神经电生理与醒状昏迷关系的研究(附3例植物状态的BAEP、SEP、EEG分析)

由各种原因引起的去皮层状态,呈持续性醒状昏迷者,亦称植物状态。植物状态临床较多见。诱发电位与脑电图对其意识状态的变化、判断预后、决定冶疗方向有一定价值。本文报告我科自1979年以来收治的3例植物状态患者,从临床角度研究其与BAEP、SEP、EEG之间的关系,以探讨能否用电生理作为指标,为治疗方面提供客观依据,供临床工作者参考。

美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者的治疗作用

目的探讨美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者的治疗作用。方法选用符合醒状昏迷条件的患者40例，随机分为治疗组（20例）及对照组（20例），治疗组用美多巴及溴隐亭治疗，对照组用安慰剂同法给药。结果治疗组：症状有明显改善者12例，无效8例，总有效率为60％；对照组：症状有改善2例，无效18例，总有效为10％，两组在疗效上有明显差别PC。结论美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者有一定疗效。

美多巴对醒状昏迷患者治疗作用的临床研究

目的:探讨美多巴对醒状昏迷患者的治疗作用。方法:选用符合醒状昏迷条件的患者40例,随机分为治疗组(20例)及对照组(20例),治疗组用美多巴治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果:治疗组:12例患者症状有明显改善,8例无效,总有效率为60％;对照组:2例症状有改善,18例无效,总有效为10％,两组在疗效上有明显差别。结论:美多巴对醒状昏迷患者有一定疗效。

小量胃复安口服迅即导致醒状昏迷1例

女性患者,38岁,美尼尔氏综合征病史10年。于入院前2h无明显诱因美尼尔氏综合征再次发作。眩晕、剧烈呕吐、右侧耳鸣、重听。请家庭医生诊治,给予胃复安10mg口服,镇吐。患者既往从未使用过胃复安。服药后15min,患者意识丧失,呼之不应,头颈后仰,四肢抽动,无大、小便失禁。急诊收入我科,查:体温、血压正常,呼吸表浅,脉搏68min-1。睁眼昏迷,呼之不应,牙关紧闭,角弓反张。

1例醒状昏迷并发肺结核患者的护理

醒状昏迷是在重度昏迷的急性阶段经过积极治疗而好转时，一部分病人虽然存活，但转入长期持续的无意识状态。这种病人虽无意识，也无自主运动，终日静卧不动，但有睡眠周期。少数能吸吮吞咽，眼能睁闭，状似清醒。醒状昏迷包括去皮层综合症和无动性缄默综合症两种类型。去皮层综合症见于皮层的广泛损害，但皮层下及脑干功能保存，能无意识地睁眼闭眼，眼球能活动，喂食可有无意识吞咽，瞳孔对光反射。角膜反射存在，四肢肌张力高，病理征（＋），对外界刺激无意识反应，尿便失禁，有醒觉与睡眠周期。身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直性强直，即去皮层强直状态。我科于2005年2月5日收治1例肺结核并发醒状昏迷的患者。现将护理报告如下。

大剂量胞二磷胆碱治疗“醒状昏迷”九例

大剂量胞二磷胆碱治疗“醒状昏迷”九例叶珠醒状昏迷即“植物人”，此类病人的苏醒逐渐在社会上引起人们的关注和重视。近二年来我院对收治的９例不同病因的“植物人”，在催醒过程中使用了大剂量的胞二磷碱静滴治疗，对此类病人的苏醒取得了良好的效果。病例概况：自１９...

溴隐亭联合美多芭治疗醒状昏迷患者的效果及安全性分析

目的:探讨溴隐亭联合美多芭治疗醒状昏迷患者的效果及安全性。方法:选取我院2017年10月—2019年12月期间接收的80例昏迷患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用溴隐亭治疗,观察组在对照组基础上联合美多芭治疗,比较两组治疗前后各个周期的疗效、神经功能及不良反应。结果:观察组治疗3个周期、6个周期、9个周期的PVS评分均高于对照组,EDSS评分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:溴隐亭联合美多芭可显著改善昏迷患者的意识状态及神经功能,降低不良反应发生率,值得临床推广。

荧光素钠注射液过敏性休克致醒状昏迷

1例68岁女性糖尿病性视网膜病变患者,为行眼底血管造影检查使用1%荧光素钠注射液5ml静脉注射行过敏试验。静脉注射后3min,患者出现呼吸困难,意识不清,BP40/20mmHg,心跳停止1min。立即给予肌内注射异丙嗪50mg,地塞米松10mg,肾上腺素1mg治疗。后来查体:P124次/min,BP147/81mmHg,患者处于醒状昏迷。住院175d后,患者以醒状昏迷出院。

输液反应致缺氧性脑病2例报告

病例报告邵××,男,19岁,农民。1987年8月25日因“感冒”在本村卫生所静脉注射“葡萄糖+卡那霉素+维生素 K8”,10分钟后患者出现寒战、高热、血压2.7/0kPa（20/0毫米汞柱）,神志不清,即转县医院抢救。同时,患者出现神志恍惚、躁动不安、频繁抽搐、大小便失禁。1987年9月14日入我院。体温36.8℃,

心脏病等急症发作速按鼻隔穴

电视剧中常会看到女主角昏倒了,男主角长按她鼻子下方,女主角就醒了。其实,这不无道理,因为那里有个鼻隔穴,遇到急症可按鼻隔穴。'鼻隔',顾名思义,位置在鼻中隔下方。仰靠坐位或仰卧位。在面部,水沟(人中)穴上方,当鼻中隔根部正中及两侧。此穴主治休克、昏迷、晕厥、晕车等,临床还可用于治疗中暑、小儿急、慢性惊风、癔症、癫痫、精神分裂症、高血压、冠心病、心绞痛等。它可醒脑开窍、回阳救逆,对多种昏厥,特别对于中暑急救有立竿见影的效果。

丘脑出血破入脑室与无动性缄默症3例分析

目的通过临床实践与回顾总结丘脑出血(intraventricuiar hemorrhage,IVH)破入脑室系统与无动性缄默症(akinetic matism)机制,注意与去皮质综合征(decorticate syndrome)和闭锁综合征(locked-in syndrome)的鉴别,更好的指导抢救用药。方法回顾总结临床资料相关症状与体征。结果无动性缄默症是一种特殊类型的醒状昏迷,与丘脑及丘脑邻近部位病变,上下行纤维传导被阻断有关。结论丘脑出血破入脑室,出现无动性缄默症,应进行脑卒中单元特殊治疗,积极降颅压、脱水、利尿、止血、保脑、促醒、预防各种并发症及必要时行脑窒穿刺引流术等治疗,有助于降低病死率。

1例植物人的护理体会

患者男,38岁。1992年1月2日头部被击伤,伤后昏迷15小时,在当地医院行剖颅探查术,证实颅部广泛性脑挫裂伤,硬膜下血肿。颅骨骨折,继发性脑疝,术后病人一直昏迷,于3月24日转入我院,入院时患者呈睁眼性昏迷状态(植物人),处理原则为脱水、抗炎、支持、对症及脑细胞活化剂应用等。经过11个月的治疗护理,患者开始神志转清醒,至今两年余,患者能自行行走,进行简单会话和进食等生活活动。 护理体会:病人呈醒状昏迷状态,能睁眼,但缺乏表情,缺乏对周围环境的关心和理解。因此护理病人的关键是促使病人进行各方面的情感联系。使神志和精神状态恢复。