7/万;宫颈癌3例,其中宫颈浸润腺癌2例,宫颈原位癌1例,宫颈癌患病率1.97/万。宫颈癌患者年龄37~47岁。农村妇女生殖系统患病率较高的疾病,分别是细菌性阴道炎253.2‰,外阴、阴道假丝酵母菌病119.1‰,宫颈炎症118.3‰,盆腔炎51.9‰,子宫肌瘤32.6‰,外阴营养不良19.7‰,卵巢囊肿11.4‰。结论：阴道镜检查联合醋酸白试验,在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。该方法费用低,容易操作,适合于边远贫困地区大范围的宫颈癌普查。

阴道镜检查对宫颈病变筛查的价值

本文就我院对有可疑子宫颈病变的患者进行阴道镜检查，根据醋酸白试验和碘试验，对宫颈病变图像定点活检，病理诊断结果显示阴道镜检查准确率高，简洁方便，且患者易于接受，现报告如下。

1107例宫颈上皮内瘤变阴道镜图像分析及意义

目的分析宫颈上皮内瘤变阴道镜图像特征,为诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)提供依据。方法选取2020年12月至2023年1月于石河子大学医学院第一附属医院妇科门诊经病理诊断为宫颈上皮内瘤变的1107例患者为研究对象,按照病理结果分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=704)和HSIL组(n=403)。分析两组阴道镜图像特征。结果HSIL组异常血管粗镶嵌、粗点状占比高于LSIL组(P<0.05),HSIL组厚醋白上皮、醋白上皮表面隆起、醋白上皮边界锐利或卷曲状占比高于LSIL组(P<0.05)。两组碘试验阴性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜下异常血管、醋白上皮有助于宫颈上皮内瘤变的诊断。

醋酸白试验联合液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨肉眼醋酸试验(visual inspection with acetic acid ,VIA)结合液基细胞学检测在在宫颈上皮内瘤变(ceivical intraepithelial neoplasia,CIN)筛查中的价值。方法2012年6月~2013年9月我院门诊患者350例,先行宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test ,TCT),后行5%醋酸试验(visual inspection with acetic acid ,VIA),分别记录阳性病例,所有病例均行阴道镜检查、可疑部位活检;分析VIA、TCT及VIA&TCT两者联合筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数等。结果以病理学为诊断标准,VIA筛查CIN的敏感度为84.78%、特异度为53.14%、阳性预测值41.05%、阴性预测值90.07%、Youden指数0.38;TCT筛查CIN的敏感度为82.61%、特异度为64.85%、阳性预测值47.5%、阴性预测值90.64%、Youden 指数0.47;VIA联合 TCT筛查 CIN的敏感度为86.96%、特异度为81.17%、阳性预测值66.67%、阴性预测值94.17%、Youden 指数0.68。结论 VIA联合TCT应用于宫颈病变的早期筛查优于单项筛查,可以提高CIN筛查的灵敏度、特异度。

影视阴道镜在诊断宫颈亚临床HPV感染中的价值

目的 分析宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染（SPI）的阴道镜图象特征，探讨影视阴道镜在其诊断中的应用价值。方法 2003年11月至2004年9月间我院宫颈病门诊病人4146例，均行阴道镜检查并活检，对其中215例肉眼无湿疣表现，但阴道镜检查显示有SPI特征性图象的临床资料与116例经病理检查确诊为人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床资料进行回顾性分析。结果 部分无临床表现，但阴道镜下所显示的特征图象与病理诊断确诊为宫颈上皮HPV感染存在着密切的关系。在最后确诊为宫颈HPV感染的116例病人中，细胞学提示HPV感染为2例（1．7％），醋酸白试验阳性图象表现的有60例（51．7％），镶嵌加点状血管图象表现的有14例（12．1％），仅有点状血管表现的10例（8．6％），白斑块或表面粗糙不平的10例（8．6％），具混合性特征图象表现的有22例（8．9％）。215例中确诊为HPV感染的116例。其试验灵敏度为53．9％，特异性为99．4％，阳性预测值为84．6％。结论 影视阴道镜在诊断子宫颈SPI感染中有一定的临床价值，具有简便、价廉、符合率高等优点。

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用。 方法 对 10 0 5例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。 结果 阴道镜检查同时进行组织学检查 5 6 4例。阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤样病变 (CIN)、早期宫颈癌、宫颈尖锐湿疣诊断的符合率分别为 95 76 % ,98 4 % ,90 91% ,93 75 %。阴道镜下醋酸白色上皮对宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的诊断最敏感 (敏感度 91 16 % ) ,但特异性低 (5 0 12 % ) ,宫颈涂碘后出现芥末黄 15例 ,其中 14例病理确诊为宫颈癌 (93 33% )。宫颈碘试验对宫颈癌的预示价值高。 结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义 ,可作为防癌检查的重要手段。

醋酸白试验在子宫颈疾病筛查中的应用价值(附1382例分析)

目的研究醋酸白试验对子宫颈疾病的筛查价值。方法选择2006年6月至2008年6月厦门市妇幼保健院宫颈疾病专科液基细胞学检查阴性的患者1382例,做醋酸白试验和阴道镜下活检或颈管搔刮行组织病理学检查明确诊断。统计其中醋酸白试验阳性经组织学检查证实的例数,计算液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率。结果液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论醋酸白试验与细胞学检查联合使用,可在一定程度上弥补细胞学检查漏检的不足,提高子宫颈癌及癌前病变的检出率。

17453例妇女进行宫颈癌检查临床资料分析

目的分析针对农村妇女使用醋酸∕碘试验、阴道镜检查,对宫颈上皮内瘤样变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌的诊断价值。方法对17453例、进行宫颈癌检查的人群,其中宫颈脱落细胞(巴氏染色法)1121例,醋酸/碘染色检查16237例进行回顾性分析。结果醋酸/碘试验异常1209例,阴道镜检查1076例,阴道镜检查率为6.1%。阴道镜检查异常人数为944例均进行病理检查,其中CINⅠ59例,CINⅡ23例,CINⅢ28例,宫颈浸润3例,异型增生12例,其它宫颈良性病变的614例。结论宫颈癌防治知识的普及,良好的卫生习惯,定期进行适宜技术的宫颈癌检查,是宫颈CIN及宫颈早期癌早预防、早发现、早诊断、早治疗的关键,农村贫困地区醋酸/碘试验在宫颈癌的检查中仍值得推广。

黑龙江省铁力市育龄妇女宫颈癌前病变筛查的研究

目的:检测目标人群中宫颈病变的现状及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)流行病学特征。方法:(1)应用醋酸白试验(VIA)、碘不着色试验(VILI)对4007例妇女宫颈行肉眼观察,疑似异常病例行阴道镜检查,异常病例组织活检确诊;(2)采用导流杂交基因分型技术(HybriMax),对宫颈癌及CIN(cervical intraepithelial neopla-sia)患者进行21种HPV基因型的分型检测,分析HPV感染率以及宫颈疾病发病状况。结果:(1)两年诊断出宫颈病变发病率为5.01%,其中CINⅠ3.74%,CINⅡ0.87%,CINⅢ/原位癌0.32%,浸润癌0.07%;(2)病变宫颈HPV-DNA基因分型检测到HPV-DNA阳性127例,阳性率63.18%,其中CINⅠ53.33%,CINⅡ91.43%,CINⅢ92.30%,宫颈浸润癌100%;高危型HPV感染136例次,占77.27%,低危型40例次,占22.73%;单一亚型感染89例,占70.08%,多重HPV基因型混合感染38例,占29.92%。感染最多的基因型是HPV16,共45例次,占25.57%,其次是HPV58,占10.23%,随后基因型由高到低依次为:HPV52,占10.23%;HPV33,占7.95%;HPV6,占6.82%,不同级别CIN及浸润癌HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)肉眼观察筛查宫颈病变虽有一定的漏诊率,但由于检查成本低廉,在经济欠发达地区,仍可作为防癌普查的基本方法;(2)HPV16型是本地区宫颈病变HPV感染的主要型别,位居第二为HPV58,HPV52、HPV33、HPV6分别位居第三、四、五位。加大对高危人群的普查力度势在必行。

尖锐湿疣的诊治进展

尖锐湿疣(Carcinoma Acuminatum,CA)又称肛门一生殖器疣、性病疣或生殖器疣(genital warts),是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病,近年来在全世界该病的发病率呈逐渐增长的趋势. ……

山西省阳城县妇女宫颈癌普查结果分析

目的:总结山西省阳城县2009年—2011年子宫颈癌的普查结果。方法:对31 000例35～59岁妇女采用卫生部制定的《宫颈癌筛查技术方案》检查项目进行检查,内容包括:常规妇科检查、宫颈和阴道黏液涂片(查滴虫和念珠菌)、宫颈细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理组织学检查。结果:受检人数占目标人群的41.3%。检出浸润癌18例,检出率为0.06%;原位癌12例,检出率为0.04%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级58例,检出率为0.19%;CINⅡ级33例,检出率为0.11%;CINⅠ级100例,检出率为0.32%;其他妇科疾病18 653例,检出率为60.2%。结论:宫颈癌普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和病死率。