京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃肿瘤性病变诊断中的价值

目的 探讨京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃肿瘤性病变诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年8月宁波市中医院收治的88例经京都胃炎分类评分筛选后的高风险慢性胃炎患者(≥4分)的临床资料。所有患者均进行普通高清白光胃镜检查,发现可疑病灶则行醋酸-靛胭脂染色放大检查,比较检查结果和病理结果,分析二者对肿瘤性病变的诊断价值。结果 经醋酸-靛胭脂染色的肿瘤性病变诊断准确率高于染色前,诊断灵敏度及特异度均高于染色前。结论 使用京都胃炎分类评分进行初步筛查,结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜进一步精查可以更准确地诊断早期胃肿瘤性疾病,降低假阴性及假阳性情况,临床应用价值更高。

醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃癌诊断中的作用研究

目的探讨醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃癌诊断中的作用。方法有上腹部不适症状的患者行常规内镜检查,并于病灶处进行醋酸-靛胭脂染色后活检。167例胃黏膜有可疑病灶的患者进一步行放大内镜检查后活检。常规内镜和色素内镜下取材部位选择病灶边界。经放大胃镜检查后取材部位选择病灶边缘胃小凹变化明显处。结果 167例胃黏膜可疑病灶醋酸-靛胭脂染色后活检,病理学检查发现早期胃癌5例(检出率3.00%),异型增生18例(检出率10.78%),肠上皮化生26例(检出率15.57%),分别高于常规胃镜检查活检的病理检查结果,其中早期胃癌为3例(检出率1.80%),异型增生为11例(检出率6.59%),肠上皮化生为19例(检出率11.38%),但差异不显著(P>0.05)。而染色放大胃镜检查后活检病理检查发现,早期胃癌10例(检出率5.99%),异型增生29例(检出率17.37%),肠上皮化生36例(检出率21.56%),分别高于染色胃镜检查结果,明显高于常规胃镜检出率。与常规胃镜检查结果相比,差异显著(P<0.05)。结论醋酸-靛胭脂染色放大胃镜能够指导内镜下胃黏膜病变的活检,早期胃癌、异型增生及肠上皮化生的检出率高,对早期胃癌的诊断具有优势。

放大内镜结合窄带成像技术和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义

目的 分析放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义。方法 选取2019年2月-2022年3月于该院就诊的202例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色和多层螺旋CT检测;采用受试者操作特征曲线(ROC curve),分析不同检查方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值,以胃癌病理结果为金标准,采用四格表,分析ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT和三者联合对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色两者联合检查的图像质量明显高于各自单独检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。早期胃癌及癌前病变患者临床特征中的分化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.853,准确度为85.64%,敏感度为88.37%,特异度为83.62%,醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.814,准确度为81.68%,敏感度为83.72%,特异度为80.17%,多层螺旋CT诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.804,准确度为80.69%,敏感度为82.56%,特异度为79.31%,三者联合诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.893,准确度为89.60%,敏感度为93.02%,特异度为87.07%。结论 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT,对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断效能,可在临床中推广使用。

放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变检出中的应用价值

目的探讨放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变检出中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2023年5月新疆生产建设兵团第七师医院收治的100例疑似早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受传统白光内镜检查、放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色。以病理组织学检查结果为金标准,比较传统白光内镜、放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色的诊断结果、临床诊断价值、图像清晰度。结果传统白光内镜检查检出阳性34例,阴性66例;放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出阳性41例,阴性59例。放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出早期胃癌及癌前病变的灵敏度为88.89%,特异度为98.19%,准确度为94.00%,阳性预测值为97.56%,阴性预测值为91.53%,均高于传统白光内镜检查。放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色的图像清晰度优于传统白光内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出早期胃癌及癌前病变的准确性较高,且图像清晰度较好,可为临床诊断提供参考。

血清胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌IgG抗体联合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃癌早期诊断中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺旋杆菌(Hp)-Ig G抗体,联合醋酸-靛胭脂染色放大内镜在胃癌早期筛查中的价值。方法选择2016年1月至12月因消化道症状在消化科门诊就诊的患者216例为病例组,选取相同时段体检者100例为对照组,所有受检者均进行PG、Hp检测。病例组患者进行胃镜检查,随机分为普通白光内镜组(A组,n=112)和醋酸-靛胭脂染色放大内镜组(B组,n=104)两个亚组。病例组根据胃镜检查和组织活检结果,分为胃溃疡组(GU组,n=37)、慢性浅表性胃炎组(CSG组,n=77)、慢性萎缩性胃炎组(CAG组,n=52)、早期胃癌组(EGC组,n=25)和进展期胃癌组(AGC组,n=25)5个亚组。结果病例组患者血清PGⅠ水平和血清PG比值(PGR)低于对照组,血清PGⅡ水平和Hp-Ig G抗体总阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。病例组各类型胃黏膜病变亚组血清PGⅠ、PGⅡ和PGR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中EGC组、AGC组血清PGⅠ水平低于其他各组(P均<0.05),GU组、CSG组、EGC组、AGC组PGⅡ水平高于其他各组(P均<0.05),EGC组、AGC组PGR低于其他各组(P均<0.05)。B组EGC及胃癌总检出率高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)以及癌前病变总检出率均高于A组(P均<0.05)。以胃镜及病理组织学检查结果作为胃癌的诊断标准,216例患者中共检查出胃癌35例,其中PG+组发现胃癌共28例(80.00%),Hp+组发现胃癌26例(77.14%),PG+和Hp+共发现胃癌22例(62.85%)。结论血清PG、Hp-Ig G抗体、醋酸-靛胭脂染色放大内镜联合有利于胃癌早期的诊断。

内镜下靛胭脂-美兰双重染色法诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值分析

目的:探讨内镜下靛胭脂-美兰双重染色法对诊断早期胃癌及癌前病变的临床应用价值。方法:来就诊患者行常规内镜检查,将有可疑病灶患者112例随机分为两组,观察组行内镜下靛胭脂-美蓝染色后活检,对照组采用后常规活检。结果:观察组(57例)分别检出早期胃癌16例、癌前病变27例。对照组(55例)分别检出早期胃癌9例、癌前病变19例,观察组与对照组早期胃癌和癌前病变检出率分别为43/57(75.4%)和28/55(50.9%),且差异有统计学意义(P<0.01)。有明显染色分界区28/57(49.1%)的胃癌和癌前病变的检出率均显著高于无明显染色分界区15/57(26.3%)(P<0.05)。结论:内镜下靛胭脂一美兰双重染色能显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率,对早期胃癌和癌前病变诊断具有一定的指示意义。

内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌筛查中的应用价值

目的分析内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌筛查中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年4月在我院行内镜检查的90例胃癌高危人群,依次行普通内镜、内镜窄带成像、醋酸-靛胭脂染色、内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色检查。比较不同检查方法显示病灶轮廓、病灶黏膜表面微结构、病灶黏膜表面微血管的图像质量评分。以病理活检为金标准,比较不同检查方法对早期胃癌的诊断效能。结果内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色显示病灶黏膜表面微结构的图像质量评分优于普通内镜及内镜窄带成像(P<0.05);醋酸-靛胭脂染色显示病灶黏膜表面微结构的图像质量评分优于普通内镜(P<0.05)。内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色显示病灶黏膜表面微血管的图像质量评分优于普通内镜、内镜窄带成像及醋酸-靛胭脂染色(P<0.05);内镜窄带成像显示病灶黏膜表面微血管的图像质量评分优于普通内镜(P<0.05)。内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌的灵敏度显著高于普通内镜、内镜窄带成像及醋酸-靛胭脂染色(P<0.05)。结论内镜窄带成像结合醋酸-靛胭脂染色能够清晰显示胃黏膜情况,提高早期胃癌的检出率。

靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值研究

目的:探讨靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法:选取内镜下胃黏膜表现异常的118例患者行内镜检查,随机分为白光内镜组57例和染色内镜组61例,于病变处取活检并送组织病理学检查。结果:染色内镜组患者中低级别上皮内瘤变检出率24.59%(15例)及肠上皮化生检出率36.07%(22例)高于白光内镜组患者的10.53%(6例)及17.54%(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。染色内镜组胃黏膜不着色患者中其早期胃癌、高级别上皮内瘤变诊断的灵敏度为84.62%,胃黏膜着色不良患者中其低别内瘤变、肠上皮化生的诊断灵敏度为91.18%;不同的胃黏膜着色结果提示不同的病理结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靛胭脂-醋酸染色可明显提高胃早癌及癌前病变诊断率。

高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌的诊断价值分析

目的:探讨对早期胃癌应用高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术(ME-NBI)及靛胭脂染色诊断的价值.方法:选取2017年1月—2019年1月行普通胃镜检查疑似为早期胃癌的64例患者为观察对象,以病理检查结果为金标准,对所有患者均采取ME-NBI及靛胭脂染色诊断,比较其同普通胃镜诊断早期胃癌的价值.结果:本组64例患者经病理检查28例为早期胃癌,经普通内镜检出16例,经ME-NBI及靛胭脂染色检出26例,对比差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率分别为57.14%、86.11%、13.89%、42.86%,ME-NBI及靛胭脂染色灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率分别为92.86%、97.22%、2.78%、7.14%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在早期胃癌诊断中,应用ME-NBI及靛胭脂染色的方式可提高内镜下诊断早期胃癌的检出率,值得推广.

放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术在十二指肠副乳头的诊断价值

目的:探讨放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术在十二指肠副乳头中的诊断价值。方法:选择2015年12月—2019年12月本院胃镜检查检出226例十二指肠粘膜下隆起,首先通过常规白光胃镜下筛检出十二指肠粘膜下隆起,切换至FICE胃镜模式,观察隆起病灶表面血管走形、粘膜形态、是否有腺管开口;再以小探头超声EUS扫描病灶,记录隆起的起源、大小、边界、内部回声、与周围组织关系;进一步使用靛胭脂-美兰对隆起粘膜染色后,对于显示微腺管开口的病灶,沿开口纵行方向进行超声扫描发现连续性裂隙样管腔结构。分析三者对十二指肠副乳头的诊断价值。结果:单纯FICE胃镜检查与FICE胃镜+小探头超声EUS与FICE胃镜+小探头超声+靛胭脂-美兰染色诊断三者结果比较,后者对十二指肠副乳头的诊断率较前两者显著提高。结论:放大内镜联合小探头超声EUS及靛胭脂-美兰染色技术对十二指肠副乳头的诊断价值较高,减少了对十二指肠副乳头误诊误治的发生,降低了误切十二指肠副乳头造成的急性重症胰腺炎的风险。

放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术对早期胃癌的诊断价值比较

目的比较放大内镜(ME)、放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)、放大内镜联合靛胭脂染色(ME-IDC)及放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术(ME-IDC-NBI)对早期胃癌的诊断价值。方法因癌前病变或早期胃癌行内镜下黏膜剥离术治疗患者185例,先后行ME、ME-NBI、ME-IDC及ME-IDC-NBI检查,以术后病理结果为"金标准",统计分析各项检查与病理诊断的一致性,并比较其对早期胃癌诊断的准确性。结果 185例患者术后病理结果显示,癌性病变107例,非癌性病变78例。ME、ME-NBI及ME-IDC与病理诊断一致性一般(=0.62、0.74、0.72,均P<0.01),ME-IDC-NBI与病理诊断一致性好(=0.86,<0.01)。MEI-NBI、ME-IDC及ME-IDCNBI诊断早期胃癌准确率均高于ME(均P<0.05);ME-IDC-NBI准确率均高于ME-NBI与ME-IDC(均P<0.05)。结论 ME联合NBI或IDC均能提高对早期胃癌的诊断准确性,与病理结果有较好的一致性,而ME与NBI及IDC相结合后,对早期胃癌的诊断则更具优势。

醋酸-靛胭脂复合染色诊断胃癌癌前病变的价值

目的 探讨临床在针对胃癌癌前病变实施诊断时运用醋酸-靛胭脂复合染色诊断方案价值。方法 抽取济宁医学院附属金乡县人民医院2020年6月—2021年6月经胃镜检查胃黏膜异常的100例患者,随机施以分组,观察组50例运用醋酸-靛胭脂作染色处理后取组织病检,对照组50例为直接取组织病检,对观察组作染色处理后胃黏膜染色情况进行观测,同时对比两组胃癌癌前病变检出率。结果 观察组经病理学检查,胃癌、癌前病变检出率明显高于对照组,其中,观察组胃癌为8例,胃癌前病变为32例,对照组分别为1例,15例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396、11.602,P<0.05)。结论 针对临床收治的经胃镜检查胃黏膜异常患者应用醋酸-靛胭脂复合染色法实施诊断,相较直接病检,可有效提高胃癌癌前病变检出率。

醋酸-靛胭脂染色在基层医院早期胃癌及癌前病变诊断中的应用

目的探讨提高基层医院早期胃癌及癌前病变检出率的方法。方法经胃镜检查发现胃黏膜异常进行醋酸-靛胭脂染色后取活检病理检查患者72例为染色组,同期胃镜下发现黏膜异常患者直接取组织活检病理检查患者68例为对照组,观察胃黏膜染色情况并与病理检查结果对比分析,比较2组患者早期胃癌及癌前病变的检出率。结果醋酸-靛胭脂染色后胃黏膜表现为黏膜褪色(16.7%)、着色不良(63.9%)及着色均匀(14.3%)。其中染色组黏膜褪色患者中早期胃癌或高级别上皮内瘤变的检出率(91.7%)显著高于着色不良(8.6%)和着色均匀(0.0%);黏膜着色不良中低级别上皮内瘤变或肠上皮化生比例(82.6%)显著高于黏膜褪色(8.3%)和着色均匀(14.3%)。染色组早期胃癌及癌前病变检出率(13.9%,63.9%)均分别显著高于对照组(2.9%,29.4%)。结论胃镜下醋酸-靛胭脂染色能够提高基层医院早期胃癌及癌前病变的检出率,并且成本低廉,操作简便,适宜于基层医院推广应用。

醋酸联合靛胭脂色素内镜在上消化道病变诊断中的应用价值

目的探讨醋酸联合靛胭脂色素内镜在上消化道病变中的应用价值。方法 216例患者行常规内镜检查,对60例患者胃黏膜可疑病灶的病变中央及周边进行多处活检;然后进行醋酸-靛胭脂染色,比较常规内镜和色素内镜下病灶边界清晰程度,并于染色病变周边活检。另外176例患者随机分为2组,78例行常规胃镜检查,于病变边缘活检行病理检查;78例行胃镜下醋酸-靛胭脂染色,于病变染色边缘活检行病理学检查。结果 60例患者胃黏膜活检醋酸-靛胭脂染色后,高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变检出率分别为25.00%和31.67%,分别高于常规胃镜检查病灶边缘活检病例(13.33%和18.33%),差异有显著性(P<0.05)。78例行胃镜下醋酸-靛胭脂染色患者,高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变检出率分别为24.36%和30.77%,分别高于常规胃镜检查病灶边缘活检病例(11.54%和16.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论醋酸联合靛胭脂色素内镜能够指导内镜下胃黏膜病变的活检,对于高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变的检出要优于常规胃镜检查。

窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在筛查早期胃癌中的临床应用

目的探讨窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂患者筛查中发现早期胃癌的临床应用。方法通过自2016年1月-2017年6月间因嗳气、反酸、腹痛、腹胀等症状来我院消化门诊就诊,经过胃镜检查中发现慢性胃炎伴糜烂可疑病变患者1,736例。忽略年龄、性别、职业等因素,根据患者就诊数字分成两组,即观察组(ME-NBI+靛胭脂染色)及对照组(靛胭脂染色)。观察组白光进镜,发现糜烂灶(隆起、平坦、凹陷),行靛胭脂染色,对不染或淡染色病灶再行ME-NBI检查,根据ME-NBI诊断标准(与周围粘膜有明显界线;存在微血管或微形态异常的病灶)取组织病理检查;对照组采用常规内镜检查,白光进镜,发现病灶,用靛胭脂染色后,对不染色或淡染色病灶取组织病理检查。统计观察组与对照组发现早期胃癌、高级别上皮内瘤变、中度非典型增生病灶的数量及百分比,得出观察组与对照组间的差异性。结果窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色比靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂的患者中更好地发现早期胃癌及癌前病变(高级别瘤变、中度非典型增生)。二者之间有明显的差异性(P<0.05)。结论窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂的患者中能很好地发现早期胃癌及癌前病变,值得在基层医院推广应用。

血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中应用价值

目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原(PG)检测。再根据胃镜检查方式不同将A组随机分为普通内镜组(OE)组与复合染色内镜组(CE),每组各108例。根据病情程度将A组分胃良性溃疡(BU)组(n=58)、胃恶性溃疡(MU)组(n=30)、慢性萎缩性胃炎(AG)组(n=102)、慢性胃炎伴瘤变(TG)组(n=37)、早期胃癌(EGC)组(n=29)、进展期胃癌(AGC)组(n=27)。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的变化; OE组与CE组早期胃癌检出率,癌前病变检出率,胃癌早期检测的敏感型、特异性与准确性。结果 BU组的PGⅠ与PGⅡ均显著高于B组(P <0. 05),PGⅠ/PGⅡ显著低于B组(P <0. 05); MU组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); MU组PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于BU组(P <0. 05);AG组与TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于AG组(P <0. 05); EGC组与AGC组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05)。CE组胃癌总检出率为37. 0%(40/108),显著高于OE组的27. 8%(30/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组癌前病变总检出率为65. 7%(71/108),显著高于OE组的46. 3%(50/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组胃癌早期检测的敏感性、特异性与准确性分别为86. 13%、84. 74%、89. 66%,均显著优于普通内镜组的57. 72%、53. 28%、58. 62%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色可明显提高早期胃癌的检出率,且简便、安全。

高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌诊断的价值

[目的]评估高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色（ME-NBI联合靛胭脂染色）在早期胃癌诊断中的价值。[方法]选择2014年1月~2014年12月于我院行普通胃镜检查发现黏膜糜烂、僵硬、红晕或褪色,皱襞变平、凹陷及聚集,溃疡边界不规则等可疑病灶的437例患者,采用ME-NBI联合靛胭脂染色对其进行进一步的观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查。以病理学诊断为金标准,检验该检查与病理诊断的一致性,并比较其与普通胃镜检查诊断早期胃癌的检出率。[结果]纳入病例中有61例患者经病理诊断确诊为早期胃癌,经普通内镜检查及ME-NBI联合靛胭脂染色诊断为早期胃癌的病例数分别为116例、79例。普通胃镜检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为55.74%、78.19%、22.81%、44.26%。ME-NBI联合靛胭脂染色检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为91.8%、93.88%、6.12%、8.2%。两者与病理诊断进行一致性检验的Kappa值分别为0.246、0.763（P〈0.05）。两者的检出率分别为7.78%、12.815%（P〈0.05）。[结论]高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色能够明显提高早期胃癌的镜下检出率,与病理诊断有较好的一致性。

高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌的诊断价值

目的评估高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术(ME-NBI)及靛胭脂染色在早期胃癌诊断中的应用及其临床的价值。方法选择2014年1月至12月行普通胃镜检查发现可疑病灶的437例患者,采用ME-NBI联合靛胭脂染色对其进行进一步观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查。以病理学诊断为金标准,检验该检查与病理诊断的一致性,并比较其与普通胃镜诊断早期胃癌的检出率。结果纳入病例中有61例患者经病理诊断确诊为早期胃癌,经普通内镜检查及ME-NBI联合靛胭脂染色诊断为早期胃癌的病例数分别为116、79例。普通胃镜检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为55.74%、78.19%、21.81%、44.26%。ME-NBI联合靛胭脂染色检查诊断早期胃癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为91.80%、93.88%、6.12%、8.20%。两者与病理诊断一致性检验的Kappa值分别为0.246、0.763(P<0.05)。以病理诊断为准,两者从437例患者中早期胃癌的检出正确率分别为7.78%、12.81%(P<0.05)。结论 ME-NBI及靛胭脂染色与病理诊断有较好的一致性。三种检查技术联合使用较好的弥补了单独使用在早期胃癌诊断中的不足,有助于提高内镜下早期胃癌的检出率。

NBI放大内镜联合醋酸与靛胭脂染色诊断早期胃癌与癌前病变的临床应用

目的:探讨窄带成像NBI放大技术联合醋酸与靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:将内镜下胃黏膜有异常表现患者180例分为两组,染色组依次行窄带成像NBI技术,观察黏膜细微结构,并喷洒醋酸、靛胭脂,对异常部位给予活检并送病理,对照组不做染色,对发现的可疑部位常规活检并送病理。结果:染色组检出早期胃癌2例(2.2%),萎缩、萎缩伴肠上皮化生51例(56.7%),低级别及高级别上皮内瘤变23例(25.6%);对照组分别检出0例、34例、7例,染色组早期癌及癌前病变总检出率均显著高于对照组。结论:NBI放大内镜联合醋酸与靛胭脂染色可明显提高早期胃癌和癌前病变的检出率。

窄带成像放大胃镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用

研究表明，如果早期胃癌及癌前病变患者能及早诊断并行内镜下治疗（EMR／ESD），术后可达到根治效果，5年生存率高于95％。因此，胃癌的早期诊断和疗效监测显得尤为重要。本研究观察了普通内镜、NBI放大内镜、靛胭脂染色、NBI放大内镜联合靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变诊断中的意义，以期为胃癌的早期诊断提供参考。