通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆患者的临床观察

【目的】观察通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。【方法】将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均给予常规治疗。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通督醒神电针法联合复智胶囊治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后执行性画钟作业(CLOX)、Stroop测验的变化情况,以及简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评分的情况。比较2组患者治疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)的变化情况。并观察2组患者治疗前后的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的CLOX、Stroop1、Stroop2明显改善(P<0.05),且观察组在改善CLOX、Stroop1、Stroop2方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE、CDR评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MMSE、CDR评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的GAF、BPRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善GAF、BPRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SOD、MDA、GSH-Px水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善SOD、MDA、GSH-Px水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆,能明显改善患者的临床症状,提高患者SOD、GSH-Px水平,降低其MDA水平,疗效显著。

醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响研究

目的观察醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年8月收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表将入组患者分别列为亚低温组和联合组,每组各45例。亚低温组实施亚低温疗法辅助治疗,联合组采用醒神开窍针法联合亚低温疗法治疗,比较两组患者的炎症因子、氧化应激指标、神经功能及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均低于亚低温组;联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于亚低温组,丙二醛(MDA)低于亚低温组;联合组的半乳糖凝集素3(Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y(NPY)分别为(5.44±1.25)μg/L、(8.36±1.47)×10^(3)/mm^(3)、(187.43±20.32)pg/mL,均低于亚低温组(6.33±1.52)μg/L、(10.36±2.27)×10^(3)/mm^(3)、(201.38±20.55)pg/mL;联合组的格拉斯哥预后指数(GOS)(4.52±1.25)分高于亚低温组(3.75±0.83)分,改良Fisher量表(mFS)评分(1.32±0.21)分低于亚低温组(2.33±0.82)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醒神开窍针法联合亚低温疗法能缓解重型颅脑损伤患者的炎症反应及氧化应激损伤,对改善患者神经功能及预后情况均有积极意义。

醒神解郁汤对卒中后抑郁大鼠模型IL-33、IL^(-18)、IL^(-1β)影响的实验研究

目的研究醒神解郁汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠炎症因子白介素(IL)-33、IL^(-18)、IL^(-1β)水平的影响,探究其治疗PSD的可能机制。方法从50只雄性SD大鼠中随机抽取8只大鼠为假手术组,其余大鼠建立PSD模型。将造模成功并符合神经学评分标准的大鼠随机分为PSD组、醒神解郁汤低剂量组、醒神解郁汤高剂量组及舍曲林组,每组8只。醒神解郁汤低、高剂量组与舍曲林组在PSD模型建立后分别给予醒神解郁汤低剂量(18.72 g·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量(37.44 g·kg^(-1)·d^(-1))与舍曲林(5.142 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,假手术组、PSD组在相同时间段以等体积质量分数为0.9%的氯化钠溶液灌胃,每天1次,连续14 d。治疗前后记录大鼠体质量、强迫游泳静止不动时间,测定糖水消耗水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清IL-33、IL^(-18)、IL^(-1β)水平,采用Western blot法检测大鼠患侧海马体IL-33、IL^(-18)、IL^(-1β)蛋白含量。结果与假手术组比较,PSD组大鼠体质量明显减少,强迫游泳静止不动时间增长,糖水消耗量下降,血清及患侧海马体IL-33水平明显降低,IL^(-18)及IL^(-1β)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与PSD组比较,醒神解郁汤低剂量组、高剂量组大鼠体质量明显增加,强迫游泳静止不动时间缩短,糖水消耗量上升,血清及患侧海马体IL-33水平显著升高,IL^(-18)及IL^(-1β)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒神解郁汤可通过调节炎症因子IL-33、IL^(-18)、IL^(-1β)水平,改善PSD模型大鼠神经功能状态及抑郁样行为。

醒神益智针刺疗法对孤独症患儿临床症状及智力发育水平的影响

目的:探究醒神益智针刺疗法对孤独症患儿临床症状及智力发育水平的影响。方法:选取我院2021年8月—2023年3月收治的100例孤独症患儿,随机分为两组,各50例。对照组采取常规康复治疗,观察组在此基础上加用醒神益智针刺疗法。比较两组患儿的临床症状[儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)]、智力发育水平[格赛尔(Gesell)智力测试]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:治疗3个月,两组CARS评分、ABC评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗3个月,两组Gesell智力测试评分、SF-36评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:醒神益智针刺疗法可减轻孤独症患儿的临床症状,提高其智力发育水平及生活质量。

基于网络药理学及分子对接分析醒神开窍合剂治疗脑干出血昏迷的分子机制

目的探讨醒神开窍合剂治疗脑干出血昏迷的作用机制。方法通过TCMSP数据库,查找醒神开窍合剂所有药物的有效成分,再通过生物信息数据库Genecards(筛选要求基因得分>10)、OMIM数据库、TTD数据库、PharmGkb数据库、Drug Bank数据库筛选并利用R软件剔除重复数据,得出脑干出血昏迷相关基因,最后获取疾病与药物的共同靶点。运用STRING数据库和Cytoscape软件,构建药物分子-靶点的网络调控图及蛋白互作网络,使用R软件及相关数据库确定醒神开窍合剂治疗脑干出血昏迷的核心靶点。对共同靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)的分析。运用分子对接技术进行靶点有效性的基础验证。结果醒神开窍合剂的药物分子共73个,筛选查重后最终获得44个化学成分,疾病基因靶点6779个。确定药物疾病共同靶点基因163个,PPI网络分析确定RELA、AKT1、IL6、HSP90AA1、ESR1、TP53、TNF、BCL2、MAPK1等是醒神开窍合剂治疗脑干出血昏迷核心靶点。GO生物功能富集得到2333个生物过程(BP)、107个细胞组成(CC)、202个分子功能(MF);KEGG通路富集到178个条目,醒神开窍合剂主要通过相关炎症信号调控通路、病毒感染通路、癌症通路及控制细胞凋亡、脂质与动脉硬化等相关分子、蛋白通路来调控脑干出血的发展与平衡。分子对接研究结果提示醒神开窍合剂的核心化合物与脑干出血关键靶点的结合能(Bind energy)均为负值,提示化合物与受体有一定结合活性。结论醒神开窍合剂配伍科学,其基因分子机制主要是通过RELA、AKT1、IL6、HSP90AA1、ESR1、TP53、TNF、BCL2、MAPK1等核心靶点治疗脑干出血昏迷。

醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果

目的观察醒神调气通络针刺法联合康复训练治疗脑卒中下肢痉挛性瘫痪临床效果。方法将2021年11月至2023年1月泰安市中医医院康复科收治的72例脑卒中下肢痉挛性瘫痪患者随机分为观察组(醒神调气通络针刺法)与对照组(传统阳明经穴针刺法),每组各36例。两组均给予常规康复训练,观察两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果治疗前,两组脑卒中患者MAS分级、CSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAS分级优于对照组,观察组CSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑卒中患者的FMA、MBI评分较治疗前均得到明显提高,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒神调气通络针刺法联合康复训练可以明显改善脑卒中下肢肌张力、痉挛程度、运动功能及日常活动能力,临床效果优于传统针刺组。

化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取92例急性期HCH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以急诊微创血肿清除手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗,均治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清神经生长因子(NGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vm、PI高于治疗前,RI低于治疗前(P<0.05);且观察组Vm、PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NGF高于治疗前,ET-1及VEGF低于治疗前(P<0.05);且观察组NGF高于对照组,ET-1及VEGF低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期HCH风痰阻络证患者疗效确切,可促进神经功能恢复,改善脑血流动力学参数。

醒神益智针法联合康复训练治疗儿童智力低下的临床疗效

目的:探讨儿童智力低下康复训练联合醒神益智针法治疗的临床疗效。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月漯河医学高等专科学校第三附属医院儿童康复科收治的智力低下患儿88例,依据干预方法分为联合干预组(康复训练联合醒神益智针法治疗)、单独干预组(康复训练单独干预),各44例。分别持续干预3个月统计分析两组患儿智商(IQ)、日常生活适应能力(ADL)、步态指标、平衡功能、肢体运动功能、运动及智力发育、适应行为、发育商、脑血流动力学指标、临床疗效、家长满意度。结果:干预后两组患儿的操作智商、言语智商、总智商评分、ADL评分、跨步步长、平衡功能评分、肢体运动功能评分、婴幼儿心理运动发育指数(PDI)评分、智力发育指数(MDI)评分、文兰适应行为量表(VABS)评分、精细动作发育、大动作发育、语言、认知能力、社会行为评分均高于干预前,10 m最快步行时间均短于干预前,且干预后联合干预组患儿的操作智商、言语智商、总智商评分、ADL评分、跨步步长、平衡功能评分、肢体运动功能评分、PDI评分、MDI评分、VABS评分、精细动作发育、大动作发育、语言、认知能力、社会行为评分均高于单独干预组,10 m最快步行时间短于单独干预组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患儿的收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)均高于干预前,搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)均低于干预前,且干预后联合干预组患儿的Vs、Vm均高于单独干预组,PI、RI均低于单独干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患儿的总有效率为93.18%(41/44),高于单独干预组的75.00%(33/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患儿的家长总满意度为95.45%(42/44),高于单独干预组的65.91%(29/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练联合醒神益智针法治疗儿童智力低下的临床疗效较康复训练单独干预显著。

醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-HT、NE的影响

目的探讨醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取2020年1月-2021年4月本院收治的96例老年卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。2组均给予基础治疗,对照组另给予草酸艾司西酞普兰片,研究组另给予醒神解郁汤联合针刺治疗。对比2组治疗前后中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、临床疗效。对比2组治疗前后血清5-HT、NE水平。对比2组治疗期间安全性。结果治疗后2组主症、次症评分及总分均下降(P<0.05),治疗后研究组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组HAMD评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),研究组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、NE升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。2组不良反无统计学意义(P>0.05)。结论醒神解郁汤联合针刺治疗老年卒中后抑郁患者可缓解患者临床症状,有效降低抑郁症状及神经功能缺损评分,提高临床疗效,调节单胺类神经递质水平,且安全可靠。

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者的影响

目的 观察分析对脑卒中后遗症患者实施温针灸联合通窍醒神汤治疗的临床效果和应用价值。方法 选择我院于2022年1月至2023年12月就诊的40例脑卒中后遗症患者,随机分为对照组(20例,常规西药联合康复训练)和试验组(20例,温针灸联合通窍醒神汤),收集分析治疗效果。结果 治疗后,试验组的主要症状评分更低,ADL评分、MMSE评分更高,SAS评分、SDS评分更低,FMA评分、BI评分、SSQOL评分更高,NIHSS评分更低,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 温针灸联合通窍醒神汤可以有效改善脑卒中后遗症患者神经功能、认知功能,降低并发症发生风险,改善肢体功能、自我护理能力,缓解症状促进恢复,提升生活质量,有较高应用价值。

高血压脑出血患者术后醒神活血汤应用价值

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后应用醒神活血汤治疗的临床疗效,并分析其对血小板活化、脑水肿及血清炎性因子的影响。方法选取2021年4月~2023年4月于许昌市人民医院接受微创血肿清除术的HICH患者90例为研究对象,分为常规组(n=45)、联合组(n=45)。常规组术后予以西药治疗,联合组在此基础上予以醒神活血汤治疗,2组治疗1个月。对比2组治疗效果及治疗前后血小板活化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、脑水肿体积、脑血流动力学[脑血管平均流量(Qmean)、脑血管平均流速(Vmean)、血管外周阻力(R)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)。对比2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)]、神经系统损伤相关指标[神经生长因子(NGF)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。结果联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组PT、脑水肿体积低于常规组,FIB水平高于常规组,且常规组APTT高于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组Qmean、Vmean、GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清TNF-α、MMP-9、IL-8、MIP-1α、GFAP水平低于常规组,NGF水平高于常规组(P<0.05)。结论醒神活血汤治疗HICH术后患者,可提高治疗效果,控制血小板过度活化,减小脑水肿体积,并可改善神经功能、脑血流动力学,抑制炎性反应,减轻神经系统损伤,有助于促进患者清醒。

醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究

目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效。方法:选择90例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各45例。针刺组给予子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、熟睡期(S3)+深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM)百分比,检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、补体C3水平及血脑屏障通透性指标Ki/c。结果:联合组总有效率为97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分较治疗前降低(P<0.05),联合组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分低于针刺组(P<0.05);2组SPIEGEL评分、MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),联合组SPIEGEL评分、MMSE评分高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组S2、S3+S4、REM百分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM百分比高于针刺组(P<0.05);2组S1百分比较治疗前降低(P<0.05),联合组S1百分比低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平低于针刺组(P<0.05)。结论:醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体C3水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效。

通腑醒神汤治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效分析

目的:探讨通腑醒神汤治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床效果。方法:选取符合标准的99例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表法分为对照组(49例,常规治疗+胞磷胆碱钠)和观察组(50例,常规治疗+胞磷胆碱钠+通腑醒神汤),2组均持续治疗1个月。比较2组各项临床指标。结果:治疗1个月后,观察组临床总有效率高于对照组,口齿不清、面色晦暗、少气懒言、智能减退等中医证候积分及血清胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组;血清HSP70、VEGF、Ang-1、血清脑源性神经因子、胰岛素样生长因子-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后认知功能障碍患者加用通腑醒神汤较单纯西药治疗疗效更佳,能有效减轻临床症状,降低脑组织损伤,改善脑血循环,促进神经再生重建。

醒神解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠proBDNF/mBDNF平衡及海马神经损伤的影响

目的研究醒神解郁汤在卒中后抑郁(PSD)大鼠模型中,对脑组织中proBDNF/mBDNF平衡以及血清中IL-17表达的影响,探究其影响神经损伤可能的作用机制。方法65只SD大鼠随机分为假手术组、卒中后抑郁组、醒神解郁汤低/高剂量组以及舍曲林组。假手术组在大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)术中只分离动脉不做阻断。卒中后抑郁组在MCAO术后施加慢性温和性不可预见性应激压力(CUMS)以建立PSD模型;PSD建模成功后,分别以醒神解郁汤低剂量(18.72 g·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量(37.44 g·kg^(-1)·d^(-1))及舍曲林(5.142 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,连续14 d。记录大鼠强迫游泳静止不动时间,利用透射电镜观察大鼠海马组织结构,分别采用Wester blotting、ELISA检测大鼠脑组织proBDNF/mBDNF水平及血清IL-17水平。结果醒神解郁汤可明显改善卒中后抑郁模型大鼠海马组织神经损伤。与假手术组相比,卒中后抑郁组强迫游泳静止不动时间、IL-17水平、proBDNF/mBDNF比值均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。醒神解郁汤低、高剂量组与卒中后抑郁组相比,强迫游泳静止不动时间、IL-17水平、proBDNF/mBDNF比值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒神解郁汤可通过调控大鼠proBDNF/mBDNF比值及血清IL-17表达,改善卒中后抑郁大鼠的神经损伤。

针刺醒神四穴联合抗阻运动治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效及对神经功能、认知功能和日常生活能力的影响

目的:观察针刺醒神四穴联合抗阻运动治疗脑梗死认知功能障碍的疗效及对神经功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法:选择南阳市中心医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者162例,采用随机数字表法随机分为两组,每组81例。两组均给予控制血压和血脂水平、降低患者颅内压、使用抗凝剂等西医常规治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用针刺醒神四穴(取穴百会、神门、合谷、内关)联合抗阻运动治疗。两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本控制15例,显著进步38例,进步24例,无效4例,有效率为95.08%(77/81);对照组基本控制10例,显著进步31例,进步28例,无效12例,有效率为85.24%(69/81)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表评分、简易精神状态评价量表评分和Barthel指数高于对照组,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平低于对照组,最大血流速度、最低血流速度、颈动脉阻力改善程度优于对照组,生命质量测定量表评分高于对照组,血清一氧化氮、内皮素-1、血管性血友病因子水平改善程度优于对照组,对比剂平均通过时间、对比剂峰值时间、脑血流容量和脑血流流量改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺醒神四穴联合抗阻运动治疗脑梗死后认知功能障碍有较好疗效,能明显改善神经功能、认知功能,提高日常生活活动能力和生活质量,改善血流动力学和血液流变学,改善血管内皮功能,降低不良反应发生率。

六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠治疗C型肝性脑病及调节酸碱失衡作用的临床观察

目的:探讨六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病的临床疗效以及对酸碱失衡的调节作用。方法:将177例C型肝性脑病患者按随机数字表法分为A、B、C三组。三组均给予西医综合治疗,A组、B组、C组分别加用乳果糖、大黄煎剂、六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠,疗程均为2 w。比较三组患者治疗后苏醒时间、苏醒后数字连接试验(NCT)时间、临床疗效及治疗前后肝功能、血氨、血气分析指标、电解质指标的差异。结果:治疗后,C、B两组苏醒时间、NCT时间及肝功能改善优于A组,且C组优于B组;C组血氨水平低于A组,但与B组无差异;A、B两组对血气分析、电解质指标水平的影响无明显差异,但C组对酸碱、电解质失衡的修复能力及总有效率均优于其他两组。结论:在西医综合治疗的基础上,六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病疗效显著,其疗效突出表现在对C型肝性脑病的酸碱、电解质失衡的修复方面,进一步验证了从肺论治肝性脑病的科学性。

针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响

目的 探讨针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月收治的80例中风后意识障碍患者为研究对象,基于治疗方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合针刺通督醒神穴治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平高于对照组,视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均血流速度(V_(m))、平均血流量(Q_(m))高于对照组,脑血管外周阻力(R)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。结论 针刺通督醒神穴用于中风后意识障碍患者中的促醒作用较好,可改善神经功能、脑血流动力学及体感诱发电位,值得推广。

语言训练联合益髓醒神针刺法对脑卒中后失语症患者神经功能及语言功能恢复的影响

目的:分析采取语言训练联合益髓醒神针刺法治疗脑卒中后失语症患者的价值。方法:选取2021年7月—2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组患者采用语言训练治疗,研究组患者采用语言训练联合益髓醒神针刺法治疗。比较两组患者的神经功能、语言功能、中医症候积分。结果:研究组治疗后神经功能评分优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后语言功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后失语症患者采取语言训练联合益髓醒神针刺法治疗,能够提高治疗效果,改善患者神经功能及语言功能。

基于网络药理学探讨醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的分子作用机制

基于网络药理学探讨醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的分子作用机制,并通过细胞实验进行相关生物学事件验证。通过TCMSP、化源网、Chemistry Database等数据库及相关文献收集醒神解郁汤中单味药的化学成分,结合口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18及Swiss数据库筛选出活性成分并预测其靶点,构建中药-成分-靶点网络图。筛选活性成分与疾病交集核心靶点,构建蛋白互作网络图并进行拓扑分析。通过Metascape数据库进行KEGG通路和GO功能富集分析。基于网络药理学分析获得通路及核心靶点,建立神经元细胞、星形胶质细胞糖氧剥夺模型,并检测细胞存活率。筛选出醒神解郁汤共有成分有128个,共有靶点460个,交集核心靶点57个。其中AKT1与32个靶点发生相互作用,PI3K-Akt信号通路可能是醒神解郁汤治疗卒中后抑郁的关键作用信号通路。MTT实验结果显示醒神解郁汤能够有效提高神经元细胞、星形胶质细胞在缺血缺氧条件下的存活率。醒神解郁汤能通过核心靶点治疗卒中后抑郁。

醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期45例

目的 探讨醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效。方法 将95例高血压脑出血恢复期患者分为治疗组47例和对照组48例。对照组脱落3例,剩余45例患者进行西医常规治疗,口服茴拉西坦胶囊和长春西汀片。治疗组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,使用醒神活血汤联合针灸治疗。运用神经功能缺损评分(national Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估两组的疗效。运用改良Barthel指数评估患者的生活质量。对比两组的头颅电磁系数、血肿量、水肿量。检测两组治疗前后血清内皮素1(endothelin-1, ET-1)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)的水平。结果 治疗组治疗1个月的总有效率为93.33%,对照组为75.56%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的改良Barthel指数各项评分高于治疗前(P<0.05);且治疗组的改良Barthel指数各项评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的头颅电磁系数、血肿量、水肿量显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ET-1、 IL-1β、 Ang-Ⅱ低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于对照组(P<0.05)。结论 醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的疗效确切,能显著减轻临床体征,改善神经功能和生存质量,其机制与降低血管内皮功能损伤有关。