醋酸靛胭脂混合三明治染色法联合智能分光比色技术结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值

目的 探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法 选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查,并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型;计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度,采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性,采用受试者操作特征曲线(ROC curve)评估诊断效能。结果 与普通内镜(74.32%)相比,FICE(92.34%)和AIM三明治染色+FICE (97.30%) Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P <0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断结直肠肿瘤性病变的准确度更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P <0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断早期结直肠癌的准确度更高,差异均有统计学意义(P <0.05);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.815 (95%CI:0.711~0.859)、0.881 (95%CI:0.752~0.904)和0.933 (95%CI:0.793~0.961);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测早期结直肠癌的AUC分别为0.850 (95%CI:0.720~0.866)、0.938(95%CI:0.764~0.951)和0.947 (95%CI:0.803~0.972);AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的Youden指数最大,分别为0.955和0.968。结论 AIM三明治染色+FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高,可有效提高内镜的诊治质量。

醋酸靛胭脂混合液染色判别早期胃癌及癌前病变组织效果的临床研究

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，我国许多地区胃癌发生率和死亡率仍占恶性肿瘤的前3位。当前提高胃癌治疗效果的有效方法是早期发现、早期诊断和早期治疗。胃镜是检出早期胃癌的最佳手段，但早期胃癌的形态往往缺乏特异性，缺乏早期胃癌诊断经验的医师容易漏诊。近期日本学者报道使用靛胭脂加醋酸的染色方法标记早期胃癌效果较好，为此我们对醋酸靛胭脂染色方法标记早期胃癌及癌前病变的效果进行了研究，现将结果报道如下。

醋酸联合靛胭脂染色的2种方式对判别早期胃癌边界的比较

[目的]比较醋酸靛胭脂混合(AIM)染色与醋酸靛胭脂顺序(AI)染色方法判别早期胃癌边界效果的差异。[方法]将通过胃镜活检确诊的100例早期胃癌患者随机分成AIM组、AI组,各50例,分别行AIM染色和AI染色,记录染色前后病变边界的清晰程度,并在染色异常区及边缘染色正常区取活检,比较2种染色方法显示早期胃癌边界准确度的差异。[结果]AIM组、AI组肉眼判别早期胃癌边界的准确率分别为76.0%、88.0%(P>0.05),二者显示早期胃癌边界的病理准确率分别为58.0%、78.0%(P<0.05);相比于白光胃镜,AIM染色、AI染色均可显著提高高分化腺癌边界判别的准确率(P<0.05),与AIM染色比较,AI染色更能显著提高高分化腺癌边界判别的准确率(P<0.05);AIM染色、AI染色对低分化腺癌的判别准确率却与普通白光胃镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]AIM染色、AI染色方法均能提高胃早期高分化腺癌边界判别的准确率,同时AI染色比AIM染色更能清晰的显示病变的边界,方便准确的指导内镜下黏膜剥离术。